洪涛
- 作品数：26 被引量：131H指数：7
- 供职机构：中国医科大学附属盛京医院更多>>
- 发文基金：辽宁省科学技术计划项目辽宁省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- ICU内获得性感染细菌谱的时间分布分析被引量：7
- 2015年
- 目的系统性回顾中国医科大学附属盛京医院入住重症医学科(ICU)患者48 h后细菌谱的时间分布规律,为ICU内感染早期抗生素的应用提供临床参考。方法收集2012年1月至2013年3月期间于中国医科大学附属盛京医院ICU病房治疗的患者共1 330例,其中阳性细菌培养结果患者254例,共收集病原菌1 110株,排除入住ICU病房48 h内检出病原菌288株,同一患者培养出相同病原菌者共222株。最后纳入统计的病原菌为600株。结果 ICU内获得性感染率为19.1%,其中术后患者占74.3%,以腹部、脑外、骨科术后感染发生率最高。肺部感染占ICU内获得性感染的首位(40.3%),其次为血源性感染(25.3%),术后引流管内(14.2%)及尿管(7.3%)感染。入住ICU第1周内病原菌检出率最高,随着时间进展病原菌检出率逐渐降低。ICU病房内感染菌株以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌及屎肠球菌为主,任何时间均以革兰阴性杆菌占主导地位(73.8%)。另外,第2周真菌感染率上升。结论 ICU内获得性感染的防治应以革兰阴性杆菌为主,随着ICU住院时间的延长,条件致病菌的比率逐渐上升,主要为非发酵菌。真菌感染在患者入住ICU第2周发生的可能性最大。
- 汪海源洪涛吴兴茂臧彬
- 关键词：细菌
- 背根神经节射频联合芬太尼贴剂治疗胸椎骨转移神经痛
- <正>目的:观察背根神经节射频热凝联合芬太尼透皮贴剂治疗胸椎肿瘤骨转移所致的癌性神经痛的临床效果,生活质量,镇痛药用量变化。方法:选取中国医科大学附属盛京医院2011年5月至2013年8月收治的86例胸椎肿瘤骨转移神经痛...
- 姚鹏洪涛王志彬马佳明丁远远
- 文献传递
- 胎儿先天性膈疝“子宫外产时处理”麻醉1例被引量：3
- 2010年
- 患者，女性，32岁，孕37周，体重68．5k，诊断：足月妊娠，胎儿左侧膈疝。拟在全身麻醉下行剖宫产术、维持子宫胎盘循环下行先天性膈疝修补术。
- 洪涛孙震陈卫民
- 关键词：先天性膈疝胎儿宫外膈疝修补术足月妊娠剖宫产术
- 小儿死腔量影响因素的研究现状被引量：2
- 2010年
- 在小儿麻醉通气管理中，死腔量（VD）的精确测定可以预防二氧化碳潴留和低氧血症的发生，成为设定呼吸参数的依据．也可以作为肺栓塞等疾病的诊断和危重度评估的依据。小儿于仰卧位手术时，肺泡死腔量可忽略不计；使用喉罩和气管导管有助于减少解剖死腔量：而机械死腔量则受环路和通气模式的影响。
- 洪涛陈卫民
- 关键词：小儿麻醉影响因素二氧化碳潴留低氧血症
- 芬太尼透皮贴剂伍用度洛西汀治疗晚期重度癌痛的临床观察被引量：5
- 2017年
- 目的探讨芬太尼透皮贴伍用度洛西汀治疗晚期重度癌痛患者的疼痛缓解程度、芬太尼透皮贴剂量、不良反应及患者生存质量变化。方法选择晚期重度癌痛患者100例,随机分为2组,每组50例,FD组给予芬太尼透皮贴伍用度洛西汀口服,F组仅给予芬太尼透皮贴剂镇痛治疗。分别记录治疗前及治疗后1、4、8周时患者的疼痛程度评分、芬太尼透皮贴剂量、镇静评分、不良反应、生活质量及满意度情况。结果用药1周后,两组患者疼痛控制均满意,NRS≤3;FD组患者芬太尼用量少于F组(P<0.05),治疗后8周,两组用量分别为(18.8±4.9)、(26.3±5.8)mg;FD组恶心呕吐、瘙痒等不良反应发生率低于F组(P<0.05);生活质量高于F组(P<0.05)。两组均无严重并发症发生。结论肿瘤晚期重度疼痛患者伍用度洛西汀治疗,可以减少芬太尼用量,减少恶心呕吐、瘙痒等不良反应,改善睡眠,增加患者满意度,推荐临床使用。
- 姚鹏韩镇楷穆莹洪涛李泓锡
- 关键词：癌痛芬太尼透皮贴剂度洛西汀生活质量
- 中度等容性血液稀释联合术中血液回收对骨科手术术中术后凝血功能的影响被引量：13
