汪卫东
- 作品数：14 被引量：51H指数：5
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- 无创-有创-无创双水平正压机械通气序贯治疗急性呼吸窘迫综合征58例分析被引量：7
- 2015年
- 目的探讨无创-有创-无创双水平正压机械通气序贯治疗急性呼吸窘迫综合征的方法。方法采用随机对照试验分析采用无创-有创-无创双水平正压机械通气序贯治疗58例急性呼吸窘迫综合征患者的效果。结果与对照组比较,采用无创-有创-无创双水平正压机械通气序贯治疗后,治疗组APACHEⅡ评分、动脉血气指标的变化、床边胸片变化和B超显示胸腔积液变化等指标明显改善,有效率达70.0%(P<0.05),有创机械通气时间、有效率、再插管率明显低于对照组(P<0.05)。结论采用无创-有创-无创双水平正压机械通气序贯治疗急性呼吸窘迫综合征患者效果明显。
- 李峰游淑红徐方林汪卫东邹颋孙军华杨洪光
- 关键词：序贯治疗急性呼吸窘迫综合征
- 连续血液净化治疗对MODS患者肠粘膜屏障功能的影响和预后的关系
- 汪卫东徐方林杨洪光李峰邹颋
- 重症神经疾病ICU内机械撤机方案探讨
- 2015年
- 目的探讨ICU重症神经疾病患者的机械通气撤机方案。方法收集机械通气时间≥24h的ICU重症神经疾病患者66例,随机分为观察组与对照组各33例,观察组行程序化撤机方案,对照组行经验性撤机方案。结果观察组机械通气时间、住ICU时间以及总住院时间均较对照组显著缩短(P<0.05);观察组撤机成功率69.7%,显著高于对照组的42.4%;观察组VAP发生率、气管切开率、再插管率以及住院期间病死率均显著低于对照组(P<0.05)。结论在ICU重症神经疾病患者中应用程序化撤机方案,可有效提高撤机成功率,降低并发症发生率,缩短机械通气时间以及住院时间,值得推广应用。
- 李峰徐方林邹颋汪卫东杨洪光
- 关键词：机械通气神经系统疾病
- 早期监测动脉血乳酸清除率和中心静脉血氧饱和度对危重病患者预后的研究被引量：6
- 2013年
- 目的探讨危重病患者早期动脉血乳酸清除率、中心静脉血氧饱和度(SCVO2)的监测价值。方法前瞻性观察2012年1～12月106例危重病患者,测定入科即刻、6h动脉血乳酸浓度和早期中心静脉血氧饱和度,计算6h乳酸清除率,并进行急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)评分,根据APACHEⅡ评分将患者分为4组:<10分组(A组),10～<20分组(B组),20～<30分组(C组),≥30分组(D组),比较不同组别早期乳酸清除率及SCVO2的差别,并分析其与患者预后的关系。结果 B组早期乳酸清除率、SCVO2均低于A组,但差异无统计学意义(P>0.05);C组早期6h乳酸清除率、SCVO2均低于B组,D组亦低于C组(P<0.05);B组病死率高于A组,差异无统计学意义(P>0.05);C组病死率高于B组,D组高于C组(P<0.05)。死亡组APACHEⅡ评分高于存活组,早期动脉血乳酸清除率及SCVO2水平低于存活组(P<0.01)。APACHEⅡ评分与早期乳酸清除率显著负相关(r=0.560,P<0.01),与早期SCVO2水平显著正相关(r=0.642,P<0.01)。结论早期动脉血乳酸清除率及SCVO2水平是反映危重病患者病情严重程度和预测患者转归的良好指标。
- 徐方林陈雪礼冯召岚杨洪光李峰邹颋汪卫东
- 关键词：乳酸清除率血氧测定法阿普加评分
- HP序贯CVVH治疗急性重度混配农药中毒的疗效观察
- 目的 观察血液灌流(HP)序贯连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗急性重度混配农药中毒的效果.方法 将我院重症医学科2008年1月至2012年12月收治的62例重度混配农药中毒患者根据经济情况分为单纯HP组(A组)2...
