葛键
- 作品数：5 被引量：23H指数：3
- 供职机构：滁州市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 控制减压策略在去骨瓣减压术治疗重、特重度颅脑损伤的临床应用被引量：11
- 2016年
- 目的探讨阶梯减压策略在去骨瓣减压术治疗重、特重度颅脑损伤的应用价值。方法收集2013年1月至2015年9月重、特重度颅脑损伤患者41例,采用阶梯减压的去骨瓣减压术式治疗,统计术中急性脑膨出发生率、术后再出血发生率、平均手术时间、和术后6个月预后情况。结果 41例患者发生术中急性脑膨出发生4例(9.76%),术后再出血发生3例(7.32%),平均手术时间(4.246±1.219)h,术后6个月预后良好18例(43.90%),预后不良23例(56.10%)。结论阶梯减压策略治疗重度、特重度颅脑损伤患者,在不增加总的手术时间的情况下,可以降低患者术中急性脑膨出、术后再出血的发生率,改善预后,适合临床使用。
- 葛键王维东汤德刚
- 关键词：去骨瓣减压术颅脑损伤预后
- 标准外伤大骨瓣开颅术治疗脑疝形成的重型颅脑损伤被引量：3
- 2008年
- 目的:探讨标准外伤大骨瓣的手术方法和技巧。方法:对32例经标准外伤大骨瓣手术治疗的重型颅脑损伤的临床资料进行回顾性分析。结果:32例中存活21例(65.6%),治愈6例(18.7%),中残9例(28.1%),重残5例(15.6%),植物状态1例(3.2%),死亡11例,病死率34.4%。结论:标准外伤大骨瓣开颅术是治疗脑疝形成的重型颅脑外伤的有效方法,充分减压,保护脑组织,减轻继发性脑损伤。
- 葛键
- 关键词：重型颅脑损伤脑疝开颅手术
- 彩色多普勒超声检查对椎动脉病变异常走行及血流动力学的诊断价值被引量：5
- 2017年
- 目的分析彩超检查对椎动脉病变、异常走行及血流动力学的诊断价值。方法选取滁州市第一人民医院2014年2月至2015年2月收治的40例经MRA或CT等影像学确诊为椎动脉走行扭曲的患者作为研究对象,选取30例正常的健康志愿者作为对照组,采用IU22彩色多普勒超声诊断仪对观察对象的椎动脉系统进行探查,采用二维声像图对其双侧椎动脉走行和管腔结构进行探查,采用彩色多普勒超声对其血流方向和血流充填进行血流动力学分析,观察椎动脉的走行扭曲情况及血流动力学相关参数。结果对观察组扭曲前、扭曲处、扭曲后以及对照组对象的管径、最高流速(PSV)、阻力指数(RI)及离散指数(VI)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。扭曲前,管径、RI及VI与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05),最高流速低于对照组(P<0.05);扭曲处,管径宽于对照组,PSV、RI及VI高于对照组(P<0.05);扭曲后,管径和PSV与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05),RI和VI高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);扭曲血管的扭曲前与扭曲后的PSV和VI相比,差异有统计学意义(P<0.05),扭曲组患者的血流量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声、能量多普勒超声、二维超声及脉冲多普勒等技术联合应用,对于椎动脉的扭曲检测有一定诊断价值。
- 刘浏葛键
- 关键词：彩色多普勒超声椎动脉病变血流动力学
- 重型颅脑损伤并发严重感染27例分析被引量：2
- 2006年
- 目的:分析重型颅脑损伤疑似并发真菌感染的诊断和治疗。方法:对收治重型颅脑损伤患者在治疗期间疑似并发真菌感染的有27例,确诊的有5例,用抗真菌药物治疗。结果:有26例感染治愈,1例死亡。结论:对于重型颅脑损伤疑似真菌感染,应早诊断、早治疗、预防用药、用高效、低毒的抗真菌药治疗。
- 童加谋赵星葛键
- 关键词：重型颅脑损伤真菌感染抗真菌药物
- 超声弹性成像与二维灰阶结合多普勒超声在乳腺疾病中的诊断价值被引量：2
- 2022年
- 目的探讨超声弹性成像与二维灰阶结合多普勒超声在乳腺疾病中的诊断价值。方法选取2019年3月至2020年3月滁州市第一人民医院收治的85例乳腺疾病患者,收集其临床资料,分别给予超声弹性成像与二维灰阶结合多普勒超声检查,记录诊断结果并与病理学结果相比,对比两种检查方式的准确率、灵敏度、特异性及阳性预测值与阴性预测值,利用二维灰阶+多普勒超声检查观察良性组和恶性组的边界、形态、钙化、内部回声、包膜、峰值最大血流速度(maximum blood flow velocity,Vmax)和阻力指数(resistance index,RI),利用超声弹性成像对比良性组和恶性组的弹性成像评分。结果85例患者病理检查共97个病灶,其中良性病灶63个,恶性病灶34个。超声弹性成像在特异性、阳性预测值与二维灰阶+多普勒超声相比,差异无统计学意义(P>0.05),但其准确率(85.6%)、灵敏度(81.0%)和阴性预测值(72.7%)均显著高于二维灰阶+多普勒超声(72.2%、63.5%和56.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。二维灰阶+多普勒超声检查,良性组在边界、形态、钙化、内部回声和包膜方面与恶性组相比,差异均有统计学意义(P<0.05);良性组的Vmax和RI均低于恶性组[(13.77±2.58)m/s比(26.91±3.04)m/s,(0.55±0.13)比(0.79±0.16)],差异有统计学意义(P<0.05)。经超声弹性成像检查,良性组的弹性成像评分占比(1分63.6%,2分29.5%,3分4.5%,4分2.3%,5分0.0%)与恶性组比较(1分3.8%,2分7.5%,3分11.3%,4分32.1%,5分45.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声弹性成像相比二维灰阶+多普勒超声检查在诊断与鉴别乳腺疾病良恶性病灶中具有更高的准确率、灵敏度和阴性预测值,值得临床推广应用。
- 刘浏周建宫文亮李家飞葛键
- 关键词：乳腺疾病超声弹性成像多普勒超声
