杨文艺
- 作品数：12 被引量：39H指数：4
- 供职机构：上海市第一人民医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会资助项目上海市科委重大科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学自动化与计算机技术更多>>
- 冠脉生理功能评估软件(DEEPVESSEL FFR)与有创FFR在评估冠脉缺血中的对比研究被引量：4
- 2021年
- 目的:基于冠状动脉(冠脉)计算机体层摄影血管造影(computed tomography angiography,CTA)检查结果,采用国产人工智能冠脉生理功能评估软件(DEEPVESSEL-FFR,DV-FFR)诊断冠脉功能性缺血,并评估其应用价值。方法:本研究为前瞻性、单中心、自身对照研究,共纳入18例患者(共21根血管,狭窄程度为30%~90%),同时采用有创冠脉血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)检测和DV-FFR检查评估冠脉功能性缺血情况,以有创FFR作为金标准,评价DV-FFR的诊断效能。DV-FFR使用64排及64排以上CT设备采集冠脉CTA的DICOM格式数据,基于计算机深度学习技术进行血管分割和重建,提取血管中心线,进而计算冠脉FFR。DV-FFR采用三维几何自动量化方法计算FFR数值,评估3个主支血管[左前降支(left anterior descending,LAD)、左回旋支(left circumflex,LCX)、右冠状动脉(right coronary artery,RCA)]的狭窄缺血风险。结果:参考有创FFR结果,取FFR=0.8为切点值,DVFFR≤0.8即为有意义的功能性心肌缺血。在血管层面,DV-FFR软件诊断缺血的准确率、特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值分别为90.5%、88.9%、91.7%、91.7%和88.9%;在患者层面,DV-FFR软件的诊断准确率、特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值分别为88.9%、87.5%、90.0%、90.0%和87.5%。DV-FFR结果与有创FFR结果间一致性较好,诊断效能无差异(P=0.787)。结论:CTA检查结果显示冠脉狭窄程度为30%~90%时,采用DV-FFR诊断冠脉功能性缺血的结果与有创FFR检测结果间一致性较好,可作为评估冠脉功能性缺血的一种有效方法。
- 徐浩张治解学乾杨文艺刘少稳
- 关键词：CT血管造影血流储备分数
- 冠状动脉-左心室微血管瘘的冠状动脉造影特点
- 2009年
- 目的:探讨冠状动脉(冠脉)-左心室微血管瘘的冠脉造影(CAG)特点。方法:冠脉-左心室微血管瘘9例患者CAG均采用延迟采集,直至冠状静脉窦显影;观察冠脉血管病变、微血管瘘部位、左心室造影剂弥散等情况,以分析患者的CAG特点。结果:9例患者中5例同时并发冠脉病变。微血管瘘起源自单支冠脉1例,双支冠脉6例,3支冠脉2例,所有患者均包含对角支瘘管。CAG时并无明确可见的瘘管,但在正常分布的冠脉末梢血管显影的同时造影剂经微血管瘘直接弥散至左心室,呈现特征性的舒张期"心腔染色",而在微血管瘘分布区域的冠脉分支存在明显的扭曲。结论:冠脉-左心室微血管瘘患者冠脉分布正常,但远端末梢血管与左心室直接交通,CAG时呈现特征性的舒张期"心腔染色"。以双支冠脉微血管瘘多见,均包含对角支瘘管,微血管瘘分布区域的冠脉分支存在明显的扭曲。
- 张国兵储光温沁竹杨文艺华沙薛吉祥刘少稳
- 关键词：冠状动脉造影术冠状动脉
- 内毒素对野生型小鼠心肌细胞钙信号和t小管结构的影响被引量：1
- 2013年
