王隼
- 作品数：35 被引量：169H指数：9
- 供职机构：上海市儿童医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术委员会科研基金上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 负压封闭引流技术在儿童急性血源性骨髓炎中的应用被引量：8
- 2012年
- 背景:目前负压封闭引流技术(VSD)广泛应用于成人创伤及感染的治疗,在治疗儿童急性血源性骨髓炎中的作用尚未见系统报道。目的:探讨VSD在儿童急性血源性骨髓炎治疗中的作用。方法:2008年7月至2010年6月采用VSD治疗儿童急性血源性骨髓炎11例,男8例,女3例;年龄18个月～7岁,平均3.3岁。股骨远端骨髓炎6例,胫骨近端骨髓炎4例,髂骨骨髓炎1例。所有患儿均行术前脓液及血培养和术中脓液培养,采用VSD引流,双联抗生素用药,并根据药敏试验结果调整抗生素,5～7d拆除VSD引流敷料,创口不再有脓液渗出后关闭伤口。抗生素应用至体温平稳后2周停药,复查3次血培养均为阴性方可出院,下肢石膏固定并口服抗生素4周。出院后1、3、6个月进行随访。结果:11例患儿中5例脓液培养及血培养均检出金黄色葡萄球菌,1例仅脓液培养出金黄色葡萄球菌,3例脓液培养及血培养为溶血性链球菌,1例脓液培养为表皮葡萄球菌,1例脓液培养及血培养均阴性。5例VSD引流1次,5例VSD引流2次,1例VSD引流3次,平均1.6次,平均VSD治疗时间1.5周,术后1～5天体温逐渐平稳,整个治疗过程中护理十分方便,无需每日换药,最终11例患儿均缝合关闭伤口。所有病例均完成3次随访,伤口愈合良好,X线片示骨修复良好,无一例出现发热、局部红肿,肢体功能恢复良好。结论:VSD治疗儿童急性血源性骨髓炎操作简便、高效、安全,治疗时间短,患者痛苦少,可作为儿童急性血源性骨髓炎的常规治疗方法。
- 王隼沈阳应灏陈柏松
- 关键词：负压封闭引流技术儿童急性骨髓炎
- Orthofix肢体延长技术在儿童外伤性桡骨短缩畸形治疗中的应用被引量：2
- 2017年
- 目的探讨Orthofix肢体延长技术治疗儿童外伤性桡骨短缩畸形的效果。方法回顾性分析2012年6月—2015年8月我院收治的6例外伤性桡骨短缩畸形病儿的临床资料。6例病儿均有桡骨远端骨骺骨折史,X线摄片证实桡骨远端发生骨骺早闭,应用Orthofix单臂外固定架固定并采用短缩的桡骨截骨延长技术进行治疗。根据外观和功能评价临床疗效。结果 6例桡骨短缩畸形均得到矫正。术后随访17~36个月,截骨部位愈合良好,腕关节屈曲、背伸活动良好,桡偏畸形得到纠正,前臂旋转功能良好,无肢端循环不良和骨不连。发生针道感染1例。结论 Orthofix肢体延长技术可以纠正骨骺损伤导致的桡骨短缩畸形,明显改善关节活动功能,创伤小,并发症少,操作方便,是一种较为可靠有效的方法。
- 董良超王一臣王隼应灏
- 关键词：骨延长术儿童骨骺
- 儿童左上肢恶性外周神经鞘膜瘤的诊治
- 2019年
- 目的总结儿童恶性外周神经鞘膜瘤(MPNST)的诊治过程,并对该病进行相关文献复习,以期提高对MPNST的认识。方法自2018年至2019年我院收治1例尺神经MPNST患儿,首次完整切除左手肿瘤后,病理未能明确诊断,随访2个月内复发,术后半年再次手术切除,于国内外多家儿童医院进行病理学会诊,诊断不统一,最终在日本庆应义塾医院病理诊断为MPNST后行截肢手术。结果患儿在我院术后随访1年,目前无肿瘤复发及远处转移。结论儿童恶性外周神经鞘膜瘤罕见,诊断困难,易复发,预后差,对于四肢MPNST可考虑截肢治疗。
- 马琪超裴红红赵利华应灏王隼胡韶楠焦勤
- 关键词：儿童恶性外周神经鞘膜瘤预后
- 应用TEN微创治疗儿童明显移位的肱骨近端骨折的体会
- 临床资料和方法2006年10月-2009年4月间采用TEN治疗明显移位的肱骨近端骨折患者26例,男15例,女11例,左侧14例,右侧12例,年龄6-14岁,平均11.4岁,开放性骨折2例,粉碎性骨折2例。均获得随访,时间...
