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沙士甫: 作品数：36 被引量：82H指数：5; 供职机构：南京医科大学鼓楼临床医学院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金江苏省自然科学基金江苏省医学重点人才培养基金更多>>; 相关领域：医药卫生冶金工程更多>>

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青少年Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞患者颈椎管矢状面锥度研究被引量：1: 2014年; 目的:分析青少年Chiari畸形Ⅰ型(Chiari malformation typeⅠ,CMⅠ)合并脊髓空洞患者颈椎管矢状面锥度大小。方法:2007年10月~2013年10月在我科入院治疗且以胸椎侧凸为主首诊的青少年CMⅠ合并脊髓空洞患者共61例,男28例,女33例,年龄10~18岁,平均13.7±2.1岁,胸椎侧凸Cobb角42°~78°,平均51.5°±16.5°;以胸椎侧凸为主的AIS患者共75例,男35例,女40例,年龄11~18岁,平均14.8±1.8岁,胸椎侧凸Cobb角40°~69°,平均47.4°±15.3°。选取正常青少年志愿者60例作为正常对照组,男28例,女32例,年龄11~18岁,平均15.6±2.6岁。3组研究对象年龄与性别分布、CMⅠ组与AIS组胸椎侧凸Cobb角均无统计学差异(P>0.05)。在MR T2加权像正中矢状位扫描层面上测量颈椎管前后径,绘制散点图及趋势线,趋势线的斜率计为C1~C7椎管矢状面锥度。应用方差分析,比较3组研究对象颈椎管矢状面锥度的大小,并分析不同年龄分组(≤14岁与>14岁)和性别分组间颈椎管矢状面锥度的差异。结果:CMⅠ组、AIS组和正常对照组颈椎管平均矢状面锥度分别为-0.58±0.42mm/节段(-1.38~0.98mm/节段),-0.28±0.15mm/节段(-0.02^-0.70mm/节段)和-0.29±0.28mm/节段(-0.79~0.33mm/节段),CMⅠ组颈椎管矢状面锥度显著大于AIS组(P<0.05)和正常对照组(P<0.05),而AIS组与正常对照组比较无统计学差异(P>0.05)。3组颈椎管矢状面锥度在年龄、性别分组间均无统计学差异(P>0.05)。结论:与AIS患者和正常青少年相比,青少年CMⅠ合并脊髓空洞患者具有较大的颈椎管矢状面锥度,表明其颈椎管矢状面发育存在异常。; 朱卫国朱泽章邱勇沙士甫刘臻谢丁丁江龙闫煌; 关键词：CHIARI畸形锥度脊髓空洞症

特发性青少年脊髓空洞症患儿后颅窝线性容积的改变及临床意义被引量：5: 2013年; 目的评估青少年特发性脊髓空洞（idiopathic syringomyelia，IS）患儿后颅窝线性容积，并探讨其临床意义。方法从2008年1月至2011年10月我院诊断为IS的病例中选择影像学资料完整的青少年患儿25例（IS组）。同时选取性别、年龄匹配的继发于Chiari畸形I型的脊髓空洞（Chiarimalfor mation type I＆ syringomyelia，CMI-S）患儿（CMI-S组）及正常青少年作为对照组。在正中矢状面MR影像上分别测量三组患儿后颅窝线性容积的距离指标（后颅窝斜坡长度、枕骨大孔径、枕上长度、后颅窝矢状径、后颅窝高径）和角度指标（后颅窝斜坡倾斜角），并运用单向方差分析统计三组患儿后颅窝各测量指标间的差异。结果IS组后颅窝斜坡长度25．4～48．7mm（平均38．3mm）；枕骨大孔前后径27．2～44．2mm（平均33．6mm）；枕骨鳞部长度23．6～48．2mm（平均36．7mm）；后颅窝矢状62．9～88．4mm（平均74．3mm）；后颅窝高径18．5-43．9mrn（平均31．3mm）及斜坡倾斜角30．0°-77．0°（平均56．7°）。IS组与CMI-S组患儿的后颅窝线性容积各测量指标均显著小于正常青少年，差异有统计学意义（P〈0.05）。IS组患儿后颅窝斜坡倾斜角为56.7°±10．6°，显著大于CMI-S组患儿50．8儿±11．7儿，差异有统计学意义（P〈0．05），其余指标差异没有统计学意义（P〉0．05）。结论IS患儿与CMI-S患儿均存在后颅窝骨性结构的发育异常。与CMI-S患儿相比，IS患儿具有较为陡直的斜坡结构。; 闫煌朱泽章邱勇沙士甫江龙伍伟飞杨宗; 关键词：脊髓空洞症磁共振成像

