胡永铭
- 作品数：14 被引量：38H指数：3
- 供职机构：海口市妇幼保健院更多>>
- 发文基金：海南省自然科学基金海南省重点科技项目海南省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 产前超声对胎儿肺部肿块的诊断及监测被引量：3
- 2015年
- 目的探讨产前超声诊断及监测胎儿肺部肿块的价值。方法 2012年7月至2015年1月海口市妇幼保健院中孕期产前超声筛查发现肺部肿块的胎儿36例,对胎儿肺部肿块进行诊断分析,检测肺部肿块的体积与胎儿头围比值(CVR值)或健侧肺面积与胎儿头围比值(LHR值),初步评估预后并超声监测复查。结果产前超声诊断胎儿肺部囊腺瘤(CCAM)18例,隔离肺(BPS)6例,隔离肺合并囊腺瘤5例,膈疝(CDH)7例。除引产12例外,出生后状态良好未行检查11例,病灶变小或不明显5例,手术7例,出生1 d内死亡1例。结论产前超声及早诊断胎儿肺部肿块,通过规范监测和临床干预,对促进胎肺成熟、减少不良妊娠结局具有较大临床意义。
- 胡永铭陈新俞钢邹勤康岚葛菲
- 关键词：产前超声
- 剖宫产疤痕处妊娠超声诊断及解决方案探讨被引量：7
- 2015年
- 目的探讨超声诊断剖宫产疤痕处妊娠,并根据其图像特征为临床提供参考解决方案的价值。方法运用超声对剖宫产疤痕处妊娠诊断并分型,依据病灶与宫腔、肌层的关系,以及突出浆膜程度和血供情况,采取不同的临床解决方案。结果超声诊断疤痕处妊娠30例,其中单纯妊娠囊型(Ⅰ型)10例,混合包块型(Ⅱ型)6例,孕囊部分位于宫腔型(Ⅲ型)14例。30例疤痕处妊娠孕妇中药流+局部用药+腹腔镜妊娠物清除+疤痕修补术14例,阴式疤痕妊娠物清除+疤痕修补术3例,药流+超声监测下清宫10例,继续妊娠3例。继续妊娠孕妇除伴有前置胎盘及轻度胎盘植入外,均无不良结局发生。结论超声能早期明确诊断剖宫产疤痕处妊娠,并可为临床提供较有价值的参考解决方案。
- 胡永铭葛菲陈燕娥莫妃叶婷婷王昌忠
- 关键词：疤痕处妊娠超声诊断
- 产前超声诊断复杂性单绒毛膜双胎妊娠的应用价值被引量：2
- 2015年
- 复杂性双胎妊娠是指由于胚胎分化、双胎发育相互影响而出现死胎、畸形、双胎发育不一致等复杂情况[1]。单绒毛膜双胎（single chorionic twins，SCT）发生复杂性双胎妊娠的几率明显高于双绒毛膜双胎（double chorion twins，DCT）[2]。超声在早孕期判断双胎的绒毛膜性，对预测和及早诊断复杂性双胎妊娠非常重要。本研究旨在探讨产前超声诊断复杂性单绒毛膜双胎妊娠的临床价值。
- 胡永铭尚宁葛菲苏荣丽黄志才
- 关键词：产前超声诊断双胎妊娠单绒毛膜早孕期
- 早孕期超声在宫角妊娠诊断及临床决策中的应用被引量：7
- 2020年
