沈江山
- 作品数：16 被引量：42H指数：4
- 供职机构：南昌大学第四附属医院更多>>
- 发文基金：南京军区医药卫生科研基金国家自然科学基金江西省卫生厅科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 组合药物对早期糖尿病肾病尿蛋白排泄率的影响被引量：2
- 2015年
- 目的：为了提高对早期糖尿病肾病治疗效果,分析和研究治疗时联合用药的可行性和安全性。方法：将2011年1月-2012年1月来我院肾内科住院治疗的120例早期糖尿病肾病患者按照随机双盲原则分为治疗组和对照组各60例,其中对照组患者采取单药（醛固酮拮抗剂）方案治疗,治疗组患者采取组合药物[醛固酮拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）]联合治疗,对比两种不同的治疗方案对早期糖尿病肾病患者尿蛋白排泄率的影响和安全性。结果：治疗组和对照组患者的尿蛋白排泄率较治疗前显著降低,且治疗组效果显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;而血肌酐（SCr）、白蛋白（Alb）等指标较治疗前略有好转,但无统计学意义。结论：临床选取组合药物（醛固酮拮抗剂、ACEI和ARB）联合降低早期糖尿病肾病患者的尿蛋白排泄率效果显著,值得临床推广。
- 万来彪衷美兰沈江山
- 关键词：糖尿病肾病醛固酮拮抗剂ACEIARB
- 曲美他嗪辅治扩张型心肌病心功能评估的Meta分析被引量：2
- 2013年
- 目的对曲美他嗪辅治中国人扩张型心肌病（DCM）文献进行Meta分析。方法制定文献的纳入标准，检索维普信息数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库、PubMed关于曲美他嗪辅治中国人DCM的心功能评估的原始研究，评价纳入文献质量，进行Meta分析。结果3篇研究被纳入Meta分析，按Peto固定效应模型合并后，其OR值为4．16，95％CI为2．11—7．99，P〈0．0001，差异有统计学意义。结论在常规治疗的前提下，合用曲美他嗪辅治中国人DCM能有效改善患者的心功能，但需进行大样本、高质量的随机对照试验。
- 沈江山尹金凤周阳
- 关键词：曲美他嗪心肌病扩张型心功能
- 血液透析患者跌倒发生与主动脉钙化的关系被引量：1
- 2017年
- 目的探讨血液透析患者跌倒发生与主动脉钙化的关系。方法选取我院2016年1月~2017年1月血液净化中心规律行维持性血液透析的80例患者作为研究对象,依据主动脉钙化发生情况分为主动脉钙化组(n=17)和主动脉未钙化组(n=63),详细记录两组的性别、年龄、透析龄、原发病等一般资料,对其跌倒发生情况进行观察,并对其原因进行分析,对其后果进行观察,然后对两组的跌倒发生情况进行统计分析。结果主动脉钙化组的跌倒发生率为88.2%(15/17),显著高于主动脉未钙化组的22.2%(14/63)(P<0.05),其中跌倒发生的主要原因为低血压、心律失常、运动耐力下降,发生时间主要在透析后,后果主要为皮肤挫裂伤。结论血液透析患者跌倒发生与主动脉钙化显著相关,临床应该积极采取有针对性的措施,将血液透析患者的跌倒发生率降低到最低限度。
- 沈江山周阳尹金凤
- 关键词：血液透析跌倒主动脉钙化
- TLR4介导大鼠肾脏缺氧复氧炎症反应依赖于MyD88
- 2014年
- 目的:探讨MyD88是否参与了TLR介导大鼠肾脏缺氧复氧(hypoxia/reoxygenation,H/R)引起的炎症反应。方法:体外分离获得Wistar大鼠原代肾小管上皮细胞(proximal tubule epithelial cells,PTECs),建立H/R模型。采用TLR4siRNA干扰PTECs,检测白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)的表达。之后,加入髓样分化因子88(myeloid differentiation factor 88,MyD88)的抑制剂ST2825后,检测IL-8和TNF-α的表达。结果:TLR4表达沉默后,IL-8、TNF-α和MyD88的表达均显著下降(P<0.05);加入ST2825后,IL-8、TNF-α和MyD88的表达均显著下降(P<0.05),且抑制MyD88活性后显著降低细胞的凋亡水平(P<0.05)。结论:MyD88参与了TLR4介导的大鼠肾脏缺氧复氧引起的炎症反应。
