李申一
- 作品数：27 被引量：93H指数：5
- 供职机构：兰州军区乌鲁木齐总医院更多>>
- 发文基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 预防性服用红景天胶囊对急性高原反应的影响被引量：13
- 2015年
- 目的观察口服红景天胶囊对快速进入高原高寒地区人员急性高原反应(AMS)的防治作用。方法以某部高原训练分队为研究对象,纳入对象100例,随机数字法分为两组,对照组不作任何处理,试验组于急进高原前7 d和进入后3 d口服红景天胶囊。观察进入配置地域后两组参试人员AMS发生率、症状评分、心脏功能等生理指标的差异。结果参试人员进入高原配置地域后均发生不同程度的AMS,试验组AMS发生率和症状评分低于对照组(P<0.05)。进入配置地域后第7天,试验组各项生理指标与对照组比较,具有统计学差异(P<0.05),进入配置地域后第10天,体能测试结果试验组与对照组相比,具有统计学差异(P<0.05)。结论预先服用红景天胶囊对急进高原高寒人员AMS具有良好的预防作用,可明显降低AMS症状及发病率,改善心血管和大脑生理状况,增强对高原高寒的耐受能力,对提高高原卫勤保障具有重要作用。
- 雷毅张龙芳米克热依.赛买提胡芸李申一钱箬筠
- 关键词：急性高原反应红景天胶囊服用预防性高原高寒地区急进高原
- 芬太尼延迟性预处理对体外循环下心脏瓣膜置换术的心肌保护作用被引量：3
- 2010年
- 目的:观察术前给予芬太尼对全麻体外循环下行心脏瓣膜置换术患者心肌的保护作用。方法:择期在全麻体外循环下行心脏瓣膜置换术患者共60例,心功能Ⅱ～Ⅲ级(NYHA标准)。随机被分为芬太尼预处理组和对照组:芬太尼预处理组术前2d给予0.3μg/kg.h芬太尼泵微量持续注射,分别在术前,主动脉开放1h、6h、12h、24h、48h采集血标本,测定肌钙蛋白I(cTnI)水平;并记录术中体外循环时间、主动脉阻闭时间、停跳液量、复跳方式、ICU停留时间等指标以及计算在ICU停留期间正性肌力药物得分。结果:芬太尼组血清cTnI整体升高水平低于对照组,其中在主动脉钳夹开放后6h、12h、24h与对照组相比有显著差异(P均<0.05);芬太尼组在ICU停留的时间显著少于对照组(P<0.05);在进入ICU后12h、24h、48h的正性肌力药物使用得分显著低于对照组(P均<0.05)。结论:术前给予阿片受体激动剂芬太尼的延迟预处理对全麻体外循环下行心脏瓣膜置换术的患者具有心肌保护作用。
- 曾凡本雷毅王新黄建成钱箬筠李申一张有宏
- 关键词：芬太尼体外循环缺血预处理
- 蛋白激酶C在远程预处理诱导脊髓缺血耐受中的作用被引量：1
- 2005年
- 目的:探讨蛋白激酶C在下肢缺血预处理诱导脊髓缺血耐受效应中的作用。方法:实验于2004-07／12在解放军兰州军区乌鲁木齐总医院临床实验室进行。取28只雄性新西兰大白兔,随机分成4组(n=7):①对照组: 阻断肾下腹主动脉20 min,制作兔脊髓缺血模型。②预处理组:用充气式压力止血带阻断双下肢腘窝上1／3,压力200 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), 循环两次,每次10 min,间隔10 min,最后一次处理后30 min同前造摸。③拮抗剂组:静脉给予蛋白激酶C拮抗剂chelerythrine 5 mg／kg,1 h后造模。④预处理加拮抗剂组:预处理前30 min静脉注射chelerythrine 5 mg／kg, 余同预处理组。再灌注后4,8,12,24和48 h分别对动物后肢运动功能评分(Tarlov标准,0-4级,共5级,0级为后肢完全瘫痪,4级为运动功能正常)。再灌注48 h,处死动物取脊髓(L5-7),计算脊髓前角正常神经元数。结果:经补充后28只动物进入结果分析。①脊髓前角正常神经元数:预处理组显著高于对照组、拮抗剂组和预处理加拮抗剂组(69,12,12,8 个,P<0．01)。②神经功能评分:预处理组在再灌注8 h后各时间点均明显高于对照组(P<0.01),预处理加拮抗剂组和拮抗剂组与对照组比较差异无显著性(P>0．05)。③神经功能评分与脊髓前角正常运动神经细胞数之间有显著相关性(r=0．872,P<0．01)。结论:蛋白激酶C拮抗剂chelerythrine能完全阻断下肢预处理对随后脊髓缺血的保护效应,提示蛋白激酶C参与了远程预处理诱导脊髓缺血耐受的形成机制。