- 目的探讨早孕期宫角妊娠的超声图像特征,评估超声对宫角妊娠的诊断和临床应用价值。方法回顾性分析2015年7月至2019年7月在海口市妇幼保健院就诊,且经手术(或产后)和病理证实的34例孕早期诊断为宫角妊娠孕妇的临床资料,依据妊娠物在宫角种植部位与宫腔内膜的关系、蜕膜包绕情况、突出浆膜程度等超声图像特征分为Ⅰ型和Ⅱ型,评估其妊娠转归,为临床决策提供依据。结果(1)Ⅰ型18例:其中8例孕囊内胚芽种植于宫腔侧,转归宫内妊娠可能性大,超声监测下继续妊娠,但1例胎盘植入,16周胎死宫内,其余7例足月顺产;7例胚芽种植于宫角外侧,药流+超声监测下人流;3例胚胎未发育,药流+宫腔镜下妊娠物清除术。(2)Ⅱ型16例:其中3例可见胚芽及心血管搏动;13例显示宫角混合型包块或胎盘样高强回声,为稽留流产。16例妊娠物均不同程度突向间质部,转归间质部妊娠风险大,选择药流+腹腔镜监测下宫腔镜妊娠物病灶清除术,过程顺利。结论宫角妊娠Ⅰ型胚芽种植于宫腔侧属“宫内偏位妊娠”范畴,可酌情选择超声监测下继续妊娠;对其它孕囊有突向间质部生长趋势者,需尽早根据超声影像特征选择不同手术治疗;早孕期超声对宫角妊娠诊断并评估、监测,能为临床决策提供可靠的依据,具有重要作用。
- 胡永铭陈晶唐蓉李小清余琦黄翠莹陈红
- 关键词：早孕期超声宫角妊娠
- 超声胆囊收缩功能试验及早诊断慢性单纯性胆囊炎被引量：2
- 2003年
- 目的 运用胆囊收缩功能试验对超声图像改变不明显的早期单纯性胆囊炎做出诊断:方法 25例经腹超声显示肌囊正常高值或略大,壁厚≤3mm,胆囊张力大的病例,用脂餐或20％甘露醇125ml:口服后30分、60分及1个十小时,分别探测胆囊大小及容积的变化,进行胆囊收缩功能试验;结果 胆囊收缩功能不良20例,一般5例,手术证实15例,余临床抗感染治疗有效;结论 对胆囊改变不明显的慢性单纯性胆囊炎进行胆囊收缩功能试验,以明确诊断,为临床鉴别诊断选择最佳治疗时机及方式提供依据。
- 胡永铭
- 关键词：超声
- 孕早期绒毛膜性鉴定及双胎妊娠风险监测被引量：2
- 2015年
- 目的探讨超声孕早期绒毛膜性鉴定及监测双胎妊娠风险的价值。方法选取250例孕早期超声确定为双胎妊娠的孕妇,探讨并研究其妊娠风险,对其妊娠情况进行超声监测。结果孕早期超声鉴定绒毛膜性:双绒毛膜囊双羊毛膜囊双胎(DCDA)158例,单绒毛膜囊双羊毛膜囊双胎(MCDA)89例,单绒毛膜囊单羊毛膜囊双胎(MCMA)3例。超声监测双胎妊娠:足月产133例,早产78例,流产或双胎之一丢失39例。双胎输血综合征(TTTS)7例,双胎反向动脉灌注序列综合征(TRAP)2例,连体双胎1例,选择性胎儿宫内生长受限(s IUGR)28例,一胎或双胎畸形6例,晚孕原因不明的一胎或双胎胎死宫内(s IUFD)5例。孕母并发症监测:妊娠期高血压疾病30例。结论采用超声孕早期绒毛膜性鉴定确定双胎类型,预测及防范双胎妊娠风险,对不同类型的双胎可能出现的异常情况进行监测,可为临床干预及处理提供依据,意义重大。
- 胡永铭贾雁平葛菲康岚崔景霞陈豪权
- 关键词：双胎妊娠
- 磁共振在胎盘植入诊断中的应用被引量：6
- 2019年
- 胎盘植入是孕产期极其凶险的并发症。随着二胎政策的全面放开、剖宫产率的攀升、子宫肌瘤剔除术及人工流产术的增多,胎盘植入的发生率逐年升高。胎盘植入是围产期凶险性大出血的常见原因,因此,及时准确的诊断胎盘植入尤为重要。超声是胎盘植入的首选检查方式,但超声的空间和组织分辨率低,在后壁胎盘、孕妇肥胖、羊水过少等特殊情况下准确性受到影响。磁共振无电离辐射,具有多平面成像能力、视野宽阔及良好的组织分辨率,作为超声的补充越来越多地被用于诊断胎盘异常的病例中。本文就磁共振在胎盘植入的诊断进展进行综述。
