杨秀云
- 作品数：34 被引量：195H指数：8
- 供职机构：浙江省立同德医院更多>>
- 发文基金：浙江省中医药科学研究基金浙江省医药卫生科学研究基金上海市浦东新区科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 强化胰岛素治疗对重型颅脑疾病患者院内感染率影响的Meta分析
- 2016年
- 目的评价强化胰岛素治疗对重型颅脑疾病伴应激性高血糖患者院内感染发生率的影响。方法计算机检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、Wan Fang及CNKI Data,同时手工检索相关专业杂志并追溯纳入文献的参考文献。检索时限均为建库至2015年8月。按照纳入与排除标准选择试验、提取资料和评价质量,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果纳入27个随机对照试验(RCT),共2 909例患者。所有研究的方法质量学评价均为C级。Meta分析结果显示,与常规组相比,强化组院内感染发生率显著降低(RR=0.61,95%CI:0.51~0.72,P<0.01),平均血糖显著降低(MD=-2.22,95%CI:-3.25^-1.19,P<0.01),ICU住院时间显著缩短(MD=-2.66,95%CI:-3.91^-1.40,P<0.01),抗菌药物使用时间显著缩短(MD=-5.75,95%CI:-7.41^-4.08,P<0.01)。结论强化胰岛素治疗用于重型颅脑疾病伴应激性高血糖的调控,可明显降低院内感染发生率,降低血糖,并可缩短ICU住院时间。由于纳入研究的质量有限,本研究结论尚需高质量的RCT证实。
- 杨中良杨秀云黄飞华郭梅凤孙宝玲赵明珠
- 关键词：应激性高血糖强化胰岛素治疗META分析
- COPD稳定期维持治疗的研究进展被引量：6
- 2013年
- 慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease．COPD）发病率为5％-13％，是致残、致死的主要原因。COPD稳定期患者常因放弃治疗导致症状反复发作和肺功能逐渐恶化㈦，或困未得到及时诊断和处理而进展为重度COPD，影响生活质量，病死率增加㈣，因此在稳定期给予有效合理的维持治疗非常重要。笔者查阅了近年来的文献，探讨COPD症状和急性加重对COPD患者肺功能的影响、COPD的早期识别及稳定期优化维持治疗的研究进展。
- 杨秀云杨中良
- 关键词：COPD患者稳定期PULMONARY慢性阻塞性肺疾病生活质量
- COPD急性加重患者并发真菌性肺炎与广谱抗菌素关系的研究被引量：2
- 2015年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发真菌性肺炎与广谱抗菌素使用的关系。方法选择2011年1月至2013年6月住院期间并发真菌性肺炎的COPD患者65例为感染组，以同期无真菌性肺炎的2014例COPD住院患者为对照组，分析COPD并发真菌性肺炎与广谱抗菌素种类和疗程的关系。结果感染组广谱抗菌素使用率及使用疗程均明显高于／长于对照组（P〈0．05）。广谱抗菌素使用〉21d或联用广谱抗菌素和甲强龙〉14d，真菌性肺炎发生率均显著升高（P〈0．05），碳青霉烯类抗菌素联用甲强龙〉14d患者真菌性肺炎发生率显著高于头孢类抗菌素或酶抑制剂复合制剂联用甲强龙患者（P〈0．05）。结论使用广谱抗菌素〉21d及联用碳青霉烯类抗菌素和甲强龙〉14d是COPD并发真菌性肺炎的独立危险因素。
- 杨中良杨秀云黄飞华夏娟程联云蒋兆华
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病真菌性肺炎广谱抗菌素
- 金威消石颗粒镇痛作用的实验研究被引量：1
- 2012年
- 目的:探索金威消石颗粒对乙酸致腹膜炎小鼠的镇痛作用及对小鼠热板法痛阈值的影响。方法:取ICR小鼠60只随机分为金威消石颗粒低、中、高剂量组、阳性对照组和阴性对照组,每组12只,分别经胃灌注不同剂量金威消石颗粒、双氯芬酸钠溶液和蒸馏水,日1次,连续7 d。各小鼠于末次给药后1 h由腹腔注射0.7%乙酸溶液0.2 mL,计数注射后20 min内各小鼠的扭体次数。另取ICR小鼠60只,随机分为上述5组,以上法经胃灌注上述液体,以平板法检测各小鼠给药前及给药后1 h、2 h、3 h和5 h的痛阈值。结果:金威消石颗粒各剂量组乙酸致腹膜炎小鼠的平均扭体次数均明显低于阴性对照组(P<0.01);金威消石颗粒各剂量组在给药后2 h、3 h和5 h时的痛阈值均明显高于阴性对照组(P<0.01);各剂量组3 h和5 h痛阈值明显高于各组给药前基础痛阈值和1 h痛阈值(P<0.01)。结论:金威消石颗粒可提高ICR小鼠热板法痛阈值,减少乙酸致腹膜炎小鼠的扭体次数,具有明显的镇痛作用。
