杨日焰
- 作品数：16 被引量：92H指数：6
- 供职机构：惠州市中心人民医院更多>>
- 发文基金：惠州市科技计划项目广东省惠州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 呼吸机相关性肺炎常见致病菌耐药性分析和预防被引量：2
- 2010年
- 目的:分析医院综合ICU呼吸机相关性肺炎的病原菌分布及其耐药性,为呼吸机相关性肺炎的预防及治疗提供参考。方法:回顾分析109例呼吸机相关性肺炎患者的病原菌谱、耐药性及其临床特征。结果:VAP平均发病时间为机械通气后6.3d,总病死率为46.8%,共分离出病原菌192株,其中革兰阴性菌138株(占71.9%),革兰阳性菌39株(占20.3%),真菌15株(占7.8%)。革兰阴性菌中占前4位的分别是铜绿假单胞菌、不动杆菌属、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌,革兰阳性菌主要是金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌,其中耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌对万古霉素有100%的敏感性。结论:呼吸机相关性肺炎的主要病原菌为革兰阴性杆菌,常为多重耐药的致病菌,积极治疗基础疾病、缩短机械通气时间、合理运用抗生素,以及做好各项预防消毒措施是防治VAP的关键。
- 叶初阳杨日焰刘延媛石喆
- 关键词：呼吸机相关性肺炎细菌药物耐受抗生素类
- 重症胰腺炎临床治疗方式的选择(附75例分析)
- 2009年
- 目的:通过对重症胰腺炎(SAP)患者的临床治疗与观察,总结出治疗胰腺炎的有效经验。方法:将75例患者分为手术治疗与非手术治疗两组,手术治疗40例,非手术治疗35例。结果:非手术治疗组,治愈35例,死亡5例,死亡率14.3%。手术治疗组,治愈26例,死亡9例,死亡率25.7%。结论:非手术治疗和手术治疗都有着各自的治疗优势,应依据患者病情选择合适的治疗方式,才能取得满意的治疗效果。
- 杨日焰
- 关键词：重症胰腺炎
- 早期应用无创正压通气救治重症支气管哮喘的临床效果被引量：9
- 2013年
- 目的探讨早期应用无创正压通气救治重症支气管哮喘的临床效果。方法选取2009年12热活血汤进行治疗。结果研究组患者在行无创正压通气4h后HR、R和PaCO2、均比治疗前治疗前有明显降低,而pH值和PaO2均比治疗前有明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者经鼻导管吸氧24h候,上述各项指标才有明显改善(P<0.05)。同时,分别于4、24h比较两组患者的HR、RR和PaCO2、pH值和PaO2,研究组的改善程度均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组36例患者均未出现与呼吸机相关的严重并发症。结论早期应用无创正压通气救治重症支气管哮喘,可在一定程度上可以降低心率和呼吸频率,缓解呼吸困难,是救治急性重症哮喘的有效方法。
- 罗裕锋杨思敏杨日焰
- 关键词：无创正压通气重症支气管哮喘
- 早期动脉血乳酸清除率与重症肺炎预后的相关性分析被引量：3
- 2016年
- 目的研究早期动脉血乳酸清除率与重症肺炎预后的相关性。方法选择2014年3月至2015年6月间于我院接受治疗的42例重症肺炎患者作为研究对象。将患者按照不同的标准分为存活组(25例)和死亡组(17例),高血乳酸清除率组(23例)和低血乳酸清除率组(19例)。观察比较患者的初始血乳酸水平、治疗后6 h后血乳酸水平以及血乳酸清除率,比较高、低血乳酸清除率组患者的呼吸衰竭、死亡及休克情况。结果死亡组和存活组患者的APACHE评分和初始动脉血乳酸水平比较差异不显著(P>0.05),但存活组6 h后动脉血乳酸清除率显著高于死亡组,差异具有统计学意义(P<0.05)。低血乳酸清除率组患者的呼吸衰竭率、死亡率及休克率均显著高于高血乳酸清除率组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期动脉血乳酸清除率在重症肺炎预后效果中具有较高的诊断价值,可以显著地反映出患者的炎性状态和疾病严重度,适合临床长期推广应用。
- 杨日焰
- 关键词：重症肺炎
- 亚低温对心肺复苏后急性肺损伤的研究被引量：6
- 2010年
- 目的通过测定亚低温下心肺复苏后患者肺内TNF-α、IL-8的含量变化,初步探讨亚低温能否减轻缺血再灌注损伤导致的急性肺损伤。方法将20例心跳骤停、心肺复苏后患者随机分成亚低温组和治疗组,检测患者2、12、24、48、72、92h及120h肺泡灌洗液内TNF-α和IL-8含量。结果心肺复苏后常规组患者TNF-α在各时点呈先升后降,24h达最高峰,之后下降,亚低温组各时点肺泡灌洗液内TNF-α含量明显低于较常规组,且有统计学意义(P<0.05)。IL-8含量在常规组和亚低温组皆呈上升趋势,但亚低温组在各时点含量显著低于常规组(P<0.05)。结论亚低温治疗能显著降低心肺复苏后患者肺内的TNF-α、IL-8含量,一定程度上减轻肺内炎症变化,降低ALI的发生率及减轻严重程度。
