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经皮经肝胆道支架置入及胆管引流治疗恶性梗阻性黄疸的临床分析被引量：8: 2018年; 目的探讨经皮经肝胆道支架置入及胆管引流的3种方式治疗较复杂恶性梗阻性黄疸的操作难点及对策,提高疗效并减少并发症。方法 80例复杂恶性胆道梗阻患者根据具体情况采用支架置入(单纯支架组,n=53)、支架+外引流(支架+外引流组,n=16)、支架+内外引流(支架+内外引流组,n=11)3种介入手术方式。比较3种方法的成功率,术前及术后1周、2周血清胆红素等肝功能情况,以及并发症情况。结果 3种方式手术成功率均为100%;3组的术前直接胆红素、总胆红素与术后1周、2周比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周支架+内引流管、支架+内外引流方式退黄速度相对较快,术后2周3组间退黄效果无明显差异,其中支架+内外引流管方式降低直接胆红素、总胆红素效果相对更优,但并发症偏多。术后2周3组谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶水平分别均有显著下降(P<0.001)。术中、术后并发症:胆心反射5例(单纯支架组3例、支架+外引流组1例、支架+内外引流组1例)、疼痛10例(单纯支架组4例、支架+外引流组3例、支架+内外引流组3例)、胆道少量出血8例(单纯支架组5例、支架+外引流组2例、支架+内外引流组1例),胆道感染3例(支架+外引流组1例、支架+内外引流组2例),经对症处理后2~5 d均缓解。无大出血、胆汁瘘、败血症等严重并发症。结论较复杂恶性胆道梗阻采用支架与引流管的3种置入方式对解除胆道梗阻、改善临床症状是安全、有效的方法;准确判断、合理选择方案及细节处理完善可以显著提高手术成功率、减少并发症。; 赵颖陆雷吴建伟王轩; 关键词：梗阻性黄疸胆道支架胆道引流管

雷抑素对大鼠移植肝Kupffer细胞的影响: 1997年; 目的探讨肝移植术前应用雷抑素对大鼠肝Ｋｕｐｆｅｒ细胞的影响方法以ＳＤ大鼠为供受体建立原位肝移植模型．受体移植术前３ｄ连续口服１％羧甲基纤维素１ｍｌ／ｄ（对照组）或雷抑素１０ｍｇ／ｋｇ·ｄ（用药组）．分别于术后１，２，３，２４ｈ采血并取肝组织，检测血清ＴＮＦ，ＡＬＴ及肝ＭＤＡ水平，观察肝超微结构及大鼠１周存活率变化．结果对照组移植术后３ｈ血清ＴＮＦ（５３ｋＵ／Ｌ±０４１ｋＵ／Ｌ），肝ＭＤＡ（４８４６ｎｍｏｌ／ｇ±２３６ｎｍｏｌ／ｇ）显著增加，ＴＮＦ表达呈强阳性；而且药组ＴＮＦ（０９ｋＵ／Ｌ±０１１ｋＵ／Ｌ）肝ＭＤＡ（３６１８ｎｍｏｌ／ｇ±１５４ｎｍｏｌ／ｇ）无明显变化，ＴＮＦ表达阴性，两者相差显著Ｐ＜００１）．电镜检查，对照组肝Ｋｕｐｆｅｒ细胞呈活化表现，而用药组肝Ｋｕｐｆｅｒ细胞呈非活化状态．对照及用药组术后１周存活率分别为０％和６０％．结论术前应用雷抑素可抑制移植肝ＴＮＦ和Ｏ２的产生，抑制Ｋｕｐｆｆｅｒ细胞活化，以减轻肝冷缺血再灌注损伤．; 王轩杨甲梅殷广福殷广福许正昌吴孟超; 关键词：肝移植枯否细胞药理学

原发性肝癌患者射频消融后外周血CD4^+CD25^+Foxp3^+Treg细胞对预后的影响被引量：4: 2013年; 目的研究射频消融术治疗原发性肝癌患者外周血CD4+CD25+Foxp3+调节性T细水平与预后的关系.方法回顾性分析102例原发性肝癌患者经射频消融治疗后外周血CD4+CD25+Foxp3+/CD4+比值与生存时间的关联.结果原发性肝癌患者射频术后CD4+CD25+Foxp3+细胞占CD4+T的比例显著降低,与临床分期、肿瘤大小、AFP水平相关.CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞数目与生存率相关.结论原发性肝癌患者射频消融治疗后外周血Treg水平是判断预后的独立预测指标.; 崇杨江涛王轩; 关键词：射频消融术原发性肝癌预后

成人肝脏少见肿瘤或肿瘤样变18例临床观察被引量：1: 2015年; 目的探讨成人肝脏少见肿瘤或肿瘤样变的诊断和治疗。方法收集2009年6月至2015年5月收治的18例肝脏少见肿瘤或肿瘤样变患者的临床资料,回顾性分析临床诊治过程。结果 18例患者中,纤维瘤2例,腺瘤3例,局灶结节性增生4例,癌肉瘤2例,错构瘤2例,梭形细胞瘤1例,原发性肝恶性间质瘤1例,肝结核1例,炎性假瘤2例。8例影像学诊断出现误诊,良恶性诊断准确率为50%。1例炎性假瘤术前CA19-9为246.4 k U/L,其他病例肿瘤标志物均正常。除1例肝结核因术中见胃小弯多发肿大淋巴结和膈肌硬结未行肝脏肿块切除及1例腺瘤患者行射频消融外,其他病例均行肝脏病灶完整切除(包括局部切除、肝叶肝段切除)。结论肝脏少见肿瘤或肿瘤样变术前难以确诊,检查误诊率较高,主要依靠病理诊断,治疗以手术切除为主。; 李增才张斌王轩刘现忠王兵济