- 目的研究内毒素(脂多糖,LPS)对野生型小鼠心肌细胞钙火花和钙瞬变以及t小管结构的作用,探讨内毒素致心脏损害的可能机制。方法 C57BL/6雄性小鼠,分离心脏后Langendorff灌流法获取心室肌细胞。Fluo-4/AM钙荧光指示剂负载细胞,应用激光共聚焦显微镜成像技术记录10μg/ml LPS灌流30 min前后心肌细胞的钙信号(钙火花和钙瞬变)变化,测定钙火花幅度、空间大小、时程、频率变化以及钙瞬变幅度、达峰时间和衰减时间。同法分离心室肌细胞做细胞培养,给药组给予10μg/ml LPS,对照组给予灭菌注射用水,24及48 h取培养细胞,Di-8ANEPPS膜荧光指示剂负载细胞,应用激光共聚焦显微镜成像技术记录心肌细胞t小管结构变化。结果 LPS灌流可明显增加钙火花频率(0.68±0.1 vs 0.20±0.04 events/100μm/s,P<0.001),对钙瞬变无明显影响。给药组48h后较对照组t小管结构有轻微破坏(1.47±0.04 vs 1.60±0.05,P=0.04)。结论内毒素可引起小鼠心室肌细胞钙火花频率增大,后期t-小管结构破坏。
- 陈蓉钱程刘强朱彦琪杨文艺李晓宇洪江
- 关键词：心血管病学内毒素钙火花心肌损害
- 外周血单个核细胞向平滑肌样细胞分化的体外实验研究
- 2007年
- 目的旨在完善外周血单个核细胞向平滑肌细胞培养分化的方法。方法密度离心分离外周血单个核细胞,悬浮于M-199培养基中培养,不同时间予以血小板源性生长因子BB(PDGF-BB)促进外周血单个核细胞向平滑肌细胞分化,并根据细胞形态以及逆转录-聚合酶链反应、Western印迹法和流式细胞技术检测细胞表型对培养细胞予以鉴定。结果于第8天、第30天予以PDGF-BB刺激15 d后能较好地使培养细胞表达平滑肌细胞的表型,同时表达CD34;而第1天、第5天及第60天予以PDGF-BB刺激15 d后则不能使细胞表达平滑肌细胞表型。结论体外PDGF-BB促进外周血单个核细胞向平滑肌细胞分化具有时间效应,适当时间PDGF-BB刺激方能使外周血单个核细胞向平滑肌细胞分化可能说明外周血单个核细胞为更原始的前体细胞,向平滑肌细胞分化是其多向性分化功能的一部分。
- 杨文艺严轶文贾楠孙宝贵
- 关键词：平滑肌样细胞体外实验研究前体细胞分化功能流式细胞技术多向性
- 基于5G网络的异常心肺听诊识别系统及其方法
- 本发明公开了基于5G网络的异常心肺听诊识别系统及其方法，涉及心肺听诊领域。本基于5G网络的异常心肺听诊识别系统，包括智能听诊器、医院终端和云端服务器，智能听诊器实时采集患者的听诊数据，通过数据降噪模块对听诊数据进行降噪处...
- 俞晔方圆圆姜婷杨文艺
- 经皮冠状动脉介入治疗并发冠状动脉穿孔临床特点和处理被引量：5
- 2015年
- 目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术中并发冠状动脉穿孔(coronary artery perforation,CAP)的原因、临床表现、处理策略和院内转归。方法对上海交通大学附属第一人民医院2003年1月至2007年12月发生CAP的病例资料进行回顾性分析。结果 3312例PCI患者中有26例(0.8%)患者共发生27处CAP,其中指引导管引起的穿孔2例,导丝导致的穿孔15例(16处),支架术后的穿孔9例。16处导丝导致的CAP中,慢性完全闭塞病变12处,急性或近期闭塞病变3处,非闭塞病变1处。导丝导致的4例心脏压塞均为迟发性,最长者距离手术结束时间为46 h。9例支架术后的穿孔中,4例发生心脏压塞。本组资料共有9例发生心脏压塞,均进行心包穿刺引流,6例内科保守治疗治愈,3例行外科急诊修补术并冠状动脉旁路移植术,其中2例术后死亡。结论 CAP是PCI少见的并发症,导丝引起的CAP可导致迟发性心脏压塞甚至死亡。支架术后穿孔绝大部分在PCI术中即可发现,置入覆膜支架可能为首选措施。及时发现和正确处理是降低CAP死亡率的关键。
- 周国伟张国兵李为真王毅徐浩储光杨文艺张治温沁竹孙宝贵刘少稳
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗冠状动脉穿孔心脏压塞
- 一种移动式共享型DSA系统
- 本申请提供一种移动式共享型DSA系统，属于医疗系统技术领域。移动式共享型DSA系统包括零射线电生理室、DSA手术室、DSA机器和转移机构。所述零射线电生理室的室内和DSA手术室的室内设有连通口，所述转移机构穿过所述连通口...
