梁勇升
- 作品数：33 被引量：172H指数：7
- 供职机构：玉林市第一人民医院更多>>
- 发文基金：玉林市科学研究与技术开发计划项目海南医学院科研基金资助学报项目更多>>
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- 0.25%小剂量、低密度布比卡因单侧腰麻应用于膝关节镜手术的观察被引量：5
- 2011年
- 目的:观察0.25%小剂量、低密度布比卡因单侧腰麻应用于单侧膝关节关节镜手术的麻醉效果。方法:选择单侧膝关节镜手术患者45例,于L3～L4间隙行腰-硬联合穿刺,以0.15mL/s的速度将0.25%小剂量、低密度布比卡因7.5mg注入蛛网膜下腔,保持患肢在上侧卧穿刺体位5min,记录感觉阻滞起效时间、最高感觉阻滞平面、感觉阻滞平面固定时间、下肢运动阻滞改良Bromage评分、麻醉后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸(RR)及血氧饱和度(SpO2)变化。结果:下肢感觉阻滞起效时间(33.7±6.8)s、最高感觉阻滞平面T10(T8～T11)、运动阻滞Bromage评分(2.8±0.4)分;麻醉前与麻醉后各时间点SBP、DBP、HR、RR及SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:0.25%小剂量、低密度布比卡因应用于单侧膝关节关节镜手术麻醉效果较满意,起效快、循环稳定、局部麻醉药用量少、并发症少,患者术后恢复快。
- 徐月秀唐培佳梁勇升谭冠先
- 关键词：低密度布比卡因单侧腰麻膝关节镜
- 舒芬太尼在开胸手术患者术后患者自控静脉镇痛中的应用被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨舒芬太尼在开胸手术患者术后患者自控静脉镇痛中应用的效果及安全性。方法:选取76例ASAⅠ～Ⅱ级择期开胸手术患者,随机分为芬太尼组(F组)与舒芬太尼组(SF组),手术后行患者自控静脉镇痛。F组药物配方为芬太尼1.5mg、咪达唑仑10mg、格拉司琼6mg加0.9%NaCl至100ml。SF组为舒芬太尼150μg、咪达唑仑10mg、格拉司琼6mg加0.9%NaCl至100ml;持续流量2ml/h,自控剂量0.5ml/15min。结果:在术后4h、8h、16h、24h、48h时段,SF组镇痛效果评分(VAS)、镇静效果评分(SS评分)、PCA按压次数评分、不良反应发生率均明显低于F组,P<0.05。结论:舒芬太尼持续静脉患者自控镇痛应用于开胸手术患者术后镇痛,其镇痛、镇静效果满意,不良反应发生率少,是一种安全、有效的术后静脉镇痛方法。
- 梁勇升唐培佳谭冠先
- 关键词：舒芬太尼芬太尼患者自控静脉镇痛开胸手术
- 腰—硬联合麻醉在子宫全切除术的应用被引量：4
- 2013年
- 目的:探讨腰—硬联合麻醉在子宫全切除术的效果及对血流动力学影响。方法:子宫肌瘤行择期经腹子宫全切除术患者120例,随机分为腰—硬联合麻醉组(SE组)和硬膜外麻醉组(E组),每组60例,SE组于L2～L3间隙行腰—硬联合穿刺,以0.2mL/s蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因等密度液2.5mL(12.5mg),调控感觉阻滞平面上界达T6。E组于T12～L1或L1～L2间隙行硬膜外穿刺,向头端置管3～4cm,注入试验量2%利多卡因3mL和0.75%布比卡因10～15mL,使感觉阻滞平面上界达T6。结果:SE组感觉阻滞起效时间和阻滞平面达峰时间显著短于E组[(28.8±5.6)s与(486.4±112.6)s和(10.4±2.1)min与(18.6±2.4)min(P<0.05)];术中牵拉反应SE组显著少于E组[(6.6%与60%)(P<0.05)];麻醉后低血压SE组显著高于E组[(36.6%与28.3%)(P<0.05)]。结论:腰—硬联合麻醉起效快及达峰时间快,镇痛及肌松效果好,牵拉反应少,适用于子宫切除术。但麻醉后低血压发生率高于硬膜外麻醉,应注意预防和及时纠正。