肝移植术后早期并发症的诊治(附44例报告)被引量：3: 2005年; 目的　总结和探讨肝移植患者术后早期常见并发症的防治经验。方法　回顾性分析4 4例肝移植患者术后早期并发症以及对各种并发症治疗的资料。结果　术后并发症包括:1腹腔内出血4例;2急性排斥反应4例;3胆漏2例;4下腔静脉血栓形成1例;5移植肝原发性无功能(PNF) 1例;6呼吸系统并发症:肺部感染9例,肺不张3例,胸腔积液15例,呼吸衰竭2例;7急性肾功能不全10例;8心血管并发症:窦性心动过缓3例,顽固性高血压1例,严重低血压1例;9神经系统并发症:脑桥中央髓鞘溶解症(CPM) 3例,肝移植后脑病5例;10其他并发症:多器官功能衰竭(MOF) 3例,粒细胞减少症3例,腹腔淋巴管漏2例。均给予了相应治疗。结论　肝移植患者术后应积极预防各种并发症的发生,对肝移植术后并发症的及时诊断和有效治疗能显著提高患者存活率及生活质量。; 阳文新钟正江申红承晓梅马建新王轩许正昌张斌李增才陆雷; 关键词：肝移植术后并发症 Z5

彩色多普勒超声在选择性门静脉联合肝动脉栓塞治疗中晚期肝癌中的应用被引量：22: 2000年; 目的　探讨彩色多普勒超声对经皮经肝选择性门静脉栓塞化疗 (SPVE)联合肝动脉栓塞 (TAE)治疗中晚期肝癌的应用价值。方法　彩超引导 65例不能手术的中晚期肝癌在TAE基础上行SPVE术 ,同时观察本组与单纯TAE对照组治疗前后的肿瘤血供变化、声像图特征及与临床疗效的关系。结果　①本组肿瘤血供消失和减少率 92 .3 % ,其中动脉血流消失和减少率 89.2 % ,门静脉血流消失和减少率 86.2 % ,对照组肿瘤动脉血流减少和消失率 63 .0 % ,瘤周和瘤内门静脉血流明显增加率 87.4% (P <0 .0 0 5 )。②随访结果表明 ,栓塞化疗后肿瘤动、静脉血供情况与临床疗效密切相关 ;观察肿瘤血供变化比肿瘤体积的变化更为准确。结论　彩超为观察肝癌血供状态提供重要依据 ,对指导治疗和判定疗效有着重要意义。; 司芩殷广福穆红艳王轩赖仁胜; 关键词：彩色多普勒肝动脉

基于III族氮化物半导体的Micro-LED阵列器件及其制备方法: 本发明公开了一种基于III族氮化物半导体的Micro‑LED阵列器件，刻蚀形成贯穿p型GaN层、量子阱有源层，深至n型GaN层的阵列式扇形台面结构，p型阵列电极，蒸镀在扇形阵列的p型GaN层上，n型阵列电极，蒸镀在n型G...; 陶涛王轩许非凡刘斌智婷张荣; 文献传递

射频消融联合肝移植治疗伴有重度肝硬化的原发性小肝癌的临床研究: 目的:研究射频消融联合肝移植在伴有重度肝硬化的(肝功能Child—Putgh B或C级)原发性小肝癌治疗中的作用。方法:将我中心2004年至2009年共36例肝功能Child—Putgh B或C级原发性小肝癌拟行肝移植治...; 张荣生张冬华陆雷江涛王轩; 关键词：射频消融肝移植小肝癌; 文献传递

彩色多普勒超声对原位肝移植患者的检查与监测: 2005年; 穆红艳仝威司芩钱晓莉王轩黄声稀耿兰溪; 关键词：肝移植患者原位肝移植肝移植术胆道系统肝静脉移植肝

ERCP与肝移植术后胆道狭窄的研究: 2010年; 目的：探讨肝移植术后胆道狭窄ERCP干预的预后影响因素。方法：对肝移植中心41例次肝移植术后胆道狭窄患者临床资料进行回顾性分析。结果：ERCP干预后41例均发生医源性胰腺炎，治疗后痊愈；34例发生胆道感染，10例死亡或再次移植均存在感染，其中7例并发肾功能衰竭、3例肝衰死亡；24例吻合口狭窄术后6月支架拔除，肝功正常，随访1年3例再次发生吻合口狭窄；15例胆泥、胆道铸型及肝内胆道狭窄干预后10例死亡，5例存活者肝功能反复异常。结论：ERCP下的介入胆道造影是诊断胆道并发症的有效方法，早期诊断、及时内支架引流及有效的抗感染是影响ERCP胆道支架引流成功的重要因素，肝内弥漫性胆道狭窄胆道支架引流效果差。; 陆雷王轩; 关键词：肝移植胆道狭窄 ERCP

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王轩

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