王敏燕
- 作品数：3 被引量：14H指数：3
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- 高渗预充液体外循环对冠脉搭桥患者术后早期血管外肺水和心肺功能的影响被引量：7
- 2014年
- 目的 探讨高渗胶体渗透压预充液体外循环（CPB）对冠脉搭桥患者术后早期血管外肺水和心肺功能的影响.方法 经医院伦理委员会审核通过,2010年1月至2013年4月解放军第一一七医院40例择期冠脉搭挢术患者,按随机数字表法分为高胶体渗透压组（HES组,n=20）和对照组（晶体液组,n=20）,两组预充液总量相等,观察比较两组患者术后早期心肺功能、血管外肺水（EVLW）、血浆胶体渗透压（COP）、液体输入总量及体重增减等指标.结果 两组患者术前一般情况、CPB和主动脉阻断时间、冠脉吻合数均相似.CPB期间,HES组COP较转机前下降约22%[（16.7＆#177;3.9） 比（21.5＆#177;2.2） mmHg,P＆lt;0.05）],晶体液组下降超过50%[（10.7＆#177;2.0 ） 比（22.7＆#177;1.9 ） mmHg,P＆lt;0.05）].CPB结束后,HES组心脏指数（CI）显著高于晶体液组,且HES组的EVLW不变,而晶体液组增加21%,HES组的液体总入量也显著低于晶体液组[（715＆#177;544） 比 （1 951＆#177;487）,P＆lt;0.05],晶体液组术后患者体重增加,但HES组则不增加[（1.4＆#177;1.1） 比（0.3＆#177;1.3）,P＆lt;0.05],组间比较差异均有统计学意义（均P＆lt;0.05）.其他血液动力学和心肺功能指标两组间各时间点比较均无显著差异.结论 高胶体渗透压预充液CPB可改善冠脉搭桥患者术后早期的CI,减少EVLW生成,但对肺功能无明显影响.
- 金孝梁陈志斌王敏燕吕文艳张薇薇孙建良
- 关键词：血管外肺水心肺功能血浆胶体渗透压
- 瓣膜置换术中血浆胶体渗透压和乳酸的变化及对肺功能的影响被引量：3
- 2011年
- 目的探讨瓣膜置换术中血浆胶体渗透压(COP)的变化规律,以及对乳酸(Lac)、肺功能的影响。方法选择35例在体外循环下行心内直视人工瓣膜置换术的成年患者,记录麻醉后5min(T1)、体外循环开始后5min(T2)、体外循环结束后5min(T3)、手术结束时(T4)患者的COP、Lac、动脉血气分析等数据,记录T1、T3、T4时肺容量-压力曲线中的达因(Cdyn)、气道压峰值(Peak)、吸入氧浓度(FiO2)数据,计算氧合指数(OI),比较各时间点数据的差异。结果 35例患者中获得有效数据32例,体外循环开始后COP明显降低,T2、T3、T4时COP明显低于T1时(P<0.01)。体外循环开始后血清Lac逐渐升高,持续至手术结束,T2、T3、T4时明显高于T1时(P<0.01),T3、T4时明显高于T2时(P<0.05)。T3、T4时OI均明显低于T1时(P<0.05)。T3时Cdyn明显低于T1时(P<0.05)。结论心脏外科手术体外循环导致COP降低,Lac增高,损害肺功能,提高术中血浆COP有利于减轻组织水肿,改善肺功能。
- 陈志斌金孝梁王敏燕吕佳张薇薇
- 关键词：渗透压乳酸体外循环氧合指数
- 预注高渗氯化钠羟乙基淀粉40液对血浆胶体渗透压与电解质的影响被引量：4
- 2011年
- 目的:观察预注高渗氯化钠羟乙基淀粉40液后血浆胶体渗透压(COP)、血电解质的变化。方法:选择ASAⅠ级在硬膜外麻醉下行腰椎内固定手术的男性患者80例,随机分为霍姆(高渗氯化钠羟乙基淀粉40液)组和对照组,霍姆组在麻醉后输注霍姆5mL/kg,对照组输注生理盐水5mL/kg,分别在麻醉前(T0)、输注霍姆后5min(T1)、1h(T2),手术结束时(T3)采集中心静脉压(CVP)、COP、血电解质数据,血常规,分析其规律。结果:霍姆组输注霍姆后血钠升高显著,高于对照组。霍姆组CVP较麻醉前显著上升并持续至手术结束,在T1、T2、T3时间点显著高于对照组;霍姆组COP在T1时间点显著低于对照组,在T3时间点显著高于对照组。结论:霍姆能有效扩充血容量,产生血液稀释效果,可提高血钠水平,不会导致血电解质紊乱。
- 王敏燕陈志斌金孝梁吕佳赵鹏程
- 关键词：渗透压电解质高渗氯化钠羟乙基淀粉40
