肖燕
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- 胆囊切除术式的选择(介绍腹部小切口术式改进)
- 1998年
- 胆囊切除术自1882年Carl Langenbuch创建以来已有100多年的历史。最初采用T形切口,经不断改进至目前已有七种之多。目前常用的胆囊切除术式有三种:(1)传统胆囊切除术,可采用斜切口或直切口,长15～30cm;(2)经腹小切口胆囊切除术,可斜切口或横切口,长5～8cm;(3)经腹腔镜胆囊切除术。根据局部病变情况,对腹腔内具体操作分为颈底胆囊切除术,底颈胆囊切除术、胆囊大部切除术、浆膜下胆囊切除术、胆囊粘膜剔除术等。传统胆囊切除术的优点在于暴露充分良好,对任何特殊情况皆便于处理。对经验不足的年轻医生解剖关系易辨认,操作方便。但此种术式切口大、创伤大、并发症多、身体恢复慢。经腹腔镜胆囊切除术需特殊昂贵的设备,指征局限,要选择容易的胆囊切除,要培养一组特殊的专业人员,并发症也多,病人的经济负担大,只能在少数单位少数人进行。而胆囊切除术是很普遍实行的手术,应被广大医生熟练地掌握。因此,近5年来我们探索小切口胆囊切除术的技术。小切口胆囊切除术国内外皆有报道,其手术时间短、痛苦少、住院时间短。
- 窦剑李乐天肖燕
- 关键词：胆囊切除术术式小切口
