王汉旻 作品数:33 被引量:74 H指数:5 供职机构: 温州医科大学 更多>> 发文基金: 温州市科技计划项目 温州市科技局科研基金 浙江省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
基底动脉尖综合征28例临床分析 2006年 目的探讨基底动脉尖(TOB)综合征的临床表现、影像学及经颅多普勒超声(TCD)特征。方法对28例TOB综合征患者的临床资料包括首发症状、临床表现、心脏超声、心电图、TCD、影像学资料、治疗预后进行回顾性分析。结果首发症状常为头晕、意识障碍、瞳孔异常及眼球运动异常、偏盲及皮质盲、记忆力障碍,运动障碍为最常见的症状及体征;头颅影像学表现位于幕上(丘脑、颞枕叶)及幕下(小脑、脑干)改变,双侧丘脑“蝶形”梗死灶为特征性改变;早期CT诊断阳性率为21.4%,而MRI为82.1%,MRI对该病的诊断较CT明显敏感;TCD作为筛选手段,诊断阳性率为91.3%(21/23),并发现皆有不同程度的后循环血管流速改变,结合头颅CT、MRI检查有助于TOB综合征早期诊断,对临床有一定指导意义。结论TOB综合征临床表现复杂,早期往往缺乏特异性改变。有特征性影像学改变,预后不佳。早期诊断和治疗,可改善预后。 陈晓丽 张旭 王汉旻 金得辛关键词:基底动脉尖综合征 核磁共振 经颅多普勒超声 细胞因子轴介导大动脉粥样硬化性脑梗死后免疫应答的研究 目的探讨外周血中细胞因子轴(IL-6、IL17A/TGF-β、IL-10)在脑梗死后免疫应答中的作用。分析脑梗死患者外周血中细胞因子变化与神经功能缺损程度的关系,为缺血性脑卒中的预防和治疗提供新的药物及预防靶点。方法选择... 李波 毕涌 王汉旻 叶好好 张旭文献传递 合并心脏卵圆孔未闭脑卒中12例临床特点分析 被引量:4 2011年 目的:探讨合并心脏卵圆孔未闭脑卒中患者的临床特点。方法:回顾性研究2008至2010年收治的合并心脏卵圆孔未闭的脑卒中12例患者的临床资料。结果:本组12例患者中,有高血压史2例、吸烟史3例。卵圆孔缺损≥2mm者10例(83.3%),年龄<55岁8例(66.7%),有偏头痛病史3例(25.0%)。头颅MRI示梗死位于额叶皮质下及顶叶皮质下各7例(58.3%),前循环供血区7例(58.3%)。结论:合并心脏卵圆孔未闭的缺血性脑卒中患者发病年龄偏小,偏头痛病是其并发症;卵圆孔缺损≥2mm者易罹患脑卒中。 黄洋洋 卲蓓 倪显达 杨炜宇 黄欢捷 王汉旻 王贞关键词:卵圆孔未闭 脑梗死 成人型烟雾病(附32例临床分析) 目的探讨成人型烟雾病的临床特征、影像学特点及治疗效果。方法对32例成人型烟雾病患者临床特征、影像学特点及治疗进行回顾性分析。结果本组32例,保守治疗17例,手术治疗15例。好转29例,死亡3例,其中保守治疗死亡2例,手术... 陈晓丽 谭显西 张旭 王汉旻 黄海波文献传递 一氧化氮合酶抑制剂对缺血性海马神经元凋亡的抑制作用 被引量:3 2000年 目的 :观察非选择性一氧化氮合酶抑制剂 NG 硝基左旋精氨酸 (L NNA)对缺血性海马神经元凋亡的影响 ,探讨一氧化氮 (NO)在缺血性神经元凋亡中的作用。方法 :2 7只雄性 Wistar大鼠分为假手术组、生理盐水治疗组和 L NNA治疗组。采用 4血管关闭法制成全脑缺血模型 ,利用 DNA10 %聚丙烯酰胺凝胶电泳法和原位末端标记技术 ,观察计数全脑缺血 10分钟再灌注 72小时海马区神经元凋亡情况。结果 :全脑缺血 10分钟再灌注 72小时海马区神经元出现凋亡〔凋亡细胞 (39.0 0± 2 .74)个〕,L NNA可抑制缺血性神经元凋亡〔凋亡细胞 (31.80± 3.71)个 ,P<0 .0 5〕。结论 :NO能诱导缺血性神经元凋亡 ,小剂量反复使用 L 王汉旻 黄怀钧 王凤霞关键词:细胞凋亡 一氧化氮合酶抑制剂 脑缺血 伴高同型半胱氨酸的脑静脉系统血栓形成2例并相关文献复习 2010年 目的探讨脑静脉系统血栓形成(cerebral venous thrombosis,CVT)临床表现及其与同型半胱氨酸的关系。方法报道两例伴高同型半胱氨酸的CVT患者,同时进行相关文献复习。结果 1例CVT患者,临床主要表现为癫痫持续状态,另一例以头痛、高级皮质功能障碍为主。