罗宏
- 作品数:20 被引量:111H指数:6
- 供职机构:重庆市肿瘤研究所更多>>
- 发文基金:重庆市卫生局医学科研项目重庆市卫生局科研项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 两种术式经尿道手术治疗小体积前列腺增生的比较被引量:23
- 2013年
- 目的比较经尿道前列腺电切术(TURP)和TURP联合经尿道膀胱颈切开术(TUIBN)治疗小体积前列腺增生的疗效。方法分析2002年3月至2010年10月小体积前列腺增生患者的治疗资料,患者共124例,随机分为TURP组62例,有完整随访资料的54例,TURP联合TUIBN组62例(联合组),有完整随访资料的50例。比较两组患者术前、术后国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)等指标,以评估疗效。结果术前两组患者年龄、病程、前列腺质量、IPSS、Qmax、PVR之间差异无统计学意义(P>0.05);术后两组IPSS、Qmax和PVR相比较,差异有统计学意义(P<0.01);联合组术后膀胱颈挛缩的发生率为4%,明显低于TURP组11%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);术中组织切除量、术后随访时间相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与TURP相比,TURP联合TUIBN是治疗小体积前列腺增生的一种较为理想的术式。
- 刘南李元罗宏戴君勇鲜鹏宋彦平彭健康
- 关键词:前列腺增生经尿道前列腺切除术
- 33例阴茎癌的外科治疗分析被引量:2
- 2014年
- 目的:探讨阴茎癌合理的外科治疗方法。方法:回顾性分析2008年1月~2012年12月间收治的33例阴茎癌患者的临床资料:鳞状细胞癌患者31例,疣状癌患者2例。5例行阴茎局部病变切除术,26例行阴茎部分切除术,2例行阴茎全切加会阴部尿道造口术。行腹股沟淋巴结清扫术20例,其中7例行双侧改良根治性腹股沟淋巴结清扫术,10例行一侧改良根治性腹股沟淋巴结清扫术+对侧改良腹股沟淋巴结清扫术,3例行髂腹股沟淋巴结清扫术+对侧改良腹股沟淋巴结清扫术。结果:33例患者定期随访1~5年,平均随访31个月,1年生存率为93.9%(31/33),2年为87.9%(29/33),5年为72.7%(24/33)。本组6例T1G2期以上阴茎癌患者行预防性腹股沟淋巴结清扫术,术后随访生存率为83%(5/6);而另有14例未行腹股沟淋巴结清扫术,术后随访死亡7例,生存率为50%(7/14)。在33例阴茎癌患者中,9例可扪及单侧或双侧腹股沟淋巴结,行双侧淋巴结活检,有6例为阳性,阳性率高达66.7%(6/9);但有3例阴性患者随访过程中出现腹股沟淋巴结转移,假阴性率为13%(3/23)。有7例伴髂、腹股沟淋巴结转移,随访期间7例患者全部死亡,结论:对阴茎癌患者,合理地选择手术方式切除肿瘤,并合适地选择行腹股沟淋巴结清扫的时机和方式,采用一定的手术技巧,可明显提高患者生存率并减少并发症。
- 刘南李元罗宏戴君勇鲜鹏宋彦平
- 关键词:阴茎癌手术预后
- 舒尼替尼对晚期肾癌患者免疫功能的影响被引量:5
- 2016年
- 目的 探讨舒尼替尼对晚期肾癌患者免疫功能的影响.方法 前瞻性收集2010年7月至2014年7月重庆市肿瘤研究所泌尿外科收治的拟接受舒尼替尼靶向药物治疗的晚期肾癌患者27例.男性19例,女性8例;年龄36~75岁,平均(58±7)岁.病理类型:肾透明细胞癌25例,乳头状肾细胞癌1例,Xpll.2易位性肾癌1例.根据NCCN推荐的MSKCC晚期肾癌预后评分:中低危者22例,高危者5例.收集血清标本并使用流式细胞仪检测患者服药前外周血中CD3+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞、自然杀伤(NK)细胞、B淋巴细胞的数量,分别于服药后4、6、10周及病情进展时再次收集血清标本并检测外周血中CD3+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞、NK细胞、B淋巴细胞数量.两组数据的比较采用配对t检验,多组资料的比较采用重复测量方差分析,组间两两比较采用LSD-t法.