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贺苏对创伤失血性休克患者血流动力学和免疫功能的影响: 杜奇容刘鸣潘曙明黄四平陈凯骏康健; 文献传递

非体外循环冠状动脉旁路移植术的手术策略对术中血流动力学的影响被引量：3: 2008年; 目的研究非体外循环冠状动脉旁路移植术（CABG）的术中手术策略在吻合不同部位靶血管时对血流动力学的影响，探讨非体外循环CABG术中稳定血流动力学的措施。方法2005年3月至2007年3月进行手术治疗的67例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，男性45例，女性22例，年龄44—81岁，均为严重三支病变。所有患者均先作左胸廓内动脉．前降支（LIMA-LAD）吻合，再作钝缘支（OM）及后降支（PDA）的序贯吻合。根据吻合的顺序不同将患者分为三组：组Ⅰ吻合顺序为PDA-OM-主动脉（Ao），共22例；组Ⅱ吻合顺序为Ao-PDA-OM，共14例；组Ⅲ为Ao-OM-PDA，共31例。以LIMA-LAD吻合前的血流动力学指标为基础值，在LAD吻合时及吻合后、PDA吻合时、OM吻合时各时间点测定血流动力学指标，并与基础值相比较。结果67例患者均顺利施行了非体外循环CABG，无手术死亡。行LIMA-LAD吻合时，各项血流动力学指标变化不显著。HMA-LAD完成后，各项指标显著改善。吻合OM时，组Ⅰ、组Ⅲ的心率（HR）、中心静脉压（CVP）显著升高（P〈0．05），平均动脉压（MAP）、心指数（CI）、左室做功指数（LVSWI）及右室做功指数（RVSWI）均显著降低（P〈0．05），但组Ⅱ上述指标变化均不显著（P〉0．05）。吻合PDA时，组Ⅰ、组Ⅱ的HR、CVP均显著升高（P〈0．05），MAP、CI、LVSWI及RVSWI均显著降低（P〈0．05），但组Ⅲ上述指标变化不显著（P〉0．05）。结论先吻合桥血管的近端，再序贯吻合靶血管，这样的手术策略有利于非体外循环CABG时完成显露、吻合困难的OM、PDA部位的手术。; 梅举王宜青鲍春荣丁芳宝杜奇容谢晓沈赛娥; 关键词：冠状动脉疾病冠状动脉旁路移植术非体外循环血流动力学

血清标志物联合急性生理与慢性健康评分在多发伤合并多器官功能障碍综合征诊断及预后中的价值被引量：10: 2022年; 目的探讨血清高迁移率蛋白-1(serum high mobility protein-1,HMGB-1)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌红蛋白(myoglobin,Mb)联合急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluation scoreⅡ,APACHEⅡ)在急诊多发伤合并多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)诊断及预后预测中的价值。方法回顾性选取2020年1月至2021年5月在上海交通大学医学院附属新华医院就诊的134例急诊多发伤患者,将66例合并MODS患者设为伴MODS组,将68例未合并MODS患者设为无MODS组,比较两组患者血清HMGB-1、CK、Mb以及APACHEⅡ评分差异,同时比较伴MODS组中死亡和存活患者血清HMGB-1、CK、Mb以及APACHEⅡ评分差异。结果伴MODS组患者血清HMGB-1、CK、Mb及APACHEⅡ评分明显高于无MODS组(P<0.05)。血清HMGB-1、CK、Mb联合APACHEⅡ评分诊断MODS的受试者工作特征曲线下面积为0.958,明显高于各指标单独诊断的0.827、0.833、0.866和0.768(P<0.05)。伴MODS组死亡患者血清HMGB-1、CK、Mb及APACHEⅡ评分明显高于存活患者(P<0.05)。伴MODS组血清HMGB-1、CK、Mb与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.315、0.343和0.328,P<0.05)。血清HMGB-1、CK、Mb联合APACHEⅡ评分预测伴MODS患者死亡的受试者工作特征曲线下面积为0.833,明显高于各指标单独诊断的0.698、0.667、0.756和0.745(P<0.05)。结论HMGB-1、CK、Mb联合APACHEⅡ评分诊断急诊多发伤合并MODS有较好的应用价值,同时在预测患者死亡方面有一定价值。; 杜奇容潘曙明李明康健; 关键词：高迁移率蛋白-1 肌红蛋白多发伤器官功能障碍综合征预后

原发性心脏横纹肌肉瘤一例报道并文献复习被引量：1: 2001年; 目的报告１例临床少见的心脏原发性横纹肌肉瘤切除术并探讨此病的临床表现、诊断、治疗及预后。方法患者，女，６１岁，阵发性胸闷、心慌、咳嗽、端坐呼吸、晕厥一月余。ＵＣＧ示：左房内４．３ｃｍ × ３．６ｃｍ中等回声块状物，附着二尖瓣前叶，随二尖瓣启闭堵塞瓣口。手术在ＣＰＢ心内直视下行肿瘤切除、房间隔及二尖瓣切除，二尖瓣置换、房间隔补片修补。结果术后免疫酶标结论：胚胎性横纹肌肉瘤。术后第１８ｄ出院。术后３月肝ＣＴ示：数个低密度灶。结论原发性心脏横纹肌肉瘤侵犯心瓣膜或心腔内肿瘤引起血流机械性阻塞，导致血流动力学障碍，可引起一系列症状和体征。肿瘤的发现主要靠超声心动图，确诊靠术后病理或尸检明确。手术可改善生存质量，延长生存时间。; 李小波单根法张辅贤杜奇容戚晓明耿隽超; 关键词：心脏肿瘤症状心电图超声心动图