两例患者均伴有同型半胱氨酸增高,且均排除传统CVT危险因素;结合文献,高同型半胱氨酸可能是CVT发病相关因素之一,有待更多临床研究证实。结论 CVT临床表现多样,无特异性;同型半胱氨酸应列为CVT患者病因的常规检测项目。 王汉旻 叶好好 黄海波 陈晓丽 冯靓 童秋玲 张旭关键词:同型半胱氨酸 脑静脉系统血栓形成 病因 自发性低颅压并发脑静脉血栓形成四例临床和影像学特征 被引量:4 2013年 目的 探讨自发性低颅压(SIH)并发脑静脉血栓形成(CVT)的临床和影像学特征.方法 回顾性分析4例SIH并发CVT患者的临床资料,分析其临床特征、影像学表现及药物治疗的效果.结果 4例患者均表现为直立性头痛、癫痫发作和颈强直,其中2例出现偏瘫.所有患者的影像学检查都存在SIH和CVT的表现,脑下垂、硬脑膜强化和硬膜下积液是其常见的特征性表现;其中并发皮质静脉血栓和上矢状窦静脉血栓各2例;所有患者经纠正低颅压和抗凝等治疗后病情好转.结论 SIH患者头痛性质发生变化或者出现新的症状和体征时,需高度警惕继发CVT的可能,行影像学检查可同时存在SIH和CVT的特征性表现,纠正低颅压和抗凝治疗有效. 毕涌 龚洁芹 王汉旻 陈为安 梁冬青 陈国钱 罗本燕 张旭关键词:颅内低压 颅内血栓形成 静脉血栓形成 椎动脉闭塞致延髓及高位颈髓梗死一例报告 本例患者无特殊既往史,此次急性起病,临床表现有如下特点:延髓下段及上部颈髓血供均来自于椎动脉。从MRI分析,该患者脊髓前、后动脉、椎动脉延髓支支配区均有累及,但其临床表现与影像学表现不一致,存在临床表现轻而影像学相对严重... 王汉旻 黄海波 朱振国 金得辛 陈晓丽关键词:椎动脉闭塞 延髓 临床病例 文献传递 大脑前动脉区域脑梗死解剖模式、临床表现及预后的研究 2013年 目的探讨大脑前动脉(ACA)区域脑梗死患者的临床特点及其预后.方法分析经头颅MRI证实为大脑前动脉区域急性脑梗死的80例患者的危险因素、临床表现、影像学特点、同时随访3个月观察其预后.按照脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分(NDS)标准,改善程度分为预后良好组和不良组.结果93.75%患者存在运动症状,其中以下肢瘫为重;影像学发现累及部位以胼胝体为最多(72.5%);而病因主以大动脉粥样硬化为主(72.5%),其中ACA本身动脉粥样硬化占84.4%.3个月随访根据预后情况将80例患者分为预后良好组(68例),预后不良组(12例),其中出现2例(2.5%)患者死亡;多变量Logistic回归分析发现辅助运动区病变(OR 6.063,1.374~16.415,P=0.014)、基线NDS评分( OR 4.004,1.018~5.49,P=0.045)是ACA区域脑梗死患者预后不良的独立危险因素.结论 ACA区域脑梗死患者的临床表现主以运动症状为主,以胼胝体为主累及部位;病因上以ACA动脉粥样硬化为主;短期随访发现ACA区域脑梗死临床预后相对较好,一些症状和体征可提示本病的诊断及预后. 陈晓丽 王汉旻 张旭 金得辛 夏君慧关键词:大脑前动脉 脑梗死 预后 经颅多普勒超声对单侧MCA重度狭窄或闭塞及侧支循环的诊断与研究 被引量:4 2009年 目的探讨经颅多普勒超声(TCD)对单侧大脑中动脉(MCA)重度狭窄或闭塞的诊断价值以及颅内血流动力学的改变与相应软脑膜侧支(LMCs)开放的关系。方法将48例MCA重度狭窄或闭塞患者的TCD检查结果与DSA检查结果进行对比,计算TCD判断大脑前动脉(ACA)和大脑后动脉(PCA)的LMCs开放的特异性与敏感性(%)。结果TCD对MCA重度狭窄或闭塞的诊断与DSA检查的符合率为89.6%,Kappa值为0.79(P<0.01),呈高度一致性。以同侧ACA血流速度(iV_(ACA))>对侧MCA血流速度(cV_(MCA))为判断ACA的LMCs开放的标准,TCD的敏感性为90.5%,特异性为70.4%,Youden指数(YI)=0.61;以iV_(PCA)>cV_(MCA)为判断PCA的LMCs开放的标准,TCD的敏感性为45.5%,特异性为84.6%,YI=0.30。结论TCD对MCA重发狭窄或闭塞的诊断准确性较高;TCD能间接判断MCA病变后的LMCs开放情况。 徐丽英 黄河 黄海波 王汉旻 张旭关键词:大脑中动脉 重度狭窄 TCD