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椎体成形术中骨水泥渗漏分析及防治策略被引量：5: 2015年; 目的探讨胸腰椎骨折椎体成形术后患者骨水泥渗漏的发生率及预防措施。方法 2009年5月-2015年2月共行经皮椎体成形术356例（413节椎体）,均为骨质疏松性椎体压缩性骨折。观察骨水泥渗漏及渗漏相关并发症。结果本研究出现骨水泥渗漏139节椎体,其中渗漏至椎管内23节（5.57%）、椎体周缘（包括前缘以及椎体旁）66节（15.98%）、椎间隙内36节（8.72%）、针道内8节（1.94%）、椎间静脉血管渗漏5节（1.21%）、神经根管内1节（0.24%）。所有患者术后疼痛明显缓解,其中2例渗漏入椎管的患者通过减压症状得以缓解,其他患者均无明显的神经症状。结论椎体成形术有较高的骨水泥渗漏率,骨水泥渗漏的并发症与合理掌握手术适应证、提高穿刺水平、掌握手术操作技巧密切相关。; 曾希银聂海王璨王永强张勇; 关键词：经皮椎体成形术骨水泥渗漏骨质疏松性椎体压缩性骨折

经后路减压植骨融合RF椎弓根系统治疗腰椎滑脱症被引量：6: 2010年; 目的探讨经后路减压植骨融合RF椎弓根系统治疗腰椎滑脱症的效果。方法2003年2月至2008年9月,36例腰椎滑脱症患者经后路采用RF椎弓根螺钉系统进行后路减压植骨融合手术治疗,其中Ⅰ度滑脱11例,Ⅱ度滑脱16例,Ⅲ度滑脱9例;退变性腰椎滑脱21例,峡部裂性腰椎滑脱15例。结果所有患者术后随访均超过12个月,平均(22.5±6.3)个月。比较手术前后临床症状及X线片。根据Asher的疗效观察项目:优22例,良10例,可3例,差1例,优良率88.9%。出现手术并发症7例,其中术中并发症3例,发生率为8.3%;术后并发症4例,发生率为11.1%。结论经后路减压植骨融合RF椎弓根螺钉系统能使腰椎滑脱得到较为确实的复位和固定,脊柱融合率高,临床效果满意。; 曾希银向道友王璨黄朝梁; 关键词：RF内固定器腰椎滑脱症脊柱融合术

后路病灶清除植骨融合加后路内固定术治疗胸腰椎结核的疗效评价被引量：4: 2018年; 目的探讨后路病灶清除植骨融合加后路内固定术治疗胸腰椎结核的疗效。方法我院86例胸腰椎结核患者,38例(后路手术组)行后路病灶清除植骨融合及后路内固定手术,48例(前路手术组)行前路病灶清除植骨融合及后路内固定手术。记录两组手术时间、术中出血量及住院天数等指标,评价术后骨融合情况及脊髓功能恢复情况,测定患者Cobb's角、椎体高度、红细胞沉降率(ESR)及C反应蛋白(CRP)值,记录患者术后并发症发生情况。结果后路手术组手术时间、术中出血量、住院天数低于前路手术组(P<0.05);两组X射线检查结果均示植骨融合良好;两组术后神经功能评级、Cobb's角、椎体高度、ESR值、CRP水平较术前均显著改善(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);组间并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论后路病灶清除植骨融合联合内固定术治疗胸腰椎结核与前后路联合术式治疗均有较好的治疗效果,但后路术式手术时间较短、出血少,住院时间较短。; 曾希银王璨张伟王永强; 关键词：胸腰椎结核后路病灶清除内固定植骨

后路椎间融合术治疗两节段双侧峡部裂型腰椎滑脱症的效果分析被引量：7: 2018年; 目的探讨后路椎间融合术治疗两节段双侧峡部裂型腰椎滑脱症的效果。方法 78例两节段双侧峡部裂型腰椎滑脱症患者随机分为2组,给予腰椎后路椎间融合术(PLIF)者为PLIF组,给予后外侧融合术(PLF)者为PLF组,比较2组患者影像学指标、疼痛程度、JOA评分与远期预后。结果 PLIF组患者治疗后椎间高度比、节段前凸角与腰椎前凸角水平均显著性高于PLF组,滑脱率显著低于PLF组(P<0.01)。PLIF组末期随访JOA评分、生理功能评分、躯体疼痛评分与总体健康评分均显著高于PLF组(P<0.01)。结论相比较PLF而言,PLIF对两节段双侧峡部裂型腰椎滑脱症治疗效果更佳。; 曾希银柯珍勇王璨张伟王永强; 关键词：腰椎滑脱症腰椎后路椎间融合术 JOA评分远期预后