- 周根青钟子堪吴晓宇魏勇陈松文笃铭丽杨文艺刘少稳
- 急性ST段抬高型心肌梗死患者梗死相关动脉为第一对角支的心电图特点被引量：18
- 2015年
- 目的：分析急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者梗死相关动脉（IRA）为第一对角支的心电图特点,试图发现其规律为临床医师提供准确快捷的诊断依据。方法：回顾性分析2005-01至2014-06上海市第一人民医院STEMI患者IRA为第一对角支（均经冠状动脉造影证实）的心电图资料28例,分析患者入院时心电图各导联ST段抬高、压低的情况及演变期q波或Q波的变化。结果：28例患者冠状动脉造影结果显示单支病变19例（67.9%）,孤立性对角支病变为13（46.4%）。28例患者从发病至心电图出现急性心肌梗死图形的时间大约为240（252±71）min。28例患者均有aVL导联ST段抬高;27例（96.4%）有I导联ST段抬高,其中15例（55.6%）患者ST段抬高介于0.5～1.0 mm;胸前导联ST段抬高的导联依次为：V2导联21例（75.0%）、V3导联16例（57.1%）、V1导联12例（42.9%）。ST段压低最明显的Ⅲ导联28例（100%）,其次为a VF导联27例（96.4%）、Ⅱ导联22例（78.6%）。演变期q波或Q波形成最多的是a VL导联22例（88.0%）,其次为V2导联10例（40.0%）、V3导联9例（36.0%）,Ⅰ导联7例（28.0%）。结论：IRA为第一对角支的心电图图形表现为a VL和Ⅰ导联ST段抬高,但ST段抬高幅度近一半不到1.0 mm是其重要特点。
- 王纬经周国伟杨文艺张国兵李为真徐浩王毅赵军礼刘少稳
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死梗死相关动脉冠状动脉造影心电图
- 外周血单个核细胞向平滑肌祖细胞分化的体外培养被引量：5
- 2007年
- 目的探讨外周血单个核细胞向平滑肌祖细胞分化的培养方法。方法分离人外周血单个核细胞,接种于加有牛垂体提取物的M-199培养基中,第8天予以血小板源性生长因子-BB(PDGF-BB)刺激促进细胞分化,刺激15 d后运用RT-PCR、免疫荧光法和Western blot检测平滑肌细胞特异性α-辅肌动蛋白(α-SMA)、平滑肌肌球蛋白重链(SMMHC)、调宁蛋白(Calponin)、CD34、Tie-2和Flk-1的表达,并以流式细胞技术检测培养细胞α-SMA阳性表达率,对培养细胞进行鉴定。结果在PDGF-BB刺激培养15 d后细胞表达平滑肌细胞的标记α-SMA、SM MHC和Calponin,同时表达干细胞的标记CD34,并发现其Flk-1阳性表达,Tie-2阴性表达。PDGF-BB刺激后细胞α-SMA阳性表达率为(90.57±5.63)%,与阴性对照细胞之间有统计学差异(P<0.05)。结论外周血单个核细胞分离后第8天,使用PDGF-BB刺激可使其向平滑肌前体细胞分化,提出了一种新的外周血单个核细胞向平滑肌细胞分化的培养方法。
- 杨文艺严轶文洪江孙宝贵
- 关键词：平滑肌细胞祖细胞外周血单个核细胞
- 冠状动脉带膜支架的疗效被引量：2
- 2011年
- 目的：观察冠状动脉带膜支架的疗效。方法：冠状动脉带膜支架术13例，包括冠状动脉穿孔11例及冠状动脉瘤2例，观察即刻临床效果。术后双联抗血小板治疗至少1年，随访急性心肌梗死、死亡等主要心血管事件，并复查冠状动脉造影，分析支架内再狭窄及支架内血栓形成发生率。结果：11例冠状动脉穿孔的患者行带膜支架术后，10例即刻造影显示无明显造影剂外渗，临床症状缓解；1例造影仍提示造影剂大量外渗，紧急外科手术，最终死亡。2例冠状动脉瘤的患者行带膜支架术后，造影显示瘤体基本不显影。术后随访1年，未出现急性心肌梗死、死亡等主要心血管事件，6～12个月复查冠状动脉造影，发现1例支架内再狭窄，6例支架处内膜增生，未见支架内血栓形成。结论：带膜支架能有效地处理冠状动脉严重穿孔及部分冠状动脉瘤病变，即刻及近期效果良好。
- 储光张国兵张治杨文艺戴秋艳刘少稳
- 关键词：冠心病冠状动脉瘤冠状动脉造影术