国际脊柱畸形研究组推荐腰骶椎滑脱分型的可重复性与可信度研究被引量：10: 2012年; 目的：评估国际脊柱畸形研究组（Spinal Deformity Study Group,SDSG）推荐的腰骶椎滑脱分型的可信度和可重复性。方法：对2001年1月~2010年1月期间我科收治的符合入选标准的53例发育性和峡部裂性腰骶椎滑脱患者的影像学资料进行回顾分析,其中男性12例,女性41例,年龄10~40岁（28.7±10.8岁）,每例患者均有完整的术前站立正侧位X线片且均未进行预先测量。由4位脊柱外科医生分别根据SDSG分型标准进行分型,2周后此4位医生分别对这些患者的X线片再次进行分型,收集分型结果,分别作可信度和可重复性分析,计算Kappa值检验一致性。结果：4位医师对53例患者分型的可信度为71.7%~86.8%（Kappa值0.572~0.794）,可重复性为83.0%~92.5%（Kappa值0.721~0.891）。滑脱轻、重度分级的可信度和可重复性分别为94.0%（Kappa值0.777）和96.7%（Kappa值0.862）。轻度滑脱患者中分型可信度为86.1%（Kappa值0.744）,可重复性为86.6%（Kappa值0.751）;重度滑脱患者中分型可信度为83.3%（Kappa值0.693）,可重复性为87.5%（Kappa值0.788）。结论：腰骶椎滑脱SDSG分型具有较高的可信度和可重复性,但其在指导手术策略制定中的应用价值尚需进行前瞻性研究进一步检验。; 沙士甫朱泽章邱勇丁旗钱邦平张兴朱承跃毛赛虎; 关键词：可重复性

继发于脊髓空洞的右胸弯型脊柱侧凸:手术矫形是否可获得与特发性脊柱侧凸相似的疗效?: 目的：以特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)为对照系统评估后路矫形脊柱融合术治疗继发于脊髓空洞的右胸弯型脊柱侧凸(syringomyelia-associated sc...; 沙士甫朱泽章刘臻孙旭孙伟翔韩啸朱卫国邱勇; 关键词：脊髓空洞脊柱侧凸后路矫形

关节镜微创治疗后踝撞击征的临床疗效研究: 目的探讨后踝撞击征的关节镜下微创治疗的临床疗效方法 25例后踝撞击症的患者，男15例、女10例，行关节镜下微创治疗，俯卧位，踝关节及足部悬于手术床外，经紧邻跟腱外侧外踝尖上方1.5cm处切开皮肤4mm左右，后用直血管...; 袁鑫鑫李洋孙伟翔朱卫国赵志慧沙士甫朱泽章邱勇; 关键词：后踝撞击综合征关节镜

Chiari畸形Ⅰ型家系中后颅窝形态的遗传性分析被引量：3: 2017年; 目的探究Chiari畸形Ⅰ型（CMI）患者与其父母是否存在相似的后颅窝结构异常，进而分析Chiari畸形I型家系中后颅窝形态的遗传性。方法2010年4月至2016年5月南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科收集的符合入选标准的47例CMI家系资料，均包含患者及其父母的颈枕部MRI。所有入选者均排除颅内占位性病变、颅骨破坏、后颅窝手术史及获得性Chiari畸形。另选取50例成年志愿者作为对照组。在各研究对象的MRI正中矢状位图像上测量小脑扁桃体下疝长度、后颅窝面积、后颅窝脑组织面积及后颅窝拥挤度（后颅窝脑组织面积／后颅窝面积×100％）。通过比较分析CMI患者及其父母与对照组后颅窝影像学参数的比较及CMI患者与其父母后颅窝结构的异常并分析二者的共性。结果CMI患者（CMI组）共47例，男21例，女26例，年龄（16．4±2．7）岁；CMI患者父母（CMI-P组）共94例，年龄（39．2±4．4）岁；对照组共50例，男23例，女27例，年龄（22．3±2．5）岁。CMI组小脑扁桃体下疝长度、后颅窝面积、后颅窝脑组织面积及后颅窝拥挤度均与对照组差异有统计学意义（P〈0．05）。CMI-P组小脑扁桃体下疝（1．5±2．2）mm，显著大于对照组（-0．9±1．1）mm（P〈0．05），且其中有7例达到Chiari畸形的诊断标准（≥5mm），1例伴有脊髓空洞；与对照组相比，CMI-P组后颅窝面积显著减小，后颅窝拥挤度显著增大（P〈0．05），其后颅窝拥挤度平均90．0％，介于对照组（85．3％）与CMI组（93．6％）之间。结论在CMI家系中，CMI患者及其父母后颅窝形态类似，均存在明显的后颅窝狭小、拥挤；其父母的后颅窝拥挤度介于正常人与CMI患者之间，小脑扁桃体较正常人明显低位，甚至部分父母亦是CMI患者，提示CMI的发病有遗传因素参与。; 袁鑫鑫李洋沙士甫孙伟翔邱勇刘臻朱卫国朱泽章; 关键词：脊髓空洞症颅窝遗传性疾病 CHIARI畸形I型