老年患者脊柱手术后潜在的阿片类药物相关不良事件被引量：4: 2021年; 目的探讨老年患者脊柱手术后潜在的阿片类药物相关不良事件(opioid related adverse events,ORADES)及其风险因素。方法选择2010年1月~2019年10月在本院接受脊柱融合手术的352例老年患者,观察其ORADES发生率,采用单因素和多因素分析观察临床资料与ORADES的相关性。结果352例中,54例患者发生ORADES共106例次,发生率为15.34%(54/352)。单因素分析显示,ORADES组和NORADES组(非NORADES组)患者的年龄、性别、体质量指数、融合节段、吸烟、饮酒、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、脑卒中、认知功能降低、慢性肾脏疾病、术前心率等因素相比,差异存在统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析显示,年龄≥80岁、慢性肾脏疾病是发生ORADES的风险因素(P<0.05)。结论老年脊柱融合术后存在一定的ORADES发生风险,年龄≥80岁和慢性肾脏疾病是ORADES发生的风险因素,对存在风险的患者应给予多模式镇痛方式以减少阿片类药物的应用,降低ORADES的发生率。; 王璨曾希银; 关键词：脊柱手术脊柱融合术阿片类药物舒芬太尼

生物型与骨水泥型全髋关节置换术治疗老年骨质疏松的临床效果观察被引量：1: 2015年; 目的对比生物型与骨水泥型全髋关节置换术治疗老年骨质疏松的临床效果。方法选取2013年1月—2015年1月收治的全髋关节置换术老年骨质疏松髋部骨折患者200例作为研究对象,根据骨折情况分为A组120例与B组80例。A组给予骨水泥型髋关节置换术治疗,B组给予生物型髋关节置换术治疗,对比两组髋关节功能恢复情况、术后疼痛情况及术后并发症发生情况。计数资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计量资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 A组和B组术后90 d随访时髋关节功能评分分别为(90.5±8.6)、(83.7±8.5)分,均优于治疗前的(73.5±6.8)、(74.0±6.9),差异均有统计学意义(均P<0.05)。且两组术后髋关节功能评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后优良率为88.3%,明显优于B组的71.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。A组发症发生率为25.8%,显著高于B组的3.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于老年骨质疏松症患者行全髋关节置换术时采用骨水泥型术后疗效明显优于生物型,但有诱发静脉血栓和骨水泥危象的风险。; 王璨曾希银王永强; 关键词：老年骨质疏松生物型骨水泥型

股动脉损伤的诊治体会: 2011年; 目的探讨股动脉损伤的早期诊断、治疗方法以及临床效果。方法手术清创和探查后,针对不同的情况,选择血管修复方法。采用自体静脉移植9例（28.1%）,血管吻合20例（62.5%）,血管修补3例（9.4%）。结果死亡2例（6.2%）,肾衰1例（3.1%）,截肢2例（6.2%）,成功修复27例（84.5%）。结论股动脉损伤的救治应遵循迅速诊断、及时救治,快速有效地止血,重建血运是救治重点;应强调对合并损伤的处理。; 曾希银王璨毛显法向道友; 关键词：股动脉血管外科手术

不同黏度骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效对比被引量：7: 2017年; 骨质疏松症（osteoporosis,OP）是一种最常见的代谢性骨病,主要表现为骨量减少、骨强度减弱、骨脆性增加以及骨组织显微结构退化.骨质疏松症最严重的并发症是骨质疏松性骨折,而脊柱所含松质骨比较丰富,; 曾希银王璨王永强; 关键词：骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术

胸腰椎压缩骨折经皮椎体成形术后残留下腰痛的临床研究被引量：3: 2017年; 目的:探讨胸腰椎压缩骨折经皮椎体成形术后残留下腰痛的中药补敷治疗效果。方法:收治胸腰椎压缩骨折经皮椎体成形术后残留下腰痛患者126例,随机平分两组。对照组实施常规治疗,观察组联用中药外敷,治疗前后行炎性因子检测和疼痛程度评定,比较两组下腰痛的治疗效果。结果:治疗后,两组白介素-6、C反应蛋白、VAS评分、ODI评分降低(P<0.05)。两组JOA评分增加(P<0.05)。观察组白介素-6、C反应蛋白、VAS评分、ODI评分低于对照组(P<0.05)。观察组JOA评分、治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:中药外敷是治疗胸腰椎压缩骨折经皮椎体成形术后残留下腰痛的有效方法,能减轻炎性反应,提高治疗效果。; 曾希银王璨王永强张伟; 关键词：胸腰椎压缩骨折经皮椎体成形术下腰痛

胫骨下段骨折微创与传统治疗方法比较被引量：13: 2011年; 目的评价和比较微创经皮锁定钢板内固定与传统解剖钢板内固定技术在治疗胫骨下段骨折的临床疗效。方法将61例胫骨下段骨折患者分成两组,分别行微创经皮锁定钢板固定术和传统解剖钢板内固定术,并对两组患者的手术过程及结果进行比较。结果 61例病人获得随访,随访时间10～20个月,平均14.6个月。微创组术中出血少于传统固定组,骨痂形成时间平均8.3周,普通组平均10.2周,微创组骨折临床愈合时间平均15.2周,普通组平均19.8周。结论微创经皮锁定钢板内固定符合生物学及力学原则,创伤及并发症较少,有利于骨折愈合,是治疗胫骨下段骨折的有效方法,值得推广应用。; 毛显法曾希银向道友王璨; 关键词：胫骨下段骨折解剖钢板

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王璨

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