- 尹金凤刘秀娟沈江山周阳尹秀英
- 关键词：肾小管上皮细胞缺氧复氧MYD88炎症反应
- 青藤碱对糖尿病肾病大鼠肾脏MCP-1表达的影响被引量：6
- 2012年
- 目的观察青藤碱(sinomenine,SN)对糖尿病肾病大鼠肾脏单核细胞趋化因子–1(monocyte chemoattractant protein–1,MCP–1)的影响,探讨青藤碱对糖尿病大鼠肾脏保护作用。方法 45只链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)诱导的SD雄性大鼠随机分成3组,分别为正常对照组(N)组、糖尿病组(D)组、糖尿病予以青藤碱治疗组(S)组。检测24h尿蛋白、血肌酐,RT–PCR法检测肾组织中MCP–1mRNA的表达。结果随着病程的延长,D组大鼠24h尿蛋白排泄量、血肌酐、MCP–1mRNA的表达水平均明显升高,与N组比较有显著性差异(P<0.01);S组大鼠24h尿蛋白排泄量及MCP–1mRNA的表达水平与D组比较明显改善(P<0.01),血肌酐及光镜下病理改变有所好转,但差异无显著性意义(P>0.05)。结论青藤碱对糖尿病肾病具有明显防治作用,其机制可能与降低MCP–1的表达有关。
- 尹金凤周阳沈江山
- 关键词：青藤碱糖尿病肾病
- 慢性肾衰竭血液透析患者自我隐瞒与社交回避及苦恼的相关性被引量：3
- 2022年
- 目的探讨慢性肾衰竭(CRF)血液透析患者自我隐瞒与社交回避及苦恼的相关性。方法选取2019年9月至2021年9月我院收治的65例CRF患者,所有患者均接受规律性血液透析治疗,连续治疗3个月;于透析3个月时,使用自我隐瞒量表(SCS)评估患者自我隐瞒情况,同期使用社交回避及苦恼量表(SADS)评估患者社交回避及苦恼情况,分析CRF血液透析患者自我隐瞒与社交回避及苦恼的相关性。结果65例CRF血液透析患者,平均SADS评分为(13.60±3.17)分;不同特征CRF血液透析患者SADS评分比较,差异无统计学意义(P<0.05);65例CRF患者经评估,平均SCS评分为(28.80±4.85)分;经Pearson直线相关性检验结果显示,CRF血液透析患者社交回避及苦恼(SADS)与自我隐瞒(SCS)呈正相关(r=0.854,P<0.05)。结论CRF血液透析患者自我隐瞒与社交回避及苦恼存在一定联系。
- 孙琴万来彪沈江山
- 关键词：慢性肾衰竭血液透析社交回避及苦恼
- HMGB1-TLR4促进缺氧复氧介导的大鼠肾小管上皮细胞凋亡被引量：4
- 2014年
- 目的研究缺氧复氧后大鼠肾小管上皮细胞中高迁移率族蛋白1(HMGB1)和Toll样受体4(TLR4)的表达及其在肾小管上皮细胞凋亡中的调控机制。方法大鼠原代肾小管上皮细胞(PTECs)置于6孔培养板培养,随机分为对照组(control)、缺氧复氧组(A/R)、HMGB1抗体处理组(A/R+HMGB1)和TLR4抗体处理组(A/R+TLR4)(每组n=3)。用RT-PCR检测HMGB1和TLR4 mRNA的表达;Western blot法检测HMGB1、TLR4及凋亡相关分子Bcl-2、Bax、CHOP和caspase-8的蛋白表达;流式细胞术检测细胞凋亡。结果 A/R组HMGB1和TLR4的mRNA和蛋白的表达水平较对照组均显著上调(P<0.01),细胞凋亡水平较对照组显著增加(P<0.01),凋亡相关分子Bax、CHOP和caspase-8蛋白表达水平较对照组显著增加(P<0.01),Bcl-2蛋白表达较正常对照组下调(P<0.05)。经抗体处理后,HMGB1抗体处理组和TLR4抗体处理组PTECs细胞凋亡水平较缺氧复氧组显著下降(P<0.05),凋亡相关分子Bax、CHOP和caspase-8蛋白表达水平较缺氧复氧组下降(P<0.05),Bcl-2蛋白表达变化不明显。结论 HMGB1-TLR4轴可促进缺氧复氧介导的大鼠肾小管上皮细胞凋亡。
