艾方兴
- 作品数:23 被引量:133H指数:7
- 供职机构:华中科技大学同济医学院更多>>
- 发文基金:湖北省自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生机械工程更多>>
- 旋股外侧动脉降支血流桥接皮瓣重建手掌毁损伤创面被引量:1
- 2015年
- 目的探讨股前外侧动脉穿支皮瓣以"血流桥接"术式移植修复手掌毁损伤创面的临床效果。方法 2011年7月至2012年5月,对7例手掌毁损伤创面,采用旋股外侧动脉降支血流桥接皮瓣移植,修复创面并桥接手指血运。术后问卷调查患者对皮瓣外形满意度,评测皮瓣痛触觉、温度觉、两点辨别觉(mm),检测患者关节活动度TAM值及与健侧的比值。结果 7例手掌皮瓣均存活,远端断指恢复良好血运;4例术后6个月行二期皮瓣修整手术;7例获得有效随访,随访时间超过12个月,供区伤口均一期愈合,患者对后期皮瓣外形满意度高(7/7,100%),术后6个月皮瓣恢复两点辨别觉,12个月平均值为(10.75±2.10)mm,皮瓣感觉评级为S3+级,患指关节总TAM值与健侧的比值为(0.82±0.16)。结论以旋股外侧动脉降支为蒂的血流桥接皮瓣可以避免损伤主干血管,是桥接手掌毁损创面的一种安全、有效的术式。
- 李涛陈振兵丛晓斌艾方兴周攀洪光祥
- 关键词:穿支皮瓣创面
- 以腹壁下动脉穿支为蒂的血流桥接皮瓣修复肢体创面缺损被引量:9
- 2014年
- 目的 探讨腹壁下动脉脐旁穿支血流桥接皮瓣修复四肢创面缺损的临床效果.方法 以腹壁下动脉-腹壁上动脉为轴心血管、脐旁穿支为皮瓣供血,形成血流桥接皮瓣术式移植,术后检测皮瓣感觉和神经功能,问卷调查患者对皮瓣外形满意度,对患肢功能行Enneking评分.结果 2011年12月至2012年9月,应用上述方法修复5例四肢缺损创面,创面最大面积30 cm×11 cm,最小11 cm×5 cm,皮瓣最大面积33 cm×13 cm,最小13 cm×7 cm.术后随访12 ~ 24个月,5例皮瓣均存活,桥接血管均通畅,供区切口一期愈合良好,患者对皮瓣外形满意.术后12个月感觉功能评级为S3+级,Enneking评分达到正常侧的82% ~95%,平均值为正常侧的87.2%.结论 腹壁下动脉脐旁穿支血流桥接皮瓣是修复肢体大面积皮肤软组织缺损的一种较好术式,修复四肢创面的同时可桥接血管缺损,并可改进为横行或斜行皮瓣术式移植.
- 李涛陈振兵陈燕花丛晓斌艾方兴王锟洪光祥
- 关键词:穿支缺损
- 手外伤患者术后的康复训练
- 2017年
- 在日常工作生活中,我们的双手起到重要的感知、活动、握持、操控等作用。正因为手在人的生活和劳动中使用最为频繁,因而也易受到伤害。据统计,手外伤占人类创伤的40%。而手一旦受伤,将给伤者造成极大的影响,甚至致残。
- 艾方兴
- 关键词:康复训练外伤患者术后手外伤
- 皮瓣坏死创面的二次手术治疗被引量:1
- 2015年
- 皮瓣的坏死属于皮瓣移植的重要并发症,会直接导致创面延期闭合甚至修复手术失败,是患者及医生面对的棘手问题。本文拟探讨不同类型的皮瓣坏死创面的二次手术修复方法,评价其术后恢复效果,报道如下。
- 李涛陈振兵丛晓斌艾方兴周攀
- 关键词:皮瓣坏死皮瓣转移掌背动脉截肢术腓动脉
- 带背阔肌的胸背动脉血流桥接皮瓣重建前臂屈肌功能被引量:8
- 2014年
- 目的探讨带背阔肌的胸背动脉血流桥接皮瓣重建前臂屈指及屈拇功能的方法及疗效。方法回顾性分析2011年3月至2013年2月治疗9例前臂损伤患者资料,男5例,女4例;年龄22-57岁,平均39.2岁;均为复合组织缺损;手指屈曲受限,创面最小为15cm×6cm,最大为21cm×9cm;移植皮瓣面积最小为17cm×7cm,最大为24cm×10cm。采用带背阔肌的胸背动脉皮瓣移植并桥接动脉缺损,将胸背动脉主干、远端分支分别与受区动脉近、远断端行端一端吻合;胸背动脉伴行静脉(7例为2支,2例为1支)与受区浅静脉(或伴行静脉)行端一端吻合;胸背神经与正中神经肌支行端一端吻合。术后6、12个月对移植肌肉行肌电图及屈肌抓力检查,对皮瓣外形及功能满意度行问卷调查,对患肢功能行Enneking评分。结果术后7例获得随访,随访时间12-24个月,患者对皮瓣外形及功能均满意。术后3个月移植肌肉可触及轻收缩,肌电图最大收缩呈单纯相;6个月时呈混合相,2—5指平均抓力为(8.97±2.91)g/mm^2,拇指与示指捏力为(1.39±0.22)g/mm^2;12个月时呈干扰相,2-5指平均抓力为(11.69±3.71)g/mm^2,拇指与示指捏力为(1.67±0.34)g/mm^2;运动神经功能检查与评定分级,4例M3^+、3例M3;Enneking评分为正常侧65.7%±15.9%。结论吻合血管的带背阔肌的胸背动脉皮瓣可以通过血流桥接的方式移植,可恢复3级以上的屈指功能,并能重建肢体血运,是一种良好的肌肉功能重建术式。
- 李涛陈振兵黄启顺丛晓斌艾方兴洪光祥
- 关键词:外科皮瓣皮肤移植动脉
- 超薄胸背动脉穿支修复创面缺损的临床应用
- 目的 探讨超薄胸背动脉穿支修复四肢创面缺损的临床应用.方法 2013 年10 月至2014 年3 月,共5 例,年龄21~52 岁,男性3 例,女性2 例.术中在深筋膜浅层切取皮瓣,切取皮瓣后将皮下脂肪组织在显微镜下修剪...