结果 患者服用舒尼替尼治疗1周期后,血清CD3+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、NK细胞、B淋巴细胞数量与服药前比明显上升(均值差值分别为212±22、163±18、59±12、13.8±1.4,P值均<0.05),治疗2周期后与治疗前相比亦明显上升(均值差值分别为362±43、299±28、91±19、28.1±3.9,P值均<0.05),治疗2周期后与治疗1周期后相比继续上升(均值差值分别为150±35、135±25、33±10、14.4±3.6,P值均<0.05);治疗后1个周期和2个周期时CD4 +/CD8+均较治疗前有所下降(-0.31±0.03、-0.44±0.04,P值均<0.05).CD4+T淋巴细胞数量在服药前、治疗1周期后、治疗2周期后变化无统计学意义(F =0.873,P>0.05).随访截至2015年6月,27例患者均获得随访.出现病情进展者10例,其NK细胞、CD3 +T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞、CD8 +T淋巴细胞数量与治疗前相比均明显下降(t=2.39~5.769,P值均<0.05).结论 舒尼替尼对晚期肾癌患者免疫功能有影响,肾癌进展与患者免疫功能有�
- 鲜鹏李元周宏罗宏刘南戴君勇
- 关键词:免疫功能舒尼替尼
- 舒尼替尼在晚期肾细胞癌治疗中的运用被引量:1
- 2013年
- 目的:探讨苹果酸舒尼替尼对晚期肾细胞癌治疗的安全性和有效性。方法:晚期肾细胞癌患者22例,男18例,女4例,平均年龄56岁,均为转移性或难以手术的肾细胞癌患者。采用舒尼替尼治疗,其中18例为一线治疗,4例为二线治疗。均为单一服药,口服50mg/d,每4周停药2周者16例;口服37.5mg/d,连续服药者6例。持续用药至肿瘤进展或出现不可耐受的并发症。以6周为1个治疗周期,至少每2个治疗周期进行疗效评价。结果:1例患者服药不足2周期内死亡,可评价病例21例。部分缓解6例(28.6%),疾病稳定13例(61.9%),疾病进展2例(9.5%),无完全缓解病例。常见的不良反应包括手足皮肤反应、皮疹、疲劳乏力、骨髓抑制、味觉变化等。结论:舒尼替尼治疗晚期肾癌患者效果确切,不良反应多数可控制,但对于KPS评分较低,一般情况差,肿瘤负荷大的患者,运用时需慎重。
- 鲜鹏李元周宏罗宏刘南戴君勇
- 关键词:肾细胞癌肿瘤转移舒尼替尼
- 肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断和手术治疗被引量:5
- 2010年
- 目的探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断和手术治疗。方法回顾性分析2002~2008年本院诊治的52例肾血管平滑肌脂肪瘤患者的临床资料,所有患者均行B超、CT和静脉尿路造影(IVU)检查。47例行肾肿瘤剜除术,1例行肿瘤剜除术并肾部分切除术,2例行肾部分切除术,2例行肾切除术。术后病理诊断为经典型肾血管平滑肌脂肪瘤43例,上皮样肾血管平滑肌脂肪瘤8例,上皮样肾血管平滑肌脂肪瘤合并经典型肾血管平滑肌脂肪瘤1例。结果 52例患者术后恢复良好。48例患者术后经3~75个月的随访,未见脂肪瘤复发且肾功能良好。结论 B超和CT检查是术前确诊的主要依据。直径大于4cm的肾错构瘤应积极手术治疗。手术时尽量保留有功能的肾组织。
- 刘南卢根生罗宏李元周宏王传麟彭健康
- 关键词:肾血管平滑肌脂肪瘤B超CT手术治疗
- 基质细胞衍化因子-1α对大鼠骨髓间充质干细胞分化的诱导
- 2014年
- 目的探讨基质细胞衍化因子(SDF)-1α诱导大鼠骨髓间充质干细胞分化的作用。方法密度梯度离心法分离培养原代大鼠骨髓间充质干细胞,经流式细胞术鉴定后传代培养,继而用重组SDF-1α及其中和抗体孵育48h,以Western blot及免疫细胞化学法检测骨髓间充质干细胞表面标志表达变化,以Transwell小室法检测其迁移细胞数量的变化。结果大鼠骨髓间充质干细胞经SDF-1α孵育后显著表达平滑肌细胞标志α-SMA、SM-22α和Calponin;与对照组相比,其迁移能力显著提高[(8 375±1 776)vs.(3 950±875),P<0.05]。而在接受SDF-1α孵育同时添加SDF-1α中和抗体的骨髓间充质干细胞中,上述平滑肌细胞标志表达不明显,迁移力较对照组无明显变化[(4 250±1 816)vs.(3 950±875),P>0.05]。结论 SDF-1α可显著诱导骨髓间充质干细胞向平滑肌细胞分化,提示其可能是移植器官动脉硬化增生内膜的重要来源之一。
