李雪琴
- 作品数：22 被引量：73H指数：5
- 供职机构：南京医科大学附属淮安第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的相关因素分析被引量：4
- 2011年
- 目的:探讨老年2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的相关因素。方法:将147例老年T2DM患者分为合并NAFLD组79例,不合并NAFLD组68例,分别测定体质指数(BMI)、腰围(WC)、臀围(HC)、血压、血糖、血脂、肝功能、血清同型半胱氨酸(Hcy)、空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。比较两组间的差异。结果:DM+NAFLD组BMI、WC、HC、ALT、AST、TG、LDL-C、Hcy、FINS、HOMA-IR明显高于单纯DM组(P<0.05),Logistic回归分析显示WC、ALT、TG、Hcy、HOMA-IR分别是T2DM患者合并NAFLD的独立危险因素。结论:导致老年T2DM合并NAFLD的主要原因是胰岛素抵抗、肥胖、脂代谢异常和高同型半胱氨酸血症。
- 李红朱永芳张曼云方小正汪为民李雪琴
- 关键词：非酒精性脂肪肝
- 糖调节受损或2型糖尿病对冠心病患者静息心率及心功能的影响被引量：4
- 2011年
- 目的探讨糖调节受损或2型糖尿病对冠心病患者静息心率及心功能的影响。方法选择2008年1月～2010年6月住院的冠心病患者246例,按照血糖及OGTT试验结果分为血糖正常组(NGT)(n=85)、空腹血糖受损组(IFG)(n=65)、糖耐量减退组(IGT)(n=62)和2型糖尿病组(T2DM)(n=34),所有患者均行静息心率测定并接受动态心电图(Holter)及超声心动图检查,对比分析四组患者的静息心率、心律失常及超声心动图结果。结果糖代谢异常各组的静息心率明显升高,室性早搏和室性心动过速的发生率显著升高,心脏射血分数明显减低,差异具有统计学意义。结论冠心病患者中合并糖代谢异常比例增高,糖代谢异常可引起静息心率增快,室性心律失常发作增多及心脏功能减退。
- 李雪琴李红朱永芳闻碧玛
- 关键词：空腹血糖受损糖耐量减退静息心率动态心电图超声心动图
- 高血压对2型糖尿病认知功能的影响被引量：5
- 2013年
- 本研究观察了155例2型糖尿病患者认知功能与高血压情况的关系。2型糖尿病含合并高血压组和不合并高血压组，在高血压组中，血压控制不佳和控制良好亚组间认知功能间的差异有统计学意义（P＜0.05）。收缩压、脉压、平均动脉压、高血压病程与多个认知域呈负相关。提示适度控制血压可能对2型糖尿病患者的认知功能有一定保护作用。
- 卢正红唐伟方小正陈敏朱永芳李雪琴谭娟
- 关键词：高血压糖尿病
- 基于雨课堂的智慧教学在风湿科教学中的初步探索
- 2022年
- 探究雨课堂的智慧教学方法在风湿科临床教学中的应用效果和体会。方法 选择2019年9月至2021年9月临床医学专业本科见习生124人,随机分为采取传统讲授式教学法的对照组62人,采取雨课堂的智慧教学方法的实验组62人。采用见习考核及调查问卷的形式,对两种教学模式进行教学效果评价。结果 实验组考核成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。调查问卷显示,实验组教学方法在“激发学习兴趣”“提高临床思维能力”“课堂气氛活跃”“加强师生沟通交流”方面,优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于雨课堂的智慧教学方法在风湿科临床教学中应用,有助于提高教学质量。
- 李鞠李雪琴王凯刘娟孟德钎
- 关键词：风湿科见习带教临床教学医学本科教育
- 超重及肥胖人群肾周脂肪组织基因表达的变化被引量：1
- 2018年
- 目的明确超重及肥胖人群肾周及皮下脂肪组织基因表达的变化。
方法选取97例行肾脏手术的患者，其中35例超重/肥胖者，62例非肥胖者。对2组人群的临床资料、斜腹部皮下及肾周脂肪组织的各种基因表达水平进行分析。
结果超重/肥胖组人群的体重指数、腰围以及收缩压、静息心率、空腹血糖、血肌酐较非肥胖组明显增高（P〈0.05或P〈0.01）。超重/肥胖组肾周脂肪组织的脂肪细胞体积明显较非肥胖组增大，解耦联蛋白1（UCP1）的mRNA和蛋白表达量明显减少，同时超重/肥胖组人群肾周脂肪中的CIDEA、脂联素mRNA表达量降低，而瘦素、单核细胞趋化蛋白1、白细胞介素（IL）-6、IL-10 mRNA表达量增高，差异具有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。2组人群的斜腹部皮下脂肪相关基因表达无明显差异。
结论不同部位的脂肪组织特征不同，在肥胖发生发展中的作用也不尽相同。超重/肥胖患者肾周脂肪组织的棕色化功能减弱，同时伴有脂肪因子的表达改变。
- 李雪琴王功成刘娟丁国宪方小正
- 关键词：皮下脂肪组织肥胖
- 老年糖尿病患者血尿酸和抗心磷脂抗体水平变化的临床意义被引量：1
- 2011年