- 唐培佳梁勇升黄今肇徐月秀
- 关键词：腰-硬联合麻醉硬膜外麻醉子宫全切除术
- 全凭七氟醚吸入麻醉和常规静脉麻醉在小儿全麻诱导中的比较被引量：11
- 2010年
- 目的:观察全凭七氟醚吸入麻醉诱导和常规静脉麻醉诱导在先天性唇裂修补术患儿中应用的效果。方法:选择3～12岁先天性唇裂修补术患儿40例,ASAⅠ或Ⅱ级,体重8～38kg,随机分成七氟醚吸入麻醉诱导组(A组,n=20)和常规静脉麻醉诱导组(B组,n=20),A组全凭七氟醚吸入麻醉诱导后行气管插管,B组常规静脉诱导后行气管插管。观察指标:睫毛反射消失时间、疼痛反射消失时间、气管插管时间、气管插管条件、诱导前,气管插管前,气管插管后即刻,气管插管后3min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2),并观察有无呛咳、喉痉挛、气管痉挛、躁动、呕吐、分泌物增多等表现。结果:A组睫毛反射消失时间、疼痛反射消失时间、气管插管时间较B组明显缩短(P<0.01);两组插管前的MAP、HR较诱导前显著下降(P<0.05),而B组下降更明显(P<0.05),插管后3min B组MAP再次下降(P<0.05);两组的SpO2均100%;两组插管条件优良率都达100%。结论:全凭七氟醚吸入麻醉诱导比常规静脉麻醉诱导更加迅速、稳定,是一种安全有效的麻醉诱导方法。
- 梁勇升唐培佳刘家朋谭冠先
- 关键词：七氟醚氯胺酮小儿静脉麻醉
- 全凭七氟醚吸入麻醉在小儿全麻诱导中的应用被引量：33
- 2010年
- 梁勇升唐培佳谭冠先
- 关键词：七氟醚吸入麻醉全麻诱导小儿吸入麻醉药腭裂修补术心血管反应
- 右美托咪定联合脑电双频指数监测应用于肺癌根治术患者对全麻苏醒及拔管期血流动力学影响研究被引量：8
- 2017年
- 目的:探讨右美托咪定联合脑电双频指数监测应用于肺癌根治术患者对全麻苏醒及拔管期血流动力学影响。方法:选择本院于2016年1月至2016年12月收治的需行肺癌根治术患者60例入选本研究,均给予等剂量右美托咪定等药物行麻醉诱导,术中根据临床经验泵注丙泊酚、瑞芬太尼及间断静注顺-阿曲库铵维持麻醉深度;观察组30例术中维持脑电双频指数(BIS)于40~60之间,根据监测结果调整丙泊酚用量。比较两组呼吸及意识恢复时间、麻醉药物总量,观察两组拔管期间血流动力学指标变化情况,并统计两组不良反应发生率。结果:观察组血流动力学更为平稳(P<0.05);观察组丙泊酚总量、瑞芬太尼总量均显著低于对照组(P均<0.05);观察组呼吸恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间显著低于对照组(P<0.05);观察组拔管期间不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:右美托咪定联合脑电双频指数监测应用于肺癌根治术患者血流动力学平稳,可降低麻醉药物使用总量,苏醒时间缩短,且安全。
- 陈孟何欢李德春梁勇升
- 关键词：脑电双频指数肺癌根治术苏醒时间
- 低密度布比卡因单侧腰—硬联合麻醉在≥80岁老人半髋关节人工假体置换术中的应用被引量：2
- 2011年
- 目的:探讨低密度布比卡因单侧腰—硬联合麻醉在≥80岁老人单侧半髋关节人工假体置换手术的麻醉效果及其对血流动力学的影响。方法:≥80岁老人患者施行单侧半髋关节人工假体置换手术40例,ASA级Ⅰ～Ⅱ级,采用0.375%布比卡因低密度溶液单侧腰—硬联合麻醉。在腰麻注药同时给予6%羟乙基淀粉130/0.4氯化钠溶液500 mL+麻黄素5 mg快速静脉输注。记录感觉阻滞起效时间,平面固定时间,最高阻滞平面,Bromage运动阻滞评分和腰麻后5,10,20,30,40 min,SBP,HR,RR,SpO2的变化及低血压,心动过缓发生情况。结果:手术侧感觉阻滞起效时间(41.4±6)s,平面固定时间(13.8±6)min,麻醉维持时间(112.6±4)min,手术侧阻滞平面上界为T6～10。Bromage评分:Ⅱ级27例(67.5%),Ⅲ级13例(32.5%)。SBP,HR,RR平稳(P>0.05),SpO2为100%(吸氧),无低血压及心动过缓发生。结论:0.375%布比卡因低密度溶液单侧腰—硬联合麻醉起效快,术侧阻滞效果确切,对心血管影响小,是≥80岁老人单侧半髋关节人工假体置换手术的理想麻醉方法。
