罗晓阳 作品数:33 被引量:320 H指数:11 供职机构: 复旦大学附属肿瘤医院胸外科 更多>> 发文基金: 上海市科委科技攻关项目 上海市科委“登山计划” 上海市卫生局科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
经气管镜超声引导针吸活检术诊断纵隔病变的价值 被引量:12 2011年 目的探讨经气管镜超声引导针吸活检术(EBUS—TBNA)用于纵隔病变定性诊断的价值及最佳应用范围。方法对接受EBUS-TBNA检查的123例纵隔病变患者,以最终诊断为金标准,分析EBUS—TBNA诊断纵隔病变的准确率、灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值,判断其对于不同纵隔病变的诊断价值,并深入分析EBUS—TBNA用于诊断纵隔病变的最佳范围。结果全部患者共穿刺286组淋巴结,穿刺成功率为100%,无并发症。穿刺部位最终诊断阳性83例,其中EBUS—TBNA直接诊断79例。EBUS-TBNA诊断纵隔病变准确率为96.7%,灵敏度为95.2%,特异度为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为90.0%。针对上皮性癌患者,EBUS—TBNA的诊断准确率为98.8%,灵敏度为98.8%,特异度为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为100%。3例淋巴瘤患者EBUS—TBNA未能诊断。对于纵隔良性病变,EBUS—TBNA能够给出具有临床价值的疾病诊断率为47.2%。结论对于上皮性癌,EBUS-TBNA有望取代纵隔镜检查成为首选的诊断方法;对于包括肉芽肿在内的纵隔良性病变,EBUS—TBNA的诊断价值尚受到诊断设备及技术的限制,存在较大提升空间。对于淋巴瘤等特殊病变,纵隔镜检查尚无法替代,但EBUS—TBNA有望成为一种较好的早期筛查方法。 胡鸿 陈海泉 陈颖 叶挺 平波 杨富 周建华 罗晓阳 沈磊关键词:纵隔病变 经支气管超声引导针吸活检在肺癌诊断及分期中的初步应用 被引量:2 2010年 背景与目的经支气管超声引导针吸活检(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspira-tion,EBUS-TBNA)是近年来新的纵隔淋巴结定性诊断方法。本研究旨在探讨其应用于肺癌诊断及分期中的价值。方法2009年4月1日-2010年2月8日,75例本院胸部增强CT提示肺内占位伴多发纵隔淋巴结肿大患者接受EBUS-TBNA检查。以最终病理诊断为金标准,检验EBUS-TBNA诊断肺癌纵隔淋巴结转移的准确性、敏感性、特异性、阳性及阴性预测值,并判断其用于非小细胞肺癌N分期的准确率。结果75例患者共计穿刺177组病灶区域,平均穿刺2.4组/例。75例患者,组织病理标本送检率为49.33%。以177组穿刺区域计算,组织病理标本送检率为28.81%。75例患者EBUS-TBNA诊断准确率为98.66%,敏感性为98.43%,特异性为100.00%,阳性预测值为100.00%,阴性预测值为91.67%。以177组穿刺区域计算EBUS-TBNA诊断准确率为96.05%,敏感性为95.10%,特异性为100.00%,阳性预测值为100.00%,阴性预测值为82.93%。上述指标除敏感性(P=0.435)外,均高于CT检查(P<0.05)。73例可行N分期患者中,19例(26.03%)患者EBUS-TBNA检查后出现分期改变。结论EBUS-TBNA准确率较高,创伤小,是用于肺癌诊断及分期的较好方法。 胡鸿 陈海泉 周贤 平波 冯丽青 周建华 罗晓阳 杨富 叶挺 沈磊关键词:肺肿瘤 血清蛋白质质谱辅助孤立性肺结节的诊断 被引量:3 2006年 目的采用表面增强激光解析离子-飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术建立肺腺癌患者血清蛋白质质谱,筛选出相对特异标记物,探讨其用于辅助诊断孤立性肺结节的意义。方法肺腺癌患者71例,均经手术病理证实;正常志愿者71名,按照性别、年龄、吸烟史与71例肺腺癌患者配对。用WCX2芯片检测各血清标本,筛选肺腺癌相对特异性蛋白质峰。孤立性肺结节患者53例,其中28例接受手术治疗,根据术后病理诊断验证筛选出的肺腺癌相对特异性蛋白用于辅助诊断孤立性肺结节的意义。结果与正常志愿者比较,肺腺癌患者有5个显著高表达的相对特异性蛋白质,其相对分子质量分别为4047.79、4203.99、4959.81、5329.30和7760.12。28例接受手术治疗的孤立性肺结节患者中,有24例术后病理为肺腺癌,证实筛选出的5种肺腺癌相对特异性蛋白质具有较高的诊断价值。结论SELDI-TOF-MS技术是一种快速、简便易行且高通量的分析方法,能直接筛选出肺腺癌患者血清中相对特异的潜在标记物,将其用于辅助诊断孤立性肺结节可能具有较好的临床应用前景。 