- 目的探讨老年糖尿病患者血尿酸(UA)和抗心磷脂抗体(ACLA)水平变化的临床意义。方法 76例老年糖尿病患者分为糖尿病合并慢性并发症组(A组,46例)和糖尿病无慢性并发症组(B组,30例);健康体检人员为对照组(C组,34例)。检测三组血UA、胰岛素抵抗情况和ACLA水平。结果 A组和B组血UA、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(Fins)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及ACLA水平明显高于C组(P<0.05)。结论血UA和ACLA水平变化可作为糖尿病诊断及其并发症的预警指标。
- 李红汪为民李雪琴
- 关键词：糖尿病血尿酸抗心磷脂抗体老年
- 冠状动脉钙化积分及相关临床因素对老年冠心病的诊断研究被引量：4
- 2010年
- 目的探讨多层螺旋CT冠状动脉钙化积分(CACS)及相关临床因素在老年冠心病诊断中的价值。方法入选疑诊冠心病患者106例,所有患者均行多层螺旋CT测量CACS、冠状动脉造影、外周血管彩超、心脏彩超以及相关血液生化检查。根据造影结果分为冠心病组62例(冠状动脉狭窄≥50%),非冠心病组44例(冠状动脉狭窄<50%),并对冠状动脉病变严重程度进行评分。结果与对照组相比,冠心病组CACS值明显升高,且CACS值随冠状动脉狭窄程度及病变严重程度加重而增加。冠心病组颈动脉内中膜厚度(IMT)、股动脉IMT、瓣膜钙化以及血压、血脂、空腹血糖、C-反应蛋白与非冠心病组相比,差异具有统计学意义。冠心病组中瓣膜钙化较非钙化者CACS值明显升高,差异具有统计学意义。结论 CACS值与外周血管彩超、心脏彩超和相关血液生化检查相结合,能更好的预测老年冠心病的发生、发展。
- 李雪琴李红朱永芳闻碧玛陆曙张叶裕
- 关键词：冠状动脉钙化积分冠状动脉疾病心脏瓣膜疾病冠状动脉造影老年人
- PBL/CBL联合情景模拟在全科医生转岗培训教学中的应用效果研究被引量：9
- 2023年
- 为探讨以问题为基础的教学(PBL)/以案例为基础的教学(CBL)联合情景模拟在全科医生转岗培训教学中的应用效果,选取2021年8月至2022年7月在南京医科大学附属淮安第一医院进行全科医生转岗培训的全部学员40名作为研究对象,随机分为对照组和观察组(每组各20名),分别采用传统教学法和PBL/CBL联合情景模拟教学法。比较两组转岗培训学员的接诊能力考核成绩及教学满意度。观察组学员在全科诊疗思维、问诊内容的全面性、初步诊断的完整性、初步处理的全面性、处理危急重症能力、慢性病管理能力以及全人照顾理念等方面成绩明显高于对照组(t=-15.79,-15.74,-16.67,-13.66,-18.57,-18.55,-19.74,均P<0.05);同时观察组学员对教学方法、激发学习兴趣、提高自主学习能力、提高全科临床思维、提高医患沟通能力、提高团队合作能力和提高社区问题解决能力等方面的满意度均明显高于对照组学员,差异有统计学意义(χ^(2)=12.10,10.03,12.22,10.03,8.18,10.03,8.18,均P<0.05)。提示PBL/CBL联合情景模拟教学法能够提高转岗培训学员的学习效果和满意度。
- 李雪琴王功成卢正红
- 关键词：在职培训全科医生
- 老年糖尿病患者血尿酸和抗心磷脂抗体水平变化的临床分析
- 2011年
- 大量研究表明,老年糖尿病患者血尿酸水平与胰岛素抵抗及糖尿病并发症密切相关,老年糖尿病患者并发高尿酸血症的发病率呈上升趋势[1-3]。抗心磷脂抗体（anticardiolipin,ACLA）与血栓形成关系密切,其与大血管病的关系国内外研究较多,而有关糖尿病及其并发症与ACLA的研究报道甚少。
- 李红汪为民李雪琴
- 关键词：老年人胰岛素抵抗血尿酸抗心磷脂抗体
- 老年慢性心力衰竭患者血清25羟维生素D_3水平与预后的相关性研究被引量：6
- 2018年
- 目的观察老年慢性心力衰竭(HF)患者血清25羟维生素D_3(25-OH-Vit D_3)水平与预后的相关性。方法选择108例老年HF患者和68例老年健康体检者,记录两组人群的血清25-OH-Vit D_3水平及一般情况。根据25-OH-Vit D_3水平将HF组分为A组(≥50 nmol·L-1)和B组(<50 nmol·L-1),比较两组在疗效方面的差异。结果老年HF患者血清25-OH-Vit D_3和钙(Ca)水平低于对照组,收缩压、氨基N末端B型利钠肽前体(NT-pro BNP)、甲状旁腺激素(PTH)和抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组25-OH-Vit D_3和Ca水平显著高于B组,NT-pro BNP、TRACP-5b和PTH水平显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组抗高血压药物使用率及左室射血分数(LVEF)显著高于B组,而心功能分级、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及住院期间事件发生率显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,25-OH-Vit D_3和LVEF是影响老年HF患者预后的独立危险因素,25-OH-Vit D_3与预后不良呈负相关(OR=0.798,95%CI=0.645~0.987,P=0.038)。结论老年HF患者血清25-OH-Vit D_3水平降低,低25-OH-Vit D_3水平可能是影响老年HF患者预后的独立危险因素。
- 李雪琴方小正卢正红陈敏谭娟朱永芳
- 关键词：心力衰竭25羟维生素D3预后