- 杨中良胡庆禧杨秀云曲晓璐李剑
- 关键词：镇痛作用痛阈值ICR小鼠
- 老年脑出血昏迷患者继发多器官功能障碍综合征的危险因素被引量：11
- 2015年
- 目的探讨老年脑出血昏迷患者继发多器官功能障碍综合征(MODS)的主要危险因素。方法选择2010年6月至2012年12月收住重症医学科(ICU)的老年脑出血昏迷患者85例为脑出血组,并分为MODS组和非MODS组,另选择41例健康体检者为对照组。分析入院后24 h内各组间血清白细胞介素(IL)-1、IL-6和IL-10活性及血糖水平的差异,并探索IL-1、IL-6、IL-10、血糖及急性生理和慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ等参数预测脑出血继发MODS的回归模型。结果血清IL-1、IL-6、IL-10活性及血糖水平在对照组、非MODS组和MODS组逐渐增高(P<0.05)。Logistic回归分析显示,血糖水平、血肿体积、血清IL-10活性及APACHEⅡ评分与脑出血昏迷患者继发的MODS密切相关。结论入院24 h内高血糖、血肿体积大、血清IL-10活性升高及APACHEⅡ评分高是老年脑出血昏迷患者继发MODS的重要危险因素。
- 杨中良杨秀云郭梅凤孙宝玲刘卫东
- 关键词：脑出血炎症细胞因子多器官功能障碍综合征
- 基于1H NMR技术对COPD急性加重期血清特征性代谢物的研究
- 2016年
- 目的采用1H核磁共振（1HNMR）代谢组学技术研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期血清的特征性代谢物。方法31例COPD急性加重期患者（急性加重组）入院后24h内及经过常规治疗进入稳定期（稳定组）后各采集空腹静脉血2ml，离心取血清置-80℃冰箱保存。应用高分辨率1H NMR技术检测得到两组患者血清的一维氢谱图，采用SIMCA-P＋软件对氢谱图进行分段积分后的积分值进行主成分分析（PCA）和偏最小二乘法判别分析（PLS-DA）以判别两组血清代谢物有无差异。采用正交偏最小二乘法判别分析（OPLS-DA）判断差异性代谢成分。结果PCA和PLS-DA分析提示两组血清代谢物及其积分值存在部分交叉，但仍存在一定的差异，ROC分析提示模型较为可靠。OPLS-DA分析提示。与稳定组比较，急性加重组血清3-羟基丁酸、赖氨酸、谷氨酸、谷氨酰氨和丙酮酸水平明显升高，而缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、极低密度脂蛋白（VLDL）和低密度脂蛋白（LDL）水平明显下降，差异均有统计学意义（P〈0．05）。说明COPD急性加重期存在严重的能量、蛋白质及脂类代谢紊乱。结论COPD急性加重与能量、蛋白质及脂类代谢紊乱有关。由于纳入研究的样本量有限，本研究结果尚需大样本研究证实。
- 杨秀云黄飞华吴美倩张永建王晓平杨中良
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重代谢组学
- 血清C反应蛋白与前白蛋白比值对慢性阻塞性肺疾病伴下呼吸道细菌感染的早期诊断价值被引量：20
- 2015年
- 目的采用ROC曲线评估血清C-反应蛋白（CRP）与前白蛋白（PA）比值（CRP/PA）对慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并下呼吸道细菌感染的早期诊断价值。方法选择2013年8月~2014年4月浙江省立同德医院、浙江省立同德医院海盐分院和上海市浦东新区浦南医院呼吸内科临床疑似合并细菌感染的AECOPD患者105例,于入院治疗前及治疗后达稳定期时检测血清PA和CRP水平,采集痰液送细菌学培养。根据临床表现和病菌培养结果将105例AECOPD患者分为重度感染组（19例）、轻度感染组（45例）和非感染组（41例）,比较三组患者治疗前后血清PA和CRP水平的变化,采用ROC曲线评估血清CRP/PA比值对早期诊断AECOPD合并下呼吸道细菌感染的价值。结果治疗前,重度感染组血清PA水平显著低于轻度感染组（P〈0.01）,轻度感染组显著低于非感染组（P〈0.01）;重度感染组血清CRP水平显著高于轻度感染组（P〈0.01）,而轻度感染组高于非感染组（P〈0.01）。治疗后,重度感染组PA水平较治疗前显著升高（P〈0.01）,三组患者CRP水平均较治疗前显著下降（P〈0.01）,但三组间CRP水平差异无统计学意义（P〉0.05）。ROC曲线分析显示：血清CRP/PA〉0.1时,预测细菌感染的敏感性、特异性和曲线下面积为93.4%、88.4%、0.881,均高于PA、CRP及PA联合CRP（P〈0.01）,Youden指数（0.588）高于PA和PA联合CRP（P〈0.01）。结论血清CRP/PA比值在早期诊断AECOPD是否合并下呼吸道细菌感染方面具有较高的敏感度和特异性,有利于指导抗生素的使用。