- 谢丰王隼焦勤沈阳倪晓燕应灏
- 文献传递
- 经皮撬拨复位治疗桡骨颈O′Brien Ⅲ型骨折被引量：11
- 2008年
- 目的探讨经皮撬拨复位治疗儿童桡骨颈O′Brien Ⅲ型骨折的效果。方法根据O′Brien骨折移位分型原则：Ⅰ型成角≤30度,30度〈Ⅱ型成角≤60度,Ⅲ型成角〉60度。选取2000年1月-2006年12月本科收治的45例儿童桡骨颈O′Brien Ⅲ型骨折。男16例,女29例;年龄4~14岁,平均8.86岁;右侧26例,左侧19例。均为跌伤,均不伴神经损伤。其中移位60~70度27例,移位〉70~80度13例,移位〉80~90度5例;伴尺骨鹰嘴骨析1例。均采用经皮撬拨复位的方法进行复位治疗,其中37例未作内固定,5例采用克氏针1枚经皮固定,3例采用弹力髓内钉内固定,术后石膏固定1个月,拆石膏后进行功能锻炼。随访3个月~2a,平均随访13个月。结果手术时间15~30min,平均17min。术后X线片显示病例均达解剖复位。平均随访13个月,其中2例未行内固定患儿出现5~10度再倾斜,余43例均保持解剖复位,病例骨折X线片均显示牢固愈合,无延迟愈合、畸形愈合,无桡骨头坏死迹象。患肢无肘内外翻;肘部屈伸、前臂旋转与健侧比较,活动范围无减弱。所有病例肘关节功能恢复良好,未出现桡神经损伤。按Metaizeau标准评定,优43例,良2例,优良率100%。结论经皮撬拨复位治疗桡骨颈骨折具有手术时间短、创伤小、术后疗效好的优点,可用于绝大多数的桡骨颈骨折。
- 王隼沈阳谢丰焦勤吴一波
- 关键词：桡骨颈骨折经皮撬拨复位
- Boston's支具治疗青少年特发性脊柱侧弯被引量：14
- 2002年
- 目的通过对32例特发性脊柱侧弯的患者运用Boston's支具治疗的回顾,对支具的制作,生物力学,优点及适应证进行讨论。方法本组32例特发性脊柱侧弯患者,其平均年龄11.5(9～14)岁,治疗前侧弯度(Cobb角):平均29.4°(10°～40°),均使用采模定制的Boston'支具治疗,配带时间14h,平均随访时间13个月。结果本组32例特发性脊柱侧弯患者,经治疗后,平均改善度为15.5°(0°～30°),除4例高位胸椎侧弯无改善,其余28例均有一定程度的改善,无不良副反应。结论本支具利用支具与人体三点接触的力学原理以达到控制并改善脊柱侧弯,改变特发性脊柱侧弯的自然过程的作用。并且本支具配带方便,无明显不适反应,效果较理想。
- 王隼陈祖平应灏
- 关键词：青少年特发性脊柱侧弯
- PTGFR基因在DDH患儿关节囊和圆韧带中的表达变化及其与DDH发病的相关性研究被引量：1
- 2017年
- 目的分析前列腺素F2α受体(PTGFR)基因在发育性髋关节发育不良(DDH)患儿髋关节组织中的表达变化及其与DDH发病的相关性。方法 8对年龄相近、性别相同的DDH患儿(DDH组)和对照儿童(对照组)入组进行比较。采用实时定量PCR和蛋白质印迹法(Western blot)检测两组患儿PTGFR mRNA和蛋白表达水平。结果 DDH组患儿髋关节关节囊和圆韧带中PTGFR mRNA表达水平较对照组明显降低(t=3.472、2.887,P<0.05)。DDH组患儿髋关节关节囊和圆韧带中PTGFR蛋白表达水平较对照组明显降低(t=5.488、3.942,P<0.05)。结论 PTGFR可能在DDH发病中发挥重要作用,PTGFR可能是DDH的致病基因之一。
- 赵利华焦勤陈梦婕王一臣范玲燕马峰应灏王隼
- 关键词：关节囊圆韧带发育性髋关节发育不良
- 空心螺钉内固定治疗青少年胫骨远端骨骺骨折的疗效观察被引量：11
- 2016年