- 雷毅张龙芳熊利泽陈绍洋李申一王新黄建成钱若筠
- 关键词：蛋白激酶C脊髓缺血再灌注
- 悬雍垂腭咽成型术的麻醉处理(附786例报告)被引量：2
- 2006年
- 目的探讨悬雍垂腭咽成型术的麻醉方法及麻醉并发症的防治。方法回顾性分析我院2000年10月～2005年10月786例全麻下行悬雍垂腭咽成型术的麻醉情况。结果6例因术前存在严重上呼吸道梗阻行预防性气管切开后实施麻醉;5例麻醉清醒拔除气管导管后仍出现呼吸道梗阻;2例手术后2～3h口咽腔水肿导致上呼吸道不完全梗阻行紧急气管切开。以上麻醉并发症均得到及时有效处理,无一例产生不良后果。结论悬雍垂腭咽成型术麻醉诱导应充分估计呼吸道梗阻及气管插管的难易程度,麻醉复苏应待患者完全清醒后方可拔除气管导管,且应常规准备正压通气和气管插管设备。
- 李申一雷毅徐世元王晓军赵涛赵华彭铖李杉
- 关键词：全身麻醉悬雍垂腭咽成型术阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
- 脑肿瘤切除术的麻醉策略优化
- 李申一徐世元钱若筠黄建成叶小平曾繁荣
- 本课题为自选课题。 脑肿瘤患者常发生颅内压增高、脑组织局部缺血、缺氧、水肿、坏死等病理生理变化，手术中电烧、电凝、吸引器吸引、脑板压迫、牵拉等操作不可避免地引起病变及周围脑组织的机械性与缺血缺氧性损伤。神经外科手术时间...
- 关键词：
- 关键词：麻醉脑肿瘤利多卡因脑氧代谢
- 后肢远程预处理对心肌缺血再灌注与心交感神经损伤的影响被引量：6
- 2009年
- 目的:后肢远程缺血预处理对急性心肌缺血再灌注与心交感神经损伤影响的实验研究。方法:20只雄性新西兰大白兔随机被均分成两组:对照组及远程缺血预处理(RIPC)组。两组均制作心肌缺血模型。RIPC组在心肌缺血前行双后肢短暂缺血预处理2次(充气式压力止血带环扎双后肢腘窝上1/3,压力26.6 kPa,每次10 min,间隔10 min),最后一次后肢缺血预处理后再灌注60 min制作急性心肌缺血模型。其方法为:冠状动脉左前降支完全闭塞45 min,于松开结扎圈再灌注2、4 h时,分别以131碘-间位碘代苄胍(131I-MIBG)、99m锝-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)双核素作放射自显影,其后以美蓝、氯化四唑(TTC)作组织染色,分别确定心肌危险梗塞灶与实际梗塞灶。结果:再灌注4h后,预处理组危险梗塞灶与实际梗塞灶均小于对照组(P<0.01)。131I-MIBG及99mTc-MIBI自显影在同一区域摄取存在差异性,两组131I-MIBG显影缺损面积(40.8±3.2)%,均显著比99mTc-MIBI显影缺损及实际梗塞灶大(P<0.05)。结论:远程预处理能有效阻断心肌缺血再灌注对交感神经损伤的作用;利用交感神经显影剂MIBG显影能客观监测心肌梗塞病变范围和程度,评价远程预处理的心肌保护效应。
- 雷毅张龙芳周谊李申一黄建成王新钱箬筠
- 关键词：心肌再灌注损伤交感神经系统放射性核素显像
- 激活K阿片受体与远程预处理诱导心肌缺血耐受的作用被引量：2
- 2010年
- 目的:比较K阿片受体激动剂U50488H预处理与远程预处理诱导心肌缺血耐受对心肌梗塞(MI)范围与心肌酶的影响。方法:32只雄性新西兰大白兔随机分成四组(各组8例):对照组、U50488H组、远程缺血预处理(RPC)组和选择性K阿片受体阻断剂(Nor-BNI)+U50488H组。对照组心肌缺血前1.5h静脉给予戊巴比妥钠30mg/kg;RPC组在心肌缺血前1.5h静脉给予戊巴比妥钠30mg/kg麻醉动物后,行双后肢短暂缺血预处理2次(充气式压力止血带环扎双后肢腘窝上1/3,压力26.6kPa,每次10min,间隔10min);U50488H组在心肌缺血前105min静脉注射U50488H1.5mg/kg,余同RPC组;Nor-BNI+U50488H组在预处理前15min给予Nor-BNI2mg/kg,余同U50488H组。