聂玲
- 作品数：28 被引量：144H指数：7
- 供职机构：江西省妇幼保健院更多>>
- 发文基金：江西省科技计划项目江西省卫生厅科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 亮丙瑞林在早卵泡期超长方案IVF/ICSI-ET助孕治疗中的应用被引量：13
- 2016年
- 目的:探讨亮丙瑞林在早卵泡期超长方案体外受精/卵细胞质内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕治疗中的垂体降调节效果及临床结局。方法:回顾性分析本中心行早卵泡期超长方案的974例患者的临床资料,其中亮丙瑞林组385例,曲普瑞林组589例,分析患者的降调节效果及临床妊娠结局。结果:垂体降调节30 d后亮丙瑞林组患者的FSH及E_2水平显著高于曲普瑞林组(P<0.01),LH水平无统计学差异(P=0.38);亮丙瑞林组的Gn启动时间明显早于曲普瑞林组(P<0.01),因此超促排卵过程中曲普瑞林组内源性早发LH峰形成率显著高于亮丙瑞林组(P<0.01);患者的临床妊娠率、流产率、周期取消率及中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率组间均无统计学差异(P>0.05),但亮丙瑞林组的胚胎种植率明显高于曲普瑞林组(57.61%vs 52.13%,P=0.046)。结论:垂体降调节作用更温和的亮丙瑞林更符合早卵泡期超长方案对内源性性激素水平抑制的要求;在早卵泡期超长方案中使用亮丙瑞林降调节可获得更佳的临床结局。
- 聂玲伍琼芳
- 关键词：亮丙瑞林曲普瑞林降调节胚胎种植率
- 3例卵巢低反应患者黄体期促排卵成功分析被引量：6
- 2013年
- 卵巢低反应的发生在临床上并不罕见，达9%-24%[1]，而且随着生育年龄的推迟，这一比例还将进一步升高。通常我们卵巢对Gn反应差，卵泡少、E2峰值低、Gn用量多、周期取消率高、获卵数少、妊娠率低等认为是卵巢低反应。但是没有统一的诊断标准，
- 何锦霞赵琰聂玲胡毅娜
- 关键词：卵巢低反应排卵
- 辅助生殖技术的新进展——选择性单囊胚移植被引量：4
- 2011年
- 辅助生殖技术既给不孕患者带来希望,同时也因为多胎妊娠的并发症给患者带来负担和痛苦。为解决体外受精/胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)治疗周期中低妊娠率及多胎妊娠的问题,生殖医学专家一直在寻找一个平衡点。多个生殖中心研究发现,选择性单囊胚移植在降低多胎妊娠率的同时仍能保持较高的临床妊娠率,故对多胎妊娠风险高的患者实行选择性单囊胚移植是目前辅助生殖技术发展的必然趋势。
- 聂玲伍琼芳
- 关键词：胚胎移植妊娠率
- 非选择性中期妊娠减胎5例分析及相关伦理问题的探讨被引量：1
- 2019年
- 目的探讨非选择性中期妊娠减胎的合理性及伦理问题。方法收集2015年9月-2018年9月5例非选择性经腹部中期妊娠减胎患者的临床资料,分析多胎妊娠减胎的指征、合理性、减胎时机及涉及的医学伦理问题。结果 5例患者中2例3胎妊娠患者(3绒3羊)都是错过孕早期减胎时机选择中期妊娠减胎,另外3例双胎妊娠患者(双绒双羊)均为早期拒绝减胎,孕中期再因为担心流产或社会因素进行减胎。减胎后1例患者出现白细胞升高,不能排除术后感染可能。随访至2019年3月1日,1例3胎妊娠减为双胎的患者于31+4周早产,另外4例患者均孕38+足月分娩。结论高序多胎妊娠(3胎及以上)建议减胎,减胎后的母婴结局优于未减胎者,保留单胎结局可能优于双胎。但是随着产科及新生儿科技术的发展,双胎中期妊娠减胎改善活产率的优势并不明显,介于减胎后有出现不良妊娠结局如未足月胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、胎盘早剥等风险,同时为了规避胎儿性别选择的嫌疑,建议尽量避免对无医学指征的双胎中期妊娠患者进行减胎。
- 聂玲赵琰何锦霞
- 关键词：多胎妊娠伦理争议性别选择
- 辅助生殖技术受孕双绒毛膜双胎手术减胎与自然减胎活产儿母婴结局分析
- 2023年