- 2014年
- 目的探讨中度等容性血液稀释联合术中血液回收对骨科手术术中术后凝血功能的影响。方法自身前后对照实验,择期拟在全身麻醉下行胸椎或腰椎椎板减压、间盘切除、椎间植骨并椎弓根钉内固定术的患者10例,ASAⅠ、Ⅱ级,年龄23~61岁,体质量50~85 kg,预计出血量800~1 500 mL。麻醉诱导后行中度等容性血液稀释（ANH）至预计HCT 30%,术中联合使用瑞芬太尼及七氟烷控制性降压,维持MAP于70~80 mmHg之间,同时使用血液回收机回收术中失血。Hb下降至70 g/L或术中主要操作结束预计再无大量出血时回输自体血。记录ANH后及自体输血完成后血栓弹力图各项指标,术前、ANH后、自体输血完成后、术后1、2、3 d的HB、HCT、PLT、APTT、PT、TT、FIB值。结果等容性血液稀释后HB和HCT均明显下降（P〈0.05）。与ANH后比较,自体输血完成后、术后1、2、3d HB与HCT比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。血栓弹力图示均为正常凝血功能,与ANH后相比,自体输血完成后R值缩短（P〈0.05）。凝血功能指标均在正常范围内,无统计学意义（P〉0.05）。结论中度等容性血液稀释联合术中血液回收可以显著减少异体血液制品的输注,同时不影响术中术后凝血功能。
- 洪涛孟凌新刘齐田甜王欢王秋实
- 关键词：自体血回输等容性血液稀释控制性降压术中血液回收
- 米氮平联合芬太尼透皮贴治疗癌痛伴抑郁状态的临床疗效被引量：6
- 2019年
- 目的探讨米氮平联合芬太尼透皮贴治疗癌痛伴抑郁状态患者的临床疗效。方法选取2017年1月-2018年1月中国医科大学附属盛京医院疼痛科收治的癌痛伴抑郁状态患者96例,随机分成治疗组46例,对照组50例,治疗组给予芬太尼透皮贴联合米氮平15mg睡前口服,1次/d;对照组仅给予芬太尼透皮贴剂镇痛治疗。分别记录治疗前、治疗1周及治疗1个月疼痛数字评分法后(NRS)评分、芬太尼透皮贴剂量及吗啡补救镇痛药物剂量的变化。结果不同时间点的NRS评分及吗啡突发痛需求剂量比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者NRS评分、芬太尼需求剂量及吗啡突发痛需求剂量比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的芬太尼、吗啡突发痛需求剂量变化趋势比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,两组HAMD评分较治疗前下降(P<0.05);治疗组HAMD评分较对照组下降(P<0.05)。结论米氮平联合芬太尼透皮贴治疗癌痛抑郁状态患者可显著缓解患者疼痛,与单纯使用芬太尼透皮贴相比,需要更少的芬太尼贴剂量及吗啡补救镇痛药物剂量,不仅延缓了吗啡药物耐药性出现,还提高了患者镇痛满意度及依从性。
- 洪涛姚鹏
- 关键词：抑郁症疼痛
- 兔颈内动脉不同浓度丙泊酚输注药效学研究被引量：2
- 2013年
- 目的通过观察不同浓度丙泊酚对脑电的抑制作用,研究颈内动脉持续输注丙泊酚对大脑功能的影响及其药效学特点。方法 25只大耳白兔,每只接受3组实验。兔大脑状态指数(CSI)、脑电爆发抑制(BS)变化为监测指标,按Dixon序贯法,以10 mg.kg-1.h-1为单位,3组不同浓度丙泊酚(0.33%、0.5%、1%)颈内动脉持续输注10 min。阳性标准为CSI<50并且BS>0维持10 min以上。5个不同时点记录兔生命指标和不良反应。序贯资料采用Probit检验,计算EC50和EC95,Logistic回归分析丙泊酚浓度-有效概率曲线。结果 3组实验兔生命体征有所改变,但在可接受范围内。丙泊酚输注开始后CSI均降低,3组变化有所不同,序贯实验Probit检验0.5%组EC50在3组中最低,为29.263 mg.kg-1.h-1,0.33%和1.0%组分别为41.761和31.939mg.kg-1.h-1。EC95 0.5%组在3组中最低。结论兔颈内动脉持续输注不同浓度丙泊酚可达到脑电爆发抑制的麻醉深度,高浓度丙泊酚持续输注10 min达到一定麻醉深度所需速度范围较广,降低浓度,可提高药物速度变化稳定性,与静脉持续输注相比,降低麻醉药用量而避免药物余量所产生的不良反应。