- 徐方林杨洪光邹颈李峰汪卫东
- 重症颅脑外伤患者ICU发生肺部感染的临床观察被引量：7
- 2015年
- 目的探讨重症颅脑外伤患者ICU发生肺部感染的临床治疗效果。方法选择200例重症颅脑外伤患者为观察对象,其中,100例患者有肺部感染症状,100例患者无肺部感染症状,回顾分析2组观察对象临床治疗效果。结果无肺部感染组脑功能评分(24.4±5.12),死亡率4%,入院时脑功能评分(31.87±2.12);肺部感染组脑功能评分(32.06±4.43),死亡率20%,入院时脑功能评分(32.4±2.44),差异有统计学意义(P<0.05)。导致重症颅脑外伤患者发生ICU肺部感染的主要致病菌类型包括真菌、革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌等。结论重症颅脑外伤合并肺部感染患者脑功能恢复效果通常较差,需根据患者致病菌类型,选择相应的抗生素进行感染预防治疗。
- 邹颋李峰汪卫东徐方林杨洪光
- 关键词：重症颅脑外伤ICU肺部感染临床疗效
- 危重患者动脉血乳酸变化与预后的关系被引量：9
- 2012年
- 目的探讨危重患者动脉血乳酸浓度及血乳酸清除率与预后的关系。方法选择2008年2月-2010年10月我院重症监护病房收住的危重患者83例,以住院28 d是否存活为预后判定标准,将患者分为死亡组和存活组。测定入院即刻(0h),入院6h、12h、24h、72h动脉血乳酸浓度,计算入院后各个时间点的乳酸清除率,比较两组患者的28d病死率。结果存活组与死亡组患者入院时、各个时间点的血乳酸浓度及乳酸清除率比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。6h乳酸清除率组与其余各组乳酸清除率组患者病死率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论危重患者动态监测动脉血乳酸具有重要意义,动脉血乳酸水平增高且无明显下降趋势者预后不佳,6h乳酸清除率具有良好的评估预后的作用。
- 杨洪光徐方林李峰邹颋汪卫东
- 关键词：乳酸清除率危重患者重症监护病房预后评估
- 连续血液净化治疗对多器官功能障碍综合征患者肠黏膜屏障功能的影响和预后的关系被引量：6
- 2012年
- 目的探讨连续血液净化治疗(CBP)对多器官功能障碍综合征(MODS)患者肠黏膜屏障功能的影响及其与预后的关系。方法选取2007年12月至2011年5月从我院各科室病房转到ICU治疗的22例MODS患者作为研究对象,20例健康自愿者作为正常对照。采用治疗前后自身对照。将连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗组共22例,根据患者预后分为两组:存活组和死亡组。检测血清二胺氧化酶水平,D-乳酸的浓度、内毒素。结果 MODS患者血清二胺氧化酶、D-乳酸和内毒素水平增高,其中死亡组患者APACHEII评分和上述指标比存活组增高更显著,并且MODS患者在CBP治疗前后的A-PACHEII评分与血清内毒素和D-乳酸水平均呈正相关。结论肠道屏障功能损害程度与MODS患者的病情严重性和预后差有密切关系;在MODS发生早期甚至MODS发生之前行CBP干预可能带来更多益处。
- 汪卫东徐方林李峰邹颋杨洪光
- 关键词：连续血液净化治疗血清内毒素D-乳酸二胺氧化酶
- 序贯机械通气治疗老年重症肺炎临床效果观察被引量：4
- 2015年
- 目的:分析应用序贯机械通气疗法治疗老年重症肺炎患者的临床疗效。方法:采用随机分组的方法将收治的74例老年重症肺炎患者分为对照组和治疗组,每组37例。对照组采用常规机械通气治疗;治疗组采用序贯机械通气疗法治疗。结果:治疗组的各项疗效指标明显优于对照组。治疗组肺炎症状消失时间、肺部功能指标恢复正常时间、机械通气治疗总时间明显短于对照组;并且通气治疗期间出现不良反应的例数明显低于对照组;肺炎呼吸衰竭再次复发率也明显少于对照组。结论:应用序贯机械通气疗法治疗老年重症肺炎患者的临床疗效非常明显。
- 李峰徐方林汪卫东邹颋杨洪光
- 关键词：序贯机械通气老年重症肺炎肺部感染控制窗
- 血清C反应蛋白及D-二聚体水平对新型冠状病毒肺炎病情的预测效能被引量：5
- 2020年
- 目的探讨C反应蛋白(CRP)及D-二聚体对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者病情的预测效能。方法35例COVID-19患者,根据病情严重程度分为重症组(重型及危重型)及轻症组(普通型)。入院24 h内采取各组静脉血,采用免疫比浊法测定两组血清CRP及D-二聚体,并检测血常规、凝血四项及PCT。结果重症组与轻症组血清CRP分别为42.6(8.6,129.1)、5.8(1.9,9.6)mg/L,血清D-二聚体分别为1.27(0.53,3.14)、0.33(0.23,0.47)mg/L,两组血清CRP及D-二聚体水平比较,P均<0.05。两组血常规、凝血四项及PCT比较,P均>0.05。血清CRP及D-二聚体均为COVID-19的独立影响因素(P均<0.05)。血清CRP预测COVID-19病情的ROC下面积为0.777(95%CI:0.58,0.975),最佳预测界值14.3 mg/L,灵敏度75%,特异度87%;血清D-二聚体预测COVID-19病情的ROC曲线下面积为0.873(95%CI:0.737,1),最佳预测界值为1.06 mg/L,灵敏度66.7%,特异度100%。结论血清CRP及D-二聚体对COVID-19患者病情有较好的预测效能。
- 廖良平熊雪婷徐方林汪卫东瞿胜夏卫芳
- 关键词：C反应蛋白D-二聚体