- 目的探讨辅助生殖技术(assisted reproductive technology, ART)受孕的双绒毛膜双胎手术减胎与自然减胎活产儿母婴结局间的差异。方法回顾性队列分析江西省妇幼保健院生殖医学中心2014年3月至2021年10月期间共11 050个新鲜/冻融周期双胚胎移植后单胎活产周期的临床资料。患者分为手术减胎组(226例)、自然减胎组(1 506例), 同时以单胎妊娠者为对照组(9 318例)。采用单因素分析比较3组的基本临床资料、母胎并发症及新生儿出生结局的差异, 采用多因素logistic回归分析影响母婴结局的因素。结果自然减胎组胎膜早破比例为1.4%(21/1 506), 手术减胎组为1.3%(3/226), 对照组为0.6%(56/9 318), 3组间差异有统计学意义(P=0.003), 手术减胎组、自然减胎组早产率[17.3%(39/226)、11.6%(175/1 506)]、极早产率[4.0%(9/226)、1.9%(28/1 506)]、低出生体质量儿占比[15.5%(35/226)、8.6%(129/1 506)]、极低出生体质量儿占比[3.1%(7/226)、1.3%(20/1 506)]、小于胎龄儿发生率[9.3%(21/226)、9.1%(137/1 506)]与对照组[7.7%(721/9 318)、0.9%(86/9 318)、3.9%(367/9 318)、0.5%(45/9 318)、6.0%(560/9 318)]比较, 3组间差异均具有统计学意义(均P<0.001)。手术减胎组早产(aOR=2.37, 95%CI:1.64~3.42, P<0.001)、极早产(aOR=4.26, 95%CI:2.02~8.97, P=0.001)、低出生体质量(aOR=4.35, 95%CI:2.94~6.44, P<0.001)及小于胎龄儿(aOR=1.82, 95%CI:1.14~2.92, P=0.013)与自然减胎组(aOR=1.54, 95%CI:1.29~1.84, P<0.001;aOR=1.95, 95%CI:1.26~3.01, P=0.003;aOR=2.26, 95%CI:1.83~2.79, P<0.001;aOR=1.60, 95%CI:1.31~1.95, P<0.001)相比风险均更高。3组出生缺陷率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ART受孕的双绒毛膜双胎手术减胎及自然减胎活产儿的母胎并发症及子代出生缺陷风险与单胎妊娠近似, 胎膜早破比例更高, 且手术减胎早产及低出生体质量风险高于自然减胎, 不提倡依赖手术减胎对ART受孕双绒毛膜双胎进行补救。
- 傅雨晴夏雷震赵琰胡毅娜何锦霞聂玲
- 关键词：生殖技术妊娠减少多胎
- 糖尿病对生殖健康的不利影响
- 研究发现糖尿病患者的子女明显较正常人更少，并且终身不孕的患者明显增加。糖尿病对男女生殖健康的不利影响引起了生殖专家的关注。男性糖尿病患者由于胰岛素缺乏或胰岛素抵抗导致下丘脑垂体睾丸轴功能紊乱进而引起生殖功能障碍，糖基化终...
- 伍琼芳聂玲
- 关键词：妇产科学糖尿病患者生殖健康病理机制
- 文献传递
- 线粒体疾病的诊疗策略——生殖细胞基因治疗被引量：2
- 2016年
- 线粒体疾病是由基因突变导致电子传递链损伤而引起的疾病,其诊断需要结合临床与实验多方面综合评估,包括实验室检查、影像学检查、病理组织检查、生物化学检测及基因检测。目前为止,对线粒体疾病的治疗仅限于症状的缓解和对可治疗症状的治疗,例如癫痫,心脏疾病以及糖尿病的早期发现,包括饮食疗法、抗氧化剂治疗、对症治疗、药物治疗及基因治疗。近年来,线粒体置换技术越来越受到关注,该技术包括卵胞质移植(OT)、原核移植(PNT)、中期染色体移植(CT)、生发泡移植(GVTl技术以及极体移植(PBT)等。
- 温肖依伍琼芳许定飞聂玲
- 关键词：线粒体疾病
- 取卵日孕酮水平指导拮抗剂方案是否新鲜胚胎移植临床结局分析
- 聂玲赵琰
- 糖尿病对生殖健康的不利影响
- 糖尿病是一组以糖代谢紊乱为主要表现的临床综合症,被认为是生活方式、饮食及肥胖等因素引起的现代化疾病。1型糖尿病主要是自身免疫细胞破坏胰岛β细胞引起,多见于儿童及青少年患者。2型糖尿病主要是胰岛素抵抗及胰岛β细胞减少引起的...
- 伍琼芳聂玲
- 文献传递
- 卵巢储备正常患者体外受精-胚胎移植中使用早卵泡期长效长方案与拮抗剂方案临床结局的比较被引量：7
- 2020年
- 目的比较早卵泡期长效长方案与拮抗剂方案在卵巢储备功能正常,行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的不孕症患者中的临床疗效。方法将2018年5月至2020年1月招募的在江西省妇幼保健院辅助生殖中心就诊、符合入排标准的行体外受精-胚胎移植的不孕症患者181例,随机分配至早卵泡期长效长方案组(101例)和拮抗剂方案组(79例)。比较两组患者的基线资料及妊娠结局,如年龄、BMI、妊娠率、Gn使用天数、Gn总剂量、获卵数、可利用胚胎数、种植率、药物治疗费用等。结果早卵泡期长效长方案组Gn天数较拮抗剂方案组多,生化妊娠率高于拮抗剂组,药物治疗费用低于拮抗剂组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于卵巢储备功能正常的不孕症患者,早卵泡期长效长方案妊娠结局优于拮抗剂方案,药物费用低于拮抗剂方案。
- 田莉峰吴兴武夏雷震伍琼芳陈佳许定飞胡毅娜聂玲
- 关键词：体外受精-胚胎移植拮抗剂方案妊娠率