- 叶初阳刘延媛杨日焰杨思敏
- 关键词：亚低温心肺复苏肺泡灌洗炎性介质急性肺损伤
- 呼吸机相关性肺炎61例临床分析被引量：20
- 2010年
- 目的探讨重症医学科(ICU)关于呼吸机相关性肺炎的病原学、危险因素、发病机制、诊断及治疗等,以便引起广大医护人员的重视,减少该病的发生率,提高治愈率。方法收集本院重症医学科2008年1月～2009年12月机械通气患者146例,其中发生VAP例数为61。结果本组VAP的发生率为41.78%,病死率36.07%。共检出病原菌89株,其中G-杆菌71.92%、G+菌11.23%、真菌16.85%。非VAP组病死率17%。结论 VAP的主要致病茵为G-杆菌;G+菌、真菌感染比例也逐渐增加,临床上合理应用抗生素,积极治疗原发病,缩短上机时间、避免医源性危险因素,加强免疫治疗,可以降低呼吸机相关性肺炎的发生。
- 杨日焰叶初阳瞿嵘刘延媛杨思敏
- 关键词：呼吸机相关性肺炎病原学
- 唑来磷酸联合普伐他汀治疗绝经后妇女骨质疏松被引量：4
- 2010年
- 目的探讨唑来磷酸和普伐他汀对绝经后妇女骨质疏松的治疗作用。方法前瞻性研究我院92例绝经后骨质疏松女性患者,随机分成唑来磷酸+普伐他汀组(A组)、唑来磷酸组(B组)和普伐他汀组(C组),分别按照各自的方案治疗并检测各组治疗前后骨密度值、骨钙素含量。结果各组患者治疗前后骨密度值、骨钙素含量的差异有统计学意义(P<0.05),A组患者治疗后骨密度值、骨钙素含量均较B、C组高,差异有统计学意义(P<0.05),但B、C两组患者治疗后骨密度值、骨钙素含量差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合使用唑来磷酸和普伐他汀对骨质疏松有更好的治疗作用。
- 叶初阳瞿嵘刘延媛杨思敏杨日焰
- 关键词：骨质疏松骨密度唑来磷酸普伐他汀
- 有创-无创序贯机械通气治疗在COPD并呼吸衰竭中的应用被引量：5
- 2013年
- 目的:评价有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并呼吸衰竭的疗效。方法:对36例COPD并呼吸衰竭患者进行气管插管机械通气治疗,达到肺部感染控制窗(PIC窗)后,随机分为序贯通气治疗组20例和常规通气组16例,序贯通气组治疗方法:立即拔出气管插管,改口鼻面罩双水平气道正压通气(BiPAP)治疗;常规通气组治疗方法:继续按常规有创机械通气方法治疗,随后以临床常用压力支持通气(PSV)模式脱机,两组同时进行监护,观察两组患者有创通气时间、总机械通气时间、呼吸机相关肺炎(VAP)例数、病死率、住院时间、住院费等。结果:两组患者发生VAP的例数分别为2例(10%)和6例(37.5%)(P<0.05),有创机械通气时间分别为(4.3±2.3)d和(11.8±5.3)d(P<0.05),住院时间分别为(22±9)d和(25±14)d。结论:在PIC窗指导下的有创与无创序贯性通气治疗方法,可明显缩短有创通气时间,降低VAP发生率,缩短住院时间,降低治疗费用,提高抢救成功率。
- 罗裕锋杨思敏杨日焰叶初阳
- 关键词：呼吸衰竭序贯机械通气肺部感染控制窗
- 乌司他丁对多脏器功能障碍综合征的临床疗效观察被引量：7
- 2010年
- 目的探讨乌司他丁(UTI)对多脏器功能障碍综合征(MODS)的治疗作用。方法将106例MODS患者随机分为UTI)治疗组和对照组,观察两组第1、10天血常规、CRP、肝肾功能及急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分,并进行比较。结果与对照组比较,治疗组第10天WBC、ALT、总胆红索、肌酐、CRP、APACHElI评分降低、血小板升高,第21天病死率下降(P均<0.05)。结论乌司他丁治疗多脏器功能障碍综合征患者具有良好的临床效果。
- 叶初阳刘延媛杨日焰石喆
- 关键词：多脏器功能障碍乌司他丁临床疗效
- 限制性液体管理联合保护性机械通气策略治疗急性肺损伤被引量：3
- 2010年
- 目的 探讨限制性液体管理联合肺保护性机械通气策略在急性肺损伤治疗中的作用.方法 将40例确诊为急性肺损伤患者随机分为观察组（22例）及对照组（18例）,在保护性机械通气基础上,对观察组实施限制性液体管理的治疗策略,对照组则采取非限制性液体管理的治疗策略,比较两组患者在持续机械通气时间、重症监护室住院时间及肺外并发症（包括心、肾、肝功能衰竭）发生率方面的差别.结果 观察组持续机械通气时间及重症监护室住院时间明显比对照组缩短（P＜0.05）;两组肺外并发症发生率相似.结论 限制性液体管理联合肺保护性机械通气策略可缩短急性肺损伤患者持续机械通气及重症监护室住院时间,且不增加该类患者肺外并发症的发生率,是急性肺损伤有效、安全的治疗方法.
- 杨日焰杨思敏
- 关键词：呼吸窘迫综合征成人
