花中东
- 作品数：99 被引量：300H指数：10
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划中央高校基本科研业务费专项资金首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学建筑科学经济管理更多>>
- 主肺动脉窗及合并心脏畸形的外科手术治疗经验总结被引量：7
- 2012年
- 目的:回顾分析主肺动脉窗及合并心脏畸形的临床特征,总结外科手术治疗的经验和效果。方法:自1997-01至2011-05,共有46例主肺动脉窗患者接受了外科手术治疗,平均年龄(3.2±2.5)岁(0.1～16)岁,平均体重(11.4±6.2)kg(4～47)kg。合并的心脏畸形包括右肺动脉起自升主动脉7例、二尖瓣关闭不全7例、主动脉瓣下隔膜5例、动脉导管未闭6例、主动脉弓中断5例、室间隔缺损4例、房间隔缺损4例、右室双出口3例、三尖瓣关闭不全2例、右冠状动脉起自肺动脉2例、法乐四联症1例。43例患者在体外循环下手术,其中23例经主动脉切口补片修补,12例经肺动脉切口修补,4例经主肺动脉窗修补,2例行切断缝合。其余3例患者在非体外循环下行主肺动脉窗缝扎(1例)或切断缝合(2例)。合并心脏畸形同时矫治。结果:早期死亡3例,平均随访5年,1例患者术后一年死于肺动脉高压,其余患者无再次手术及残余分流,主动脉和肺动脉发育正常。结论:主肺动脉窗一经诊断,应尽早外科手术治疗,体外循环下经主动脉切口补片修补是首选的方法。
- 於其宾沈向东郭少先花中东闫军李守军胡盛寿
- 关键词：主肺动脉窗心脏外科手术
- 超声心动图评价杂交手术治疗婴幼儿肺动脉瓣狭窄的疗效
- 陆叶王剑鹏朱振辉李永青逢坤静李守军闫军花中东吕秀章
- 年龄超过1个月的室间隔完整型完全性大动脉转位患儿行动脉调转术的中期结果分析
- 目的:目前中国很多室间隔完整的完全性大动脉转位(TGA/IVS)患儿就诊较晚,错过了最佳手术时机。本研究旨在明确超龄TGA/IVS患儿行动脉调转术治疗的中期结果。方法:2000年~2011年,共109例连续年龄超过1个月...
- 李守军马凯花中东杨克明闫军胡盛寿张浩潘湘斌陈求名
- 新生儿危重先天性心脏病的超声心动图诊断及外科治疗经验被引量：23
- 2018年
- 目的:总结新生儿期危重先天性心脏病(先心病)的术前超声心动图诊断及外科治疗情况。方法:回顾2012-01至2017-01来中国医学科学院阜外医院就诊的160例危重先心病新生儿资料,总结并分析这类患者的超声心动图诊断及外科治疗经验。危重先心病指:患有严重心内或大血管结构异常,容易导致难以纠正的低氧血症、酸中毒、呼吸道感染、心力衰竭等,只有通过外科或介入治疗才能生存。结果:患儿术前超声心动图诊断包括完全性大动脉转位(50%)、室间隔完整型肺动脉闭锁或重度肺动脉瓣狭窄(17.5%)、单纯主动脉离断或弓缩窄(15%)、完全型肺静脉异位回流(10.6%)、共同动脉干或右肺动脉起源于升主动脉(3.8%)、合并室间隔缺损的肺动脉闭锁或重度法乐四联症(1.9%)、巨大室间隔缺损并发严重左心衰竭(0.6%)、右心房占位(0.6%)。共140例患儿接受手术治疗,其中134例接受一期根治手术,4例接受姑息手术,2例接受分期根治手术。院内死亡率为7.9%。129例患儿接受术后随诊,平均随访时间(16.8±18.2)个月。仅2例患儿接受二次手术,其余患儿均康复良好。结论:有八类先心病需在新生儿期进行外科干预,既有紫绀型又有肺血多型。大部分危重先心病患儿经手术治疗可获得良好效果。