- 林冬生唐培佳梁勇升谭冠先
- 关键词：腰-硬联合麻醉布比卡因髋关节置换术
- 舒芬太尼全麻联合骶管阻滞在小儿腹腔镜下先天性巨结肠手术麻醉中应用被引量：4
- 2014年
- 目的:探讨舒芬太尼全麻联合骶管阻滞用于小儿腹腔镜下先天性巨结肠手术麻醉的合理性。方法:选择择期于全身麻醉下行腹腔镜下先天性巨结肠手术患儿40例,随机分为A、B两组,A组用单纯芬太尼静脉复合全麻,B组用舒芬太尼静脉复合全麻+骶管阻滞,各20例,观察两组的临床效果。结果:两组麻醉效果均良好,B组在麻醉过程的血流动力学变化明显平稳,全麻及肌松药的用量明显少于A组,术后苏醒时间、拔管后的恶心、呕吐、烦躁等不良反应明显少于A组。两组间观测指标有统计学意义P≤0.05。结论:小儿腹腔镜下先天性巨结肠手术麻醉采用舒芬太尼全麻联合骶管阻滞是一种较好的麻醉方式,值得推广。
- 马媛梁勇升唐培佳
- 关键词：舒芬太尼全麻骶管阻滞
- 腰-硬联合麻醉在经尿道钬激光碎石手术中的应用被引量：1
- 2013年
- 目的观察腰麻-硬膜外联合麻醉应用于经尿道钬激光碎石手术的可行性。方法输尿管结石患者248例,ASAⅠ～Ⅱ级,在腰-硬联合麻醉(CSEA)下行经尿道钬激光碎石手术。选择L2～3椎间隙行腰-硬联合穿刺,输尿管下段结石患者腰麻给药为0.5%等比重布比卡因7.5～8 mg,上、中段结石患者给药为10～12 mg。麻醉前快速静脉输入复方乳酸钠溶液500 mL,腰麻给药同时复方乳酸钠500 mL+麻黄碱10 mg持续静脉输注(约30 min)。观察麻醉效果,记录腰麻后收缩压(SBP)、心率(HR)变化、低血压、心动过速和心动过缓发生率。结果全部患者麻醉效果满意,术中血压平稳,无低血压及心动过缓发生。结论 CSEA可安全、有效地应用于经尿道钬激光碎石手术。
- 唐培佳林冬生谭冠先梁勇升徐月秀
- 关键词：腰-硬联合麻醉低血压输尿管结石
- 快速康复外科理念麻醉管理在小儿先天性心脏病经胸介入手术治疗中的作用及安全性被引量：6
- 2021年
- 目的研究快速康复外科(ERAS)理念麻醉管理对小儿先天性心脏病(CHD)经胸介入手术治疗的作用及安全性。方法回顾性选择2017年1月至2018年12月进行经胸介入手术治疗的CHD患儿80例作为研究对象,根据麻醉管理方式的不同,将患儿分为观察组与对照组。观察组患儿40例[房间隔缺损(房缺)11例,室间隔缺损(室缺)29例],采用ERAS理念流程进行麻醉管理;对照组40例(房缺17例,室缺23例),采用丙泊酚复合舒芬太尼静脉全麻方式。对比两组患儿各项恢复指标水平,围术期血流动力学,术后苏醒期气管导管的耐受及并发症发生率,生活质量。结果观察组诱导至手术开始时间、术后气管导管留置时间、停留监护室时间、住院时间、医疗费用均显著低于对照组(P均<0.01),观察组心内操作时HR明显低于对照组(P<0.05),而平均动脉压(MAP)高于对照组(P<0.01)。观察组患儿术后苏醒期气管导管耐受率显著高于对照组(P<0.01),而并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组术后生活质量评分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论对于CHD经胸介入治疗的患儿,采用ERAS理念流程进行麻醉,能够减少呼吸道并发症的发生率,使患儿的血流动力学指标趋于稳定,整体麻醉效果优于丙泊酚与舒芬太尼的复合麻醉,是一种安全有效的麻醉管理方式。
- 黄海林梁勇升唐培佳刘瑞军
- 关键词：先天性心脏病快速康复外科麻醉