罗晓阳 陈海泉 孙艺华 周建华 王文静 廖萍 项翠琴关键词:肺腺癌 生物标记物 SELDI-TOF-MS技术 肺结节 一种筛查ALK融合基因的方法 本发明属于医药和生物技术领域,涉及筛查ALK融合基因的方法,尤其是ALK融合基因筛查的多片段引物及其应用。本发明的筛查ALK融合基因的方法,以样本中的总RNA反转的cDNA为模板,加入加入核苷酸编码序列如SEQ IDNO... 陈海泉 孙艺华 王瑞 潘云建 胡海川 李晨光 王磊 叶挺 罗晓阳 李航 张扬文献传递 SELDI-TOF-MS技术检测肺腺癌血清生物标志物 被引量:15 2006年 [目的]用表面增强激光解析离子化飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术寻找肺腺癌病人血清蛋白标志物,探讨吸烟与肺腺癌血清中蛋白质组谱变化的关系。[方法]收集肺腺癌病人和正常对照人群血清各50例,按照年龄、性别、吸烟史进行一一配对,采用WCX2芯片技术对血清蛋白进行捕获,用蛋白芯片阅读器PBSⅡ对芯片进行扫描、分析。[结果]肺腺癌病人血清蛋白图谱与正常对照组相比,存在10个差异表达蛋白(P<10-5),其中包括6个高表达蛋白,分子量分别是4050Da、4205Da、5329Da、5899Da、7761Da、9285Da,4个低表达蛋白,分子量分别是2564Da、2932Da、3082Da、3442Da。肺腺癌病人有吸烟史的与不吸烟的进行比较,血清蛋白表达差异无显著性(P>0.01)。[结论]SELDI-TOF-MS技术能筛选出灵敏度和特异性较好的差异蛋白,为肺腺癌的早期发现提供了一种新的、无创实验方法。 廖萍 王文静 朱佩云 刘茶珍 陆晔 刘国星 罗晓阳 项翠琴关键词:肺腺癌 蛋白质组学 主动脉瘤和主动脉根部扩张手术治疗进展——Tirone E David主动脉根部修复术 被引量:1 2004年 采用人工合成的移植物(CVG)替换整个主动脉根部及瓣膜,并重新移植冠状动脉口的手术方式是以往治疗升主动脉瘤和主动脉扩张的“金标准”,但此手术并非适用于所有主动脉瘤和主动脉扩张患者,加拿大多伦多总医院的Tirone E David提出了保留主动脉瓣的主动脉根部修复术治疗升主动脉瘤和主动脉根部扩张,被称为Tirone E David主动脉根部修复术,本文对该术式作一概述。 罗晓阳 陈海泉关键词:主动脉瘤 主动脉根部扩张 保留主动脉瓣 基于社区的早期肺癌低剂量螺旋CT扫描筛查上海实践初探 被引量:33 2016年 背景与目的:作为中国最常见的恶性肿瘤,肺癌的发病率及死亡率长期保持在较高水平。而有效改善肺癌预后,关键在于早期诊断和规范治疗。本研究密切结合上海社区医疗服务发展现状,整合各级医疗机构优势资源,探索基于上海社区的早期肺癌低剂量螺旋CT筛查路径模式。方法:2013年8月—2014年8月,针对上海市闵行区部分试点社区,以低剂量螺旋CT作为肺癌初步筛查手段,在高危人群中开展肺癌早期诊断,并结合以微创手术治疗为主的多学科综合治疗模式,构建涵盖肺癌预防、诊断、治疗、康复及随访等医疗服务措施的综合治疗立体网络。结果:筛查总人数为11 332人(男性7 144人,女性4 188人)。其中,明确诊断恶性肿瘤29例,包括原发性肺癌27例、转移性肺癌1例和乳腺癌1例;筛查原发性肺癌发病率为238.26×10^(-5);0~Ⅰ期肺癌共22例,在原发性肺癌中占81.48%。结论:基于上海社区的早期肺癌低剂量螺旋CT筛查路径模式提高肺癌早期诊断率,具有可行性及有效性,可在有条件的社区及医疗卫生机构推广。 罗晓阳 刘权 王升平 李媛 沈磊 李国栋 李文涛 赵燕萍 许慧琳 方红 邵贵强 储继志 孙君雷 朱洪其 李志勇 蒋良华 凌建良 赵伟忠 王晶 刘小华 李斌 张裔良 叶挺 潘云建 胡鸿 王瑞 孙艺华 杨海燕 许速 陈海泉关键词:肺癌 低剂量螺旋CT 微创食管切除术 被引量:11 2006年 背景与目的:剖胸食管切除术常能引起严重并发症,并延长患者恢复正常活动的时间。微创手术能减少并发症,目前国内鲜有报道。本文探讨胸腔镜结合腹腔镜治疗食管疾病的可行性,并介绍手术具体操作方法。方法:自2001年11月至2005年10月,本科为20位患者行胸腔镜下食管切除术。男性16例,女性4例,48~70岁,食管中下段癌,病理学诊断为鳞状细胞癌。5例由胸腔镜结合腹腔镜,颈部切口完成。其余15例均为胸腔镜下切除食管,开腹和颈部切口完成。结果:手术时间为6~14.5小时,在ICU监护时间为1天,手术及院内死亡率为0,无并发症。结论:在有着丰富的微创手术及剖胸术的经验的医院开展胸腔镜下食管切除是安全可行的。 陈海泉 周建华 曹勇 孙艺华 周贤 罗晓阳关键词:胸腔镜 腹腔镜 一种ROS1融合基因的筛查方法 本发明属于医药和生物技术领域,涉及ROS1融合基因的筛查方法,尤其是ROS1融合基因筛查的多片段引物及其应用。本发明的ROS1融合基因筛查方法,以样本中的总RNA反转的cDNA为模板,加入核苷酸编码序列如SEQ ID N... 陈海泉 孙艺华 王瑞 潘云建 胡海川 王磊 叶挺 罗晓阳 李航 张扬文献传递 纵隔神经内分泌癌伴Cushing综合征一例报道 被引量:2 2006年 吴伟铭 陈海泉 孙艺华 罗晓阳关键词:神经内分泌癌 纵隔肿瘤 CUSHING综合征 纵隔神经内分泌癌