- 孟红逄坤静王浩徐楠李守军闫军花中东王强
- 关键词：新生儿危重先天性心脏病超声心动图心脏手术
- 左冠状动脉异常起源于肺动脉患儿86例外科治疗近期结果分析被引量：5
- 2019年
- 目的总结小儿左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)的外科治疗近期结果。方法选取2004年4月～2016年12月我院小儿心脏外科中心共治疗的ALCAPA患儿86例,全部患儿均在气管插管低温体外循环下行冠状动脉再植术,二尖瓣中度以上反流患儿同期行二尖瓣成形术,分析手术指标和围手术期术后恢复相关指标以及患儿的转归和预后,评估冠状动脉再植术和二尖瓣成形术的近期手术效果。结果住院死亡2例,平均体外循环时间和主动脉阻断时间分别为112.0分钟(95.0～141.0分钟)和73.0分钟(57.0～91.5分钟),呼吸机辅助时间和住ICU时间分别为22.0小时(8.0～93.0小时)和69.0小时(24.0～168.0小时)。3例患儿行体外膜肺氧合(ECMO)辅助并成功脱机,出院时LVEF为55.0%(34.3%～65.0%),与术前比较差异无统计学意义,出院时LVEDD为34.5 mm(27.0～38.0 mm),与术前比较明显改善,二尖瓣重度反流0例,中度反流10例。术前LVEF<50%亚组患儿,出院时LVEF显著升高[35.5%(26.0%～42.0%)vs 25.0%(19.0%～35.0%),P<0.05]。结论冠状动脉再植术治疗小儿左冠状动脉异常起源于肺动脉具有良好的近期效果。
- 芮璐李守军张昌伟花中东王巍
- 关键词：左冠状动脉起源于肺动脉
- 一期完全腔肺连接术15年随访结果
- 王官玺陈求名李守军杨克明花中东张浩闫军马凯张森祁磊何凤璞
- 一个半心室治疗的新领域——心脏位置异常的复杂矫正型大动脉转位矫治术被引量：2
- 2012年
- 目的介绍一种治疗心脏位置异常的复杂矫正型大动脉转位(cTGA)的新方法。方法中国医学科学院阜外心血管病医院2011年采用"一个半心室修复"治疗心脏位置异常的cTGA患者1例,男,5岁1个月。检索PubMed、维普医药信息资源系统、万方数据知识服务平台等文献数据库,复习采用"一个半心室修复"治疗cTGA的相关文献。结果我院1例患者术后恢复良好,无明显手术相关并发症,术后第11 d痊愈出院。出院时心脏超声心动图提示:肺静脉-左心房及下腔静脉转流通畅,双侧上腔静脉-肺动脉连接通畅,心室-大动脉连接正常,心室流出道通畅,心室水平分流消失。共检索3篇文献报道采用"一个半心室修复"策略治疗cTGA,其中仅有1篇文献报道了对心脏位置异常的复杂cTGA采用一个半心室修复,平均随访59.2个月,一个半心室修复延长了右心室-肺动脉外管道的使用寿命,减少了肺静脉梗阻和心律失常、改善了心功能。结论对心脏位置异常的复杂cTGA患者,一个半心室修复是一种安全有效的治疗策略。
- 杨克明郑帅花中东张浩李守军
- 关键词：矫正型大动脉转位先天性心脏病心脏位置异常
- 婴幼儿肌部多发室间隔缺损的手术治疗被引量：2
- 2009年
- 目的报告经心房径路再心内膜化技术修补单纯多发室间隔缺损手术和近期随访结果。方法回顾阜外医院从2006年8月至2009年1月间采用体外循环下经心房径路再心内膜化技术行多发室间隔修补术的病例资料和随访资料。结果8个患儿均实施了经右心房径路再心内膜化手术,避免了左心室或者右心室切口。年龄3～27(8.9)m,体重6.3～14.5(9.9)kg。所有的病例均痊愈出院,术后平均Qp∶Qs为1.07∶1。平均随访时间1～19(15)m。1例患儿因出现重度的肺动脉高压重新入院接受肺高压治疗外,其他患儿均恢复良好。所有患儿均没有显著的室缺残余分流。结论心房径路再心内膜化技术修补多发室间隔缺损避免了分期手术,无需心室切口,保存了心室功能,可以取得很好的手术效果。