- 陈红张颖邬玉芹张武胡永铭陈晶
- 关键词：磁共振胎盘植入产前诊断超声
- 超声与MRI检查在妊娠中晚期胎儿或胎盘异常诊断中的应用被引量：3
- 2020年
- 目的探讨超声与磁共振成像(MRI)在妊娠中晚期胎儿或胎盘异常诊断中的应用价值。方法回顾性分析2017年1月至2019年6月在海口市人民医院和海口市妇幼保健院经超声检查怀疑存在胎儿或胎盘异常的140例中晚期孕妇的盆腹部超声及MRI影像资料,以病理结果(流产胎儿)或出生后随访结果(正常妊娠孕妇)作为参照标准,比较超声和MRI在胎儿或胎盘异常中的诊断价值。结果 140例超声检查怀疑胎儿或胎盘异常的中晚期孕妇中,病理或出生随访发现有30例无明显异常改变,差异有统计学意义(P<0.05);140例中晚期孕妇经超声筛查有41例存在胎盘植入,而病理或出生随访证实仅19例孕妇存在胎盘植入,差异有统计学意义(P<0.05);在脑发育不良、脑室发育异常等异常诊断方面,超声检查与病理或出生随访结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05);140例超声检查怀疑胎儿或胎盘异常的孕妇的MRI检查资料与病理或出生随访发现胎儿或胎盘异常的结果基本一致,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 MRI检查能够更清晰地显示妊娠中晚期胎儿或胎盘异常,MRI检查可以降低超声在妊娠中晚期胎儿或胎盘异常诊断中的假阳性率。
- 张颖胡永铭张武谢兴润陈红黄琼曼陈晶
- 关键词：超声筛查胎儿先天畸形胎盘异常
- 超声引导下压迫治疗股动脉假性动脉瘤2例
- 2005年
- 随着心血管介入技术的广泛开展,各种大口径管、鞘的运用,以及围手术期抗凝药物的使用,使血管造影术所致的股动脉假性动脉瘤的发生率显著增加[1].本文报告2例股动脉假性动脉瘤系冠状动脉造影术后病人.
- 邢波陆士娟胡永铭林小影
- 关键词：超声引导压迫疗法股动脉假性动脉瘤血管造影术
- 超声CVR对预测胎儿肺部肿块预后的价值被引量：2
- 2017年
- 目的探讨产前超声检测胎儿先天性肺部肿块(CLM)的体积与胎儿头围比值(CVR)对其预后的预测价值,为临床确定CLM治疗方案提供依据。方法回顾性分析经产前超声检测的82例CLM胎儿资料,分为CVR<1.6和CVR≥1.6两组。出生后存活者均随访预后情况,根据预后表现分为预后良好、预后不良趋势(出生后呼吸困难)、预后不良3种情况。结果 82例胎儿中CVR<1.6者71例(86.6%),CVR≥1.6者11例(13.4%)。5例合并胎儿水肿,除1例CVR≥2.0合并胎儿水肿胎死宫内外,其余均继续妊娠至出生。57例(69.5%)出生时无呼吸困难等症状,19例(23.2%)出生时有症状,6例预后不良(7.3%)。两组间水肿发生率、预后情况差异均有统计学意义(P<0.05),若截断值由1.6改为2.0,则水肿发生率、预后不良率差异有统计学意义(P<0.01)。结论经产前评估、监测和规范诊疗,CVR<2的CLM胎儿是相对较为安全的;CVR≥1.6水肿发生率高,其预后取决于产前专业评估和新生儿早期手术干预。
- 胡永铭俞钢马晓燕肖祎炜尚宁康兰关策李小清郝洁
- 关键词：胎儿超声检查