成年Chiari Ⅰ畸形伴脊髓空洞患者的颈椎管结构异常及其与脊髓空洞的相关性被引量：3: 2016年; 目的比较成年Chiari Ⅰ畸形伴脊髓空洞患者与健康成人颈椎管结构的差异,探讨Chiari Ⅰ畸形患者颈椎管形态与脊髓空洞的相互关系.方法回顾性选取2008年1月至2015年6月接受手术治疗的ChiariⅠ畸形合并脊髓空洞（ChiariI malformation associated with syringomyelia,CMS）患者48例,男21例,女27例;年龄18～47岁,平均24.6岁.另选取年龄、性别匹配的正常成人48例作为对照组.运用CT多平面重建技术,分别平行于各椎体平面进行重建,获取各椎体中间层面颈椎管横断面图像并测量其面积,进一步绘制散点图及趋势线,趋势线的斜率计为颈椎管面积锥度.比较两组研究对象颈椎管各节段横截面积及颈椎管面积锥度的差异.并在MRI上测量CMS患者颈椎各椎体中间层水平脊髓空洞的横截面积,采用线性回归方法分析颈椎各节段椎管面积与同水平脊髓空洞面积的相关性.结果 CMS组脊髓空洞主要分布于C4～7节段,其椎管面积在C3～C7水平明显大于对照组,且其椎管面积与同平面的脊髓空洞面积之间存在明显正性相关（r=0.676～0.765,P＜ 0.001）.对照组C1～C4、C4～C7、C1～C7椎管的面积锥度分别为（-58.5±29.9）mm2/节段、（-0.1 ±7.3）mm2/节段、（-25.6±6.8）mm2/节段,CMS组则分别为（-54.7±33.2）mm2/节段、（8.8±13.5）mm2/段、（-15±16.4） mm2/节段.两组的C1～C4面积锥度无明显差异;但CMS组C4～C7的面积锥度为正向（即C4～C7面积呈逐渐增大的趋势）,对照组为负向（即C1～C7面积趋势为逐渐减小）;两组C1～C7整体面积锥度虽均为负向,但CMS组明显小于对照组.结论成年ChiariⅠ畸形合并脊髓空洞患者颈椎管骨性结构在空洞累及节段明显扩大,且椎管大小与同水平脊髓空洞的大小直接相关;其下颈椎椎管面积锥度明显增大,提示ChiariⅠ畸形患者脊髓空洞对颈椎管的发育存在影响.; 袁鑫鑫沙士甫邱勇朱卫国孙伟翔李洋胡宗杉朱泽章; 关键词：颈椎 ARNOLD-CHIARI畸形脊髓空洞症椎管

O-arm导航辅助后路微创矫形术在Lenke 5C型青少年特发性脊柱侧凸中的应用: 0型臂导航技术是一种新型的3D立体影像系统。研究发现与传统透视技术相比，0-arm导航技术可有效减少术中辐射剂量，同时保障椎弓根螺钉的精确置入。2012年至今，本院在国内首次应用。-arm导航技术开展后路微创矫形手术治疗...; 朱卫国朱泽章邱勇刘臻孙旭徐磊磊沙士甫史本龙; 关键词：特发性脊柱侧凸

青少年特发性脊柱侧弯也能进行微创矫形吗?与传统后路开放术式的比较: 目的对比O-arm导航下后路微创矫形手术(MISS)与传统后路开放手术(PSF)治疗Lenke 5C型青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者的疗效。; 朱泽章朱卫国邱勇刘臻孙旭沙士甫谢丁丁钱邦平; 关键词：青少年特发性脊柱侧凸

NF-1伴非萎缩型胸椎侧凸与胸弯型AIS及正常青少年矢状面形态的比较研究: 2013年; [目的]探讨青少年I型神经纤维瘤病(neurofibromatosis type 1,NF-1)伴非萎缩型胸椎侧凸与青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者及正常青少年矢状面脊柱、骨盆形态的差异。[方法]回顾分析2001年1月～2012年12月期间在本院手术治疗且侧凸Cobb角<70°的15例NF-1伴非萎缩型胸椎侧凸青少年患者(NF-1组)。选择与NF-1患者年龄、性别、弯型以及侧凸Cobb角匹配的15例AIS患者(AIS组)进行比较,并以年龄、性别匹配的30名正常青少年作对照(control group,CTL组)。全部研究对象均拍摄站立位全脊柱正侧位X线片并测量以下参数评估矢状面的形态:胸椎后凸角、胸腰段交界角、腰椎前凸角、骨盆入射角、骨盆倾斜角、骶骨倾斜角、脊柱倾斜度和脊柱骶骨角。采用单因素方差分析三组矢状面各参数的异同。[结果]15例NF-1患者中TK不足者及后凸畸形各1例,其余13例均为正常范围(10°～40°),NF-1组平均TK为(25.6±7.6)°,明显大于AIS组的(16.5±5.4)°(P<0.05);NF-1组LL为(-53.8±6.4)°,AIS为(-47.8±4.2)°,两者有显著性差异(P<0.05)。NF-1组与CTL组比较显示各参数均无统计学差异(P>0.05)。[结论]NF-1伴非萎缩型胸椎侧凸患者矢状面形态与正常青少年无明显差异:没有明显的胸椎后凸畸形,也无AIS患者明显胸椎后凸不足表现,提示此类患者术后远期矢状面上的并发症可能与术前的矢状面形态无明显相关性。; 杨宗朱泽章邱勇王渭君周松沙士甫伍伟飞王守丰; 关键词：I型神经纤维瘤病特发性脊柱侧凸矢状面形态

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