- 尹金凤刘秀娟沈江山周阳尹秀英
- 关键词：高迁移率族蛋白1TOLL样受体4细胞凋亡
- 血液透析对终末期肾脏病患者心脏结构与功能的影响被引量：7
- 2016年
- 目的采用超声心动图检查观察血液透析对终末期肾脏病患者心脏结构和功能的影响,并探讨其相关影响因素。方法选取2013年1月～2015年2月在我院治疗的ESRD患者40例,于首次血液透析前、透析后3个月、透析后6个月分别行超声心动图检查,比较透析前后心脏结构及功能的改变。同时收集所有患者的资料、生化检查指标等进行多元线性回归分析。结果 1血透后6个月患者的SBP、BUN、Scr显著低于首次血透前（P〈0.01）,P3＋低于首次血透前（P〈0.05）;而Hb显著高于首次血透前（P〈0.01）,Alb、Ca2＋高于首次血透前（P〈0.05）;2透析后3个月及6个月患者的LAD、LVDd、IVST、LVPWT均小于首次血透前（P〈0.05）,其他指标差异无统计学意义（P〉0.05）;透析后3个月与透析后6个月心脏超声检查各指标比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;3相关分析：首次血透前SBP与LAD、IVST呈正相关（P〈0.05）,Hb与LAD、LVDd、IVST呈负相关（P〈0.05）,Alb与LAD、LVDd呈负相关（P〈0.05）。结论血液透析可通过清除ESRD患者体内的毒素,纠正水、电解质平衡紊乱,改善贫血、营养不良等,从而减轻心脏病变,提示充分血液透析联合积极合理的对症治疗可以减少和延缓患者心血管事件的发生、发展。
- 潘华芳沈江山尹金凤
- 关键词：终末期肾脏病血液透析心脏结构与功能影响因素
- 老年糖尿病肾病血液透析患者病耻感与家庭关怀度的关系被引量：6
- 2022年
- 目的探讨老年糖尿病肾病(DN)血液透析患者病耻感与家庭关怀度的关系。方法选取2019年3月至2021年4月于我院行血液透析治疗的老年DN患者68例,透析2周时采用社会影响量表(SIS)评估所有患者病耻感,并采用家庭关怀度指数问卷评估患者家庭关怀度状况,分析老年DN血液透析患者病耻感与家庭关怀度的相关性。结果经评估,68例老年DN血液透析患者中高度病耻感21例,SIS评分为(80.05±4.79)分;中度病耻感27例,SIS评分为(55.60±3.28)分;低度病耻感20例,SIS评分为(31.43±2.81)分;三组家庭关怀度指数问卷评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);经Kendall’s tau-b相关性评估,老年DN血液透析患者病耻感与家庭关怀度存在负相关(r<0,P<0.05)。结论老年DN血液透析患者病耻感与家庭关怀度具有密切联系,即家庭关怀度越高越好,患者病耻感越低。
- 郑寒易伟沈江山
- 关键词：糖尿病肾病血液透析病耻感家庭关怀度
- 灯盏花素对凝血酶诱导内皮细胞基质金属蛋白酶-2表达的影响被引量：2
- 2008年
- 目的探讨不同浓度的灯盏花素对凝血酶诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的表达及活性的影响。方法体外培养HUVECs,待细胞生长到融合状态时加不同浓度的灯盏花素(17.5、35.0、70.0μg/mL),1 h后加入凝血酶(4 kU/L),作用24 h后采用明胶酶谱法检测MMP-2的活性,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术测定MMP-2 mRNA的表达。结果凝血酶可诱导HUVECs MMP-2的表达;不同浓度的灯盏花素可抑制凝血酶诱导的MMP-2的表达(P<0.01)。结论灯盏花素可抑制凝血酶诱导的HUVECs MMP-2的表达;可能对抗动脉粥样硬化,稳定硬化斑块、防治斑块破裂和预防急性冠状动脉综合征的发生产生有益的作用。
- 谭维羚冯秀元李鸣媛沈江山
- 关键词：凝血酶基质金属蛋白酶-2灯盏花素人脐静脉内皮细胞