- 花中东阎军史艺范祥明田良鑫
- 关键词：婴幼儿
- 伴左心室流出道梗阻的完全性大动脉转位行动脉调转术后左心室流出道及主动脉瓣功能随访被引量：4
- 2015年
- 目的探讨伴左心室流出道梗阻的完全性大动脉转位患者行动脉调转术后,左心室流出道梗阻的改善情况及主动脉瓣功能情况。方法 2002~2013年共549例患儿于阜外心血管病医院行动脉调转术,其中42例患者合并左心室流出道梗阻,其中男31例、女11例,中位月龄12个月（7 d至96个月）;中位体重6.5（3.5~26.0）kg,外周经皮血氧饱和度52%~85%;左心室流出道病变类型包括肺动脉瓣异常,瓣下隔膜,隧道样狭窄,肌性狭窄,附属瓣膜组织及复合病变。术中根据病变类型采取不同方法：瓣交界粘连行交界切开,瓣下隔膜予以切除,单纯肌性狭窄则切除肥厚肌束或部分室间隔,环形或隧道样狭窄则切除纤维组织和肥厚肌肉,副瓣样组织或无功能腱索,予以切除,通过室间隔缺损跨越至左心室的腱索,切下重植。结果平均体外循环时间147~344（193.5±73.1）min,主动脉阻断时间139（109~305）min,呼吸机使用时间36（3~960）h,住ICU时间5（1~48）d。体外膜式氧合（ECMO）辅助3例,均成功撤除。早期死亡2例,1例为多器官功能衰竭,1例为严重感染。随访期间死亡1例,原因不明,失访3例,接受随访患者36例,随访时间24（3~116）个月;再发左心室流出道梗阻1例,为瓣下局限增厚纤维组织所致,新主动脉瓣轻度狭窄1例,新主动脉瓣少量反流11例,中量反流2例;随访时中位左心室-主动脉压差4（2~49）mm Hg,较术前[37.2（12.1~70.6）mm Hg]有明显改善（Z=-5.153）。1年时心脏事件免除率为91%±5%,5年时为78%±8%。结论对于合并左心室流出道梗阻的完全性大动脉转位,需结合解剖情况与压差评估梗阻严重程度,指征把握恰当,行动脉调转术可获得满意的中远期效果。
- 畅怡高华炜闫军花中东张浩杨克明楚军民李守军
- 关键词：完全性大动脉转位动脉调转术
- 一岁以内复杂先心病双向格林手术结果分析被引量：5
- 2011年
- 目的总结1岁以内复杂先心病患儿行双向格林手术病例的临床特点及预后分析。方法1998年1月至2008年12月，34例单心室、肺动脉闭锁等复杂先心病畸形患儿均接受了双向格林分流手术。其中体外循环下18例，非体外循环下16例。男性21例，女性13例。平均年龄（0．66±0．21）岁，体表面积（0．16±0．05）m^2。术前经皮血氧饱和度（73±9）％，术前肺动脉压（12．19±3．68）mmHg。结果手术死亡2例，术后出现并发症5例（胸腔积液4例，乳糜胸1例）。术后肺动脉压（17．74±3．62）mmHg，经皮血氧饱和度（84±16）％。手术时间（173．55±42．16）min。结论对于1岁以内复杂先心病患儿，双向格林手术是一种简单、可靠的手术方式。对于难以解剖根治或I期Fontan手术的紫绀类肺血少复杂先心病患儿，此手术可缓解患儿的缺氧状况以及改善肺血管发育，为以后手术创造了机会。
- 史艺闫军张晶王强李巅远花中东
- 关键词：先天性心脏病双向格林手术婴儿