儿童创伤急救早期处理专家共识被引量：21: 2017年; 儿童创伤是包括车祸伤、坠落伤、跌伤、切割伤、扭伤、烧伤、虐待伤等在内的肌体外伤性损伤，绝大多数是在无准备的前提下发生的伤害，因此儿童创伤往往被纳入儿童意外伤害的范畴。现有资料显示，国外从20世纪70年代开始、国内从20世纪90年代开始，儿童意外伤害已经成为导致儿童死亡的首位原因。2010年上海市常驻人口中0~14岁儿童约198.56万人，其中约25万人发生过各种类型的意外伤害，由此推断每年发生儿童创伤的人数众多，且儿童创伤是导致儿童伤残的重要因素之一[1-5]。; 陈依君杜奇容高成金贡海蓉韩劲松金惠明李璧如陆峰陆国平李明华潘曙明盛晓阳汤定华魏嵘王莹王毅鑫许萍郑继翠朱晓东祝益民; 关键词：儿童意外伤害创伤急救外伤性损伤儿童死亡儿童伤残车祸伤

急性颅脑损伤预后因素的探讨被引量：24: 2011年; 目的探讨影响急性颅脑损伤预后的相关因素。方法总结2006年1月至2009年10月间入院治疗的142例重型闭合性颅脑损伤患者病情演化情况,从GCS评分、年龄、颅脑损伤类型、手术时机、高血糖、呼吸功能不全和继发大面积脑梗死等方面综合分析多种因素与预后的关系。结果 GCS评分越低,病死率越高;随着年龄的增长,生存概率也随之下降;合并弥漫性脑肿胀、广泛性脑挫裂伤、脑内多发性血肿、脑干损伤患者较以单发性颅内血肿为主要表现者病死率高;伴有明显血糖值升高、呼吸功能不全、并发大面积脑梗死者与颅脑损伤的程度有关,并对疾病预后产生不利影响。结论脑损伤的程度类型及年龄因素直接影响预后,但手术时机、损伤后高血糖、呼吸功能不全、并发大面积脑梗死等因素对重型闭合性颅脑损伤的预后也产生重要的影响。; 刘鸣童天朗潘曙明杜奇容刘申黄四平; 关键词：颅脑损伤预后

微创冠状动脉搭桥术(附23例报告)被引量：2: 2002年; 目的　探索冠状动脉搭桥术的微创治疗方法。　方法 1999年 1月至 2 0 0 0年 8月 ,用Octo pus方法给 2 3位冠状动脉狭窄的患者行冠状动脉搭桥术。搭桥数 1根 1例 ,2根 3例 ,3根以 19例。移植部位 :前降支 2 3例 ,对角支 8例 ,回旋 15例 ,右冠 14例 ,后降支 8例。移植血管 :左乳内动脉 2 0根 ,大隐静脉 4 8根。　结果　无手术死亡 ,无中转体外循环 ,术后心绞痛消失 ,MRI提示桥血管通畅。　结论　非体外循环下冠状动脉搭桥术适用于多支血管病变 ,包括回旋支和后降支。桥血管通畅率与常规冠状动脉搭桥术相同。并发症少 ,费用低 ,是一种安全、经济的微创手术方法。; 李小波单根法张辅贤隆桂麟杜奇容李国庆钟竑戚晓敏耿隽超; 关键词：微创冠状动脉搭桥术冠状动脉狭窄非体外循环

心脏外科预防性抗感染治疗的经验总结: 术后感染是典型的医院感染,心外科手术后感染分为全身感染,如败血症(发病率低,与患者健康状况有关);局部感染,如切口感染、胸骨纵隔感染、感染性心内膜炎和肺部感染等。在心脏手术中,体外循环、人造物植入、瓣周漏、残余分流和湍流...; 杜奇容梅举张韫佼; 关键词：心脏外科术后感染抗感染治疗心内膜炎抗菌谱; 文献传递

小儿先心病VSD伴肺高压手术治疗的研究被引量：1: 1998年; 为提高小儿室间隔缺损(VSD)伴肺动脉高压(PH)的手术成功率,回顾分析得出1973～1987年和1988～1995年,共2426例患儿手术死亡率各为5.7%和0.73%:伴 PH 者736例,手术死亡率由16.8%降至1.69%;危重型急诊手术死亡率9%;62例 VSD/PH 肺活检光电镜显示各年龄组都有不同程度肺血管病变:>5岁的患者36.8%为不可逆病变:肺小动脉数量减少15%～40%,肌层向肺泡动脉延伸是最早期改变。重度 PH者术后易发生肺高压危象。小儿 VSD 有肺高压趋势者宜1岁内纠治,有危重症状者不论年龄均应急诊或亚急诊手术;伴 PH 者围术期预防和处理反应性肺高压至关重要。; 苏肇伉徐志伟丁文祥陈玲朱德明杜奇容; 关键词：先天性心脏病室间隔缺损肺动脉高压

道路交通伤中车内人员胸部损伤234例的诊治: 目的总结道路交通事故致胸部损伤的救治经验。方法回顾分析2008年1月～2012年12月收治的道路交通事故致胸部损伤(AIS≥3分)病例234例的临床资料。结果本组伤员中汽车驾驶员164例,乘员70例。其中心脏损伤92例(...; 杜奇容黄四平费跃康健刘鸣潘曙明

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