- 李元刘南罗宏张磊熊俊
- 关键词:骨髓间充质干细胞平滑肌细胞分化
- 供体内皮bel-xL基因转染对大鼠主动脉移植免疫反应的影响
- 2017年
- 目的观察供体内皮细胞过表达bcl-xL基因对大鼠主动脉移植受体免疫反应的影响。方法构建增强型绿色荧光蛋白(EGFP)标记的凋亡抑制基因bcl-xL的Tie2启动子慢病毒表达载体,经尾静脉注射转染供体SD大鼠,后行SD→SD和SD→Wistar大鼠的主动脉同基因及同种异基因移植。移植后1周,荧光显微镜观察及实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)分析移植主动脉内皮bcl-xL过表达;并分离、培养移植动脉内皮细胞、供体及受体大鼠脾细胞、细胞毒性T细胞,收集血清,行混合淋巴细胞反应实验、T细胞杀伤实验及补体依赖的抗体介导的细胞毒实验,明确供体内皮过表达bcl-xL基因对大鼠主动脉移植免疫反应的影响。结果Tie2启动子慢病毒表达载体转染组移植主动脉内皮显著过表达bcl-xL基因[(8.5±1.1)倍比(1.0±0.2)倍,t=17.050, P=0.002]。异基因移植组受体脾细胞增殖率显著高于同基因移植组[(14.2±1.8)倍比(1.0±0.1)倍,t=23.599, P=0.001;(14.7±2.2)倍比(0.8±0.1)倍,t=25.037, P=0.001]、移植动脉内皮细胞存活率显著低于同基因移植组(14.5%比92.7%, χ2=244.558,P=0.000;8.9%比95.8%,χ2=290.494,P=0.000;15.1%比96.7%, χ2=269.251,P=0.000;10.1%比94.7%,χ2=286.190,P=0.000)。而转染与非转染bcl-xL的同基因移植组间和异基因移植组间,脾细胞增殖率[(1.0±0.1)倍比(0.8±0.1)倍,t=2.108, P=0.068;(14.2±1.8)倍比(14.7±2.2)倍,t=-1.012, P=0.341]和移植动脉内皮细胞存活率(92.7%比96.7%, χ2=3.078,P=0.079;95.8%比94.7%, χ2=0.497,P=0.481;14.5%比8.9%, χ2=2.917,P=0.088;;15.1%比10.1%, χ2=2.286,P=0.131;96.6%比97.3%, χ2=0.344,P=0.558;91.5%比92.1%, χ2=0.033,P=0.856;19.8%比15.4%, χ2=0.387,P=0.239;10.2%比13.8%, χ2=1.515,P=0.218)差异无统计学意义。结论大鼠供体内皮过表达bcl-xL基因对主动脉移植免疫反应无显著影响。
- 李俊刘南李元罗宏张磊郑启昌胡青钢
- 关键词:BCL-XL主动脉
- 囊性肾癌的诊断和治疗12例报道并文献复习被引量:2
- 2010年
- 目的旨在提高对囊性肾癌的认识。方法回顾性分析12例囊性肾癌患者的临床特点、影像学表现、手术方式的选择、病理特点及随访情况。结果 11例行肾癌根治术,1例行肾肿瘤剜除术。病理分期T1期7例,T2期4例,T3期1例。11例术后随访平均28个月(8~60个月),无瘤存活10例。结论囊性肾癌是一种少见的临床病理亚型,CT表现相对有特征性,对可疑囊性肾癌患者,术中须行病理检查,确诊后,肾癌根治术治疗效果满意,预后佳。
- 刘南卢根生罗宏李元周宏王传麟彭健康
- 关键词:肾癌囊性肾癌肾切除术
- 经尿道二次电切治疗T1期非肌层浸润性膀胱癌的临床研究
- 经尿道二次电切治疗T1非肌层浸润性膀脆癌安全可行,其意义主要在于遴选出高危患者进一步积极治疗,对降低非肌层浸润性膀脆癌的复发率可能有一定作用。
- 鲜鹏李元刘南罗宏李俊戴君勇
- 关键词:膀胱癌电切治疗
- 舒尼替尼相关性急性胆囊炎二例报告
- 2015年
- 例1男,58岁。2011年12月1日因右上腹疼痛15h入院。患者4年前因右肾癌行根治性肾切除术,术后病理诊断为右肾高分化透明细胞癌。18个月前CT检查发现胸水、肺转移,开始口服舒尼替尼治疗,50mg/d,服药4周,停药2周方案。
- 宋彦平刘南戴君勇李元鲜鹏李俊罗宏
- 关键词:舒尼替尼急性胆囊炎根治性肾切除术术后病理诊断右上腹疼痛透明细胞癌