- 杨秀云杨中良黄飞华张永建
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病前白蛋白细菌感染下呼吸道
- 金威消石颗粒对小鼠的镇痛作用被引量：2
- 2013年
- 目的观察金威消石颗粒对腹腔注射醋酸小鼠的镇痛作用。方法健康雄性ICR小鼠60只,随机分为金威消石颗粒低、中、高剂量组,阳性对照组和阴性对照组,分别经胃灌注不同剂量金威消石颗粒、双氯芬酸钠溶液和纯化水,每日1次,连续7 d。于末次给药后1 h,各小鼠腹腔注射0.7%醋酸溶液0.2 mL,计数注射后20 min内小鼠扭体次数。结果金威消石颗粒不同剂量组小鼠腹腔注射醋酸后扭体次数明显少于阴性对照组(P<0.01);金威消石颗粒组与阳性对照组比较差异无统计学意义。结论金威消石颗粒对小鼠具有明显的镇痛作用。
- 杨中良杨秀云曲晓璐胡庆禧李剑刘卫东
- 关键词：双氯芬酸钠镇痛作用
- 模拟人工胰腺调控危重患者应激性高血糖的有效性和安全性：一项前瞻性随机对照研究被引量：5
- 2018年
- 目的探讨模拟人工胰腺用于调控危重患者应激性高血糖的有效性和安全性。方法
采用前瞻性随机对照研究方法，以2015年1月1日至2017年6月30日上海市浦东新区浦南医院重症加强治疗病房（ICU）收治的72例应激性高血糖危重患者为研究对象〔年龄18～85岁，急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分〉15分，连续2次以上随机血糖≥11.1 mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1C）〈0.065，3 d不能进食或仅接受肠外营养〕。按照随机数字表法将入选患者分为3组，其中模拟人工胰腺高强度组和低强度组采用由实时血糖监测系统（GRT系统）、闭环控制算法和微量注射泵组成的模拟人工胰腺，注射诺和灵R调控高血糖（高强度组取2/3用量，低强度组取1/3用量）；优泌林组以优泌林70/30皮下注射调控高血糖。3组均采用GRT系统每10 min监测1次患者组织葡萄糖（相当于血糖）水平，测定患者入组24 h内空腹血浆应激激素（肾上腺素、皮质醇）水平和胰岛素抵抗指数（IRI）；测定有效性指标（平均血糖、血糖变异系数、血糖达标率、血糖达标时间）、安全性指标（低血糖发生率）及6个月病死率。另选择同期健康管理科20例健康体检者作为对照（健康对照组）。结果共纳入合格病例60例，每组20例，3组患者性别、年龄、APACHEⅡ评分比较差异均无统计学意义；入组24 h内血浆肾上腺素、皮质醇及IRI均显著高于健康对照组。优泌林组、低强度组及高强度组平均血糖依次下降（mmol/L：10.2±3.2、8.4±2.6、8.1±2.2），血糖达标率依次增高〔40.2%（3 295/8 196）、71.1%（5 393/7 585）、80.4% （6 286/7 818）〕，血糖达标时间依次缩短（h：49.1±5.8、24.6±4.6、17.5±4.2），低血糖发生率依次增高〔1.3%（108/8 196）、2.8%（211/7 585）、4.0%（313/7 818）〕，差异均有统计学意义（均P＝0.000），而血糖�
- 杨中良陶国强郭梅凤孙宝玲龚良丁勇叶树铭刘卫东杨秀云
- 关键词：应激性高血糖人工胰腺危重病有效性
- 金威消石颗粒抑制豚鼠胆固醇胆石形成的代谢组学研究被引量：5
- 2016年
- 目的:采用1H核磁共振(1H NMR)代谢组学技术研究胆固醇胆石豚鼠血清的特征性代谢物及金威消石颗粒抑制胆固醇胆石形成的机制。方法:将45只健康成年雄性豚鼠随机分为模型组、中药组和对照组,模型组和中药组服用致石饲料15周,对照组服用常规饲料15周,中药组第8周开始以金威消石颗粒混悬液灌胃8周,2.65 g·kg-1,每天2次。第16周第1天清晨采集所有豚鼠空腹腹腔动脉血1 m L,摘取胆囊收集胆汁,观察胆石形成情况;采用1H NMR技术检测血清小分子代谢物。结果:金威消石颗粒可明显抑制豚鼠胆固醇胆石的形成。与对照组相比,模型组血清柠檬酸、丙酮、谷氨酸、甘氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸和酪氨酸等含量明显升高(P<0.05),乳酸、丙酮酸和谷氨酰胺明显降低(P<0.05)。与模型组相比,中药组血清1-甲基组氨酸含量明显增高,丙酮和组氨酸含量下降(P<0.05)。结论:豚鼠胆固醇胆石的形成与能量、脂类及蛋白质代谢紊乱有关,金威消石颗粒可通过调整豚鼠脂类和蛋白质代谢抑制胆固醇胆石的形成。
- 杨中良杨秀云李剑胡庆禧刘卫东
- 关键词：代谢组学