- 目的探讨空心螺钉内固定治疗青少年胫骨远端骨骺骨折的临床疗效。方法2005年2月至2014年9月上海市儿童医院收治的胫骨远端骨骺骨折39例，男24例，女15例；年龄10.5～16.2岁，平均13.1岁；右踝29例，左踝10例。术前经X线片或CT检查确诊。全部病例均为闭合性骨折，经手法复位治疗失败（X线片或CT骨折间隙〉2 mm）后行手术治疗。手术在＂C＂型臂X线机监视下进行，行踝关节轴向牵引，根据骨折类型内旋或外旋足，达到解剖复位后行经皮空心螺钉固定，如不能达到解剖复位则行切开复位空心螺钉固定。经皮空心螺钉固定30例，切开复位空心螺钉固定9例。术后行X线或CT检查，确定骨折解剖复位，骺板及关节面骨折间隙〈2 mm。术后短腿石膏固定4～6周。以美国足踝外科协会（AOFAS）评估标准评价踝关节功能及愈合情况。结果全部病例随访5～91个月，平均35个月。X线片检查所有病例均骨性愈合，未发现关节面不平整现象，无踝关节内外翻和短缩畸形。AOFAS评分系统评判结果为优27例，良10例，一般2例。患儿均能参加正常的体育活动。结论CT多维重建是获得准确诊断，选择合理入路的前提；对于胫骨远端骨骺骨折手法复位失败者，采用空心螺钉固定方法手术操作简单，疗效满意。
- 焦勤董良超王林王隼应灏
- 关键词：胫骨骨折骨骺青少年
- 发育性髋关节脱位家系全基因组外显子测序研究被引量：3
- 2018年
- 目的对一个三代四人发病的DDH家系进行研究，以期发现与DDH发病相关的致病基因或易感基因。方法对一个三代四人发病的DDH家系中的3个DDH患者和2个健康成员的血液样本进行全外显子测序并对测序结果进行生物信息学分析。采用Sanger测序验证分析获得的致病候选变异在其他可获得血液样本的家系成员中突变情况。结果外显子测序结果经过生物信息学分析后发现有2个基因可能与DDH的发病有关：①骨形成蛋白2诱导激酶基因（bone morphogenic proteins-2-inducible kinase gene，BMP2K）中存在的改变蛋白修改功能的多核苷酸缺失/插入突变（c.1432_1440delCAGCAGCAG, p．Gln478_480del或c.1440_1441insCAG, p．Gln480ins），该突变位于第4号染色体第11外显子。②前列腺素F2α受体基因（prostaglandin F2α receptor，PTGFR）中存在的终止密码子突变（c.C922T, p．R308X），该突变位于第1号染色体PTGFR基因的第2/4外显子。DDH患者和具有潜在突变携带可能的正常母亲血液样本中均有BMP2K和PTGFR突变，而作为对照的正常姐姐的血液样本中没有BMP2K和PTGFR突变。Sanger测序验证结果显示，家系中的全部4例DDH患者（100%）和有血缘关系的12例正常家系成员中的3例（25%）存在BMP2K基因的杂合突变和PTGFR的终止密码子突变，而8例无血缘关系的正常家系成员无BMP2K基因和PTGFR基因突变。结论研究结果提示BMP2K基因的杂合突变和PTGFR的终止密码子突变可能是导致该家系DDH发病的致病基因或易感基因。结合家系的宝贵遗传信息和二代测序的高效、高通量技术是发现与DDH发病相关的致病位点的有效途径。
- 王隼焦勤周在威吴静范玲燕陈梦婕王一臣马峰应灏赵利华
- 关键词：髋关节脱位外显子易感基因
- Orthofix肢体延长技术治疗儿童前臂短缩畸形
- 目的探讨Orthofix肢体延长技术在治疗儿童前臂短缩畸形中的疗效.方法 自2005年6月至2014年12月,我院共收住33例前臂短缩畸形患儿,平均年龄为11.6岁,男24例,女9例,其中遗传性多发性骨软骨瘤27例,外伤...
- 董良超王隼焦勤应灏
- 关键词：儿童尺骨ORTHOFIX短缩