各组最后制作急性心肌缺血模型:冠状动脉左前降支完全闭塞45min,松开结扎圈再灌注2h。依据美蓝、TTC组织染色,观察各实验组MI质量比、肌钙蛋白T、心肌酶的变化。结果:U50488H可模拟RPC对心肌的保护作用,较对照组明显减少心肌缺血-再灌注损伤所致的MI[(0.15±0.11)g∶(0.29±0.11)g],肌钙蛋白T[冠脉阻闭45min(3.86±1.19)ng/ml∶(9.16±2.82)ng/ml],心肌酶的含量,P均<0.01。该作用可被选择性K阿片受体阻断剂Nor-BNI所阻断。结论:RPC诱导心肌缺血耐受与K阿片受体激活具有密切关系,激活K阿片受体是RPC诱导心肌缺血耐受的机制之一。
- 王新雷毅黄建成钱箬筠杨哲李申一
- 关键词：缺血预处理心肌缺血肌钙蛋白T
- 严重输血过敏反应1例被引量：2
- 2005年
- 李申一张贵斋
- 关键词：渗出性胸膜炎脉搏氧饱和度心包剥脱术桡动脉置管动脉压力月西
- 妇科腹腔镜手术中颈静脉球压力及相关因素对颅内压的影响被引量：20
- 2004年
- 目的 探讨妇科腹腔镜手术颈静脉球压力 (jugularbulbpressure,JBP)等的变化及可能对颅内压 (ICP)产生的影响。方法 选择 2 4例ASAⅠ～Ⅱ级妇科腹腔镜手术患者 ,在局麻下行左颈内静脉逆行穿刺置管达颈静脉球 ,以丙泊酚 (或异氟醚 )、维库溴铵及芬太尼行气管内全麻 ,潮气量(VT) 7ml/kg ,呼吸频率 (RR) 14次 /分 ,术中维持通气条件不变。监测气腹前、气腹与头低位即刻及气腹后 10、2 0、6 0min时的JBP、气道峰压 (PIP)、平均动脉压 (MAP)及呼气末二氧化碳 (PETCO2 )等。结果气腹后JBP、PIP、MAP及PETCO2 均显著升高 (P <0 0 0 1) ,JBP及PIP之均数呈完全正相关。结论 头低位气腹条件下PIP及JBP明显增高 ,颅内静脉回流受阻 。
- 侯景利徐世元许平李申一许睿盛恒伟周健刘辉
- 关键词：妇科手术腹腔镜颅内压
- 瑞芬太尼或芬太尼用于悬雍垂腭咽成形术后患者自控静脉镇痛被引量：1
- 2006年
- 目的 观察瑞芬太尼和芬太尼用于悬雍垂腭咽成形术（UPPP）后患者自控静脉镇痛（PCIA）的有效性及安全性。方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级行UPPP的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者60例，随机分为瑞芬太尼组（R组）和芬太尼组（F组），每组30例。麻醉诱导和维持用丙泊酚、瑞芬太尼和维库溴铵，经鼻腔气管插管全麻。手术结束前10min静脉注射芬太尼50μg、氟哌利多2．5mg。术毕患者清醒、拔除气管导管后，接电子镇痛泵行PCIA。F组：芬太尼1mg、氟哌利多5mg、生理盐水稀释至100ml；R组：瑞芬太尼1mg、氟哌利多5mg、生理盐水稀释至100ml。两组背景剂量2ml／h，指令剂量1．5ml／次，锁定时间15min。分别记录术后2，12，24，36h镇痛、镇静、恶心、呕吐情况和氧饱和度（SpO2）、心率（HR）、动脉收缩压（SBP）、舒张压（DBP）以及镇痛视觉模拟评分（VAS）、镇静评分。结果 两组无一例呼吸抑制或呼吸暂停，患者术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒和按压自控键次数差异无显著性（P〉O．05）。术后2，12，24，36h镇痛、镇静、SpO2、HR、SBP、DBP两组差异无显著性；术后各时点SpO2、SBP、DBP、HR与术前比较差异无显著性。结论 瑞芬太尼或芬太尼复合氟哌利多用于悬雍垂腭咽成形术后PCIA安全可靠，恶心、呕吐等副作用发生率低，是较好的镇痛方法。
- 李申一徐世元雷毅王晓军赵华钱若筠
- 关键词：瑞芬太尼芬太尼患者自控静脉镇痛悬雍垂腭咽成形术