- 李涛陈振兵丛晓斌艾方兴周攀黄江洪光祥
- 关键词:动脉穿支皮瓣筋膜缺损
- 薄型分叶游离组织瓣在手外伤中的应用
- 目的:车祸伤或机械伤等常常造成手指/手掌/手背出现多个创面,合并有肌腱骨的外露或缺损。此时常用的方案有腹部皮瓣,多个局部皮瓣组合,多个游离皮瓣组合。但是腹部皮瓣常有需要断蒂,过于臃肿的缺点;多个局部皮瓣常常受伤情的限制不...
- 李进陈燕花郑怀远从晓斌王锟艾方兴黄启顺陈振斌
- 关键词:超薄皮瓣
- Apert综合征5例报告及文献复习被引量:1
- 2014年
- 目的探讨Aperr综合征的临床表现、诊断及治疗。方法第1次并指分离应在患儿9个月时开始,随后的治疗最好能在5岁前完成。分离手指从边缘的手指开始,再行中间手指。1岁以下患儿采用双侧同时手术。首先重建第1指蹼,随后再同时分离第2和第4指蹼。采用“z”形切口分指,指间背侧矩形皮瓣重建指蹼,游离全厚皮片覆盖皮肤缺损。结果2003年至2012年间5例患者诊断为Apert综合征,其中2例诊断后即行并指分离手术,术后未发生植皮坏死及感染,无病例最终分离5个手指,拇指桡偏畸形和指间关节僵硬均无进一步矫正。术后短期随访,手部外观和功能得以改善,家属对术后外观及功能改善满意,但长期结果有待进一步随访。结论Apert综合征手并指严重,需要采取多次复杂的外科手术治疗。术后手部外观和功能得以改善。
- 艾方兴陈振兵洪光祥
- 关键词:APERT综合征
- 游离骨间后动脉血流桥接皮瓣修复伴指动脉缺损的手指创面被引量:7
- 2014年
- 目的 探讨游离骨间后动脉血流桥接皮瓣移植修复伴有指动脉损伤的手部创面的方法及临床效果. 方法 2011年12月—2013年9月,对11例外伤导致的手指创面缺损合并有指动脉损伤的患者,采用游离骨间后动脉皮瓣以血流桥接术式移植修复损伤的手指动脉.术后行问卷调查患者对皮瓣外形满意度,评测皮瓣痛触觉、温度觉、两点辨别觉,检测患者关节总主动活动度(total active movement,TAM)及与健侧的比值. 结果 11例皮瓣及断指均完全存活,切口均Ⅰ期愈合.9例获得随访12 ~ 24个月.术后6个月皮瓣恢复两点辨别觉,12个月为(9.7±2.1)mm,皮瓣感觉评级为S3+级,患指关节TAM值与健侧的比值为0.85±0.17,患者对皮瓣外形满意度高(9/9,100%). 结论 游离骨间后动脉血流桥接皮瓣可以较好地修复手指创面并重建指体的血运,是对细小穿支皮瓣的移植方式的改进.
- 李涛陈振兵丛晓斌艾方兴周攀洪光祥
- 关键词:指损伤外科皮瓣
- 足底内侧动脉浅支皮瓣在手创伤中的应用
- 目的:随着显微外科技术的发展,目前能修复手指手掌皮肤缺损的方法 很多,比如局部带蒂皮瓣,腹部皮瓣,游离骨间背穿支皮瓣,游离腕掌侧皮瓣.但这些方法 存在一下问题:1.供区在手部或腕部的皮瓣,供区瘢痕还是比较明显.有人认为手...
- 李进王锟艾方兴王发斌洪光祥陈振斌
- 关键词:游离皮瓣