- 尹红陈卫民朱俊超洪涛
- 关键词：颈内动脉给药系统丙泊酚药效学
- 危重症患者尿路感染的病原菌谱和时间分布特点被引量：19
- 2015年
- 目的 分析重症医学科（intensive care unit,ICU）患者尿路感染的细菌构成及入住ICU不同时间段尿路感染细菌的变化情况.方法 回顾性分析2012年1月至2013年3月ICU收治的1 330例留置尿管患者的临床资料,男705例,女625例.年龄11～ 94岁,平均（55.4±19.2）岁.急性生理及慢性健康Ⅱ评分1～69分,平均（17.1±9.3）分.留置尿管时间1～28 d,平均23 d.使用无菌注射器收集留置尿管中的尿液行细菌培养,记录尿路感染的发生率、感染的细菌谱及其构成比,以及患者入住ICU第1、2、4周发生尿路感染的细菌构成情况.结果 本组1 330例中发生尿路感染36例（2.7％）,其中男性感染率为3.0％（21/705）,女性为2.4％（15/625）.共分离病原菌株49株,其中革兰阴性杆菌32株（65.3％）,革兰阳性球菌16株（32.7％）,真菌1株（2.0％）.占主导地位的细菌分别为屎肠球菌15株（30.6％）、大肠埃希菌11株（22.4％）、鲍曼不动杆菌5株（10.2％）、肺炎克雷伯菌（10.2％）.患者入住ICU第1、2、4周的尿路感染中,革兰阴性杆菌分别为8株（50.0％）、4株（57.1％）、20株（76.9％）,革兰阳性球菌分别为7株（43.8％）、3株（42.9％）、6株（23.1％）;真菌尿路感染仅出现在入住ICU第1周,为1株（6.3％）.结论 ICU尿路感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,真菌尿路感染发生较少.革兰阴性杆菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌为主,革兰阳性球菌以屎肠球菌为主.患者入住ICU前2周革兰阴性杆菌与革兰阳性球菌构成比相近,2周以后革兰阴性杆菌构成比增加.
- 汪海源洪涛臧彬
- 关键词：尿路感染细菌
- 盐酸羟考酮缓释片联合度洛西汀治疗中重度癌痛的临床观察被引量：10
- 2021年
- 目的探讨盐酸羟考酮缓释片(商品名:奥施康定)联合度洛西汀治疗中重度癌痛的临床疗效。方法选择中重度癌痛患者60例,按入组顺序采用随机数字表法分为奥施康定组(对照组)与奥施康定联合度洛西汀组(联合组)。对照组以前用过强阿片类药物的患者根据用药情况进行剂量转换使用奥施康定,逐渐增量,直至疼痛缓解,视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)<3分或爆发痛<3次;联合组在使用奥施康定(与对照组同)的基础上加用度洛西汀,每天用量60 mg。观察治疗前以及治疗后1、2、3和4周的VAS评分、生活质量(quality of life,QOL)评分、疼痛缓解程度、汉米尔顿抑郁量表-17项(Hamilton depression scale-17,HAMD-17)和汉米尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分、药物的使用量及不良反应。结果治疗后对照组与联合组VAS评分均下降(均P<0.05),联合组下降程度高于对照组(均P<0.05)。两组QOL较治疗前均有改善(均P<0.05),联合组增加程度高于对照组(均P<0.05)。联合组和对照组疼痛缓解总有效率分别为96.7%和73.3%(P<0.05)。对照组与联合组HAMD-17和HAMA评分均有下降,联合组较对照组明显降低(均P<0.05)。联合组阿片类药物使用量较对照组减少(均P<0.05)。两组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥施康定联合度洛西汀治疗中重度癌痛临床疗效显著,安全性高。
- 丁远远洪涛韩镇锴姚鹏
- 关键词：癌痛盐酸羟考酮缓释片度洛西汀视觉模拟评分HAMA
