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李汉林: 作品数：23 被引量：120H指数：6; 供职机构：南昌大学第一附属医院更多>>; 发文基金：江西省科技支撑计划项目江西省教育厅科技计划项目国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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正常眼压性青光眼患者黄斑区微循环状态与视功能改变的关系研究: 2024年; 目的联合使用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)和微视野计探讨正常眼压性青光眼(NTG)患者黄斑区微循环状态和视功能变化情况,并分析两者之间的相关性。方法横断面观察性研究。收集NTG患者17例30眼作为NTG组,按病情严重程度分为轻度、中度和重度NTG组3组。选取同期年龄、性别相匹配的健康体检者13例23眼作为对照组。使用OCTA获取黄斑区浅层视网膜血管线性密度(LD)及灌注密度(PD)。使用微视野计检测黄斑区10°范围的视网膜光敏感度(RS)及2°、4°固视率。比较各组间OCTA参数及微视野计参数的差异,并分析NTG患者OCTA参数与微视野计参数之间的相关性。结果对照组与轻度NTG组受试者之间除黄斑区中央和鼻侧的LD、PD差异均无统计学意义外,其余各区域和整体平均LD、PD在对照组和轻度、中度、重度NTG组受试者间均呈逐渐下降趋势。轻度NTG组患者黄斑区下方和颞侧区域RS均较对照组受试者降低。黄斑区各区域及整体平均RS随NTG病情分期加重而降低。在NTG组患者中,LD、PD与RS在黄斑区各区域和整体平均中均呈显著性正相关(均为P<0.05)。NTG组患者黄斑区LD、PD与P2在一定区域内呈正相关。结论 NTG患者黄斑区微循环状态及视功能均较健康人显著下降,且随病情进展而加重;NTG患者黄斑区血管密度与RS存在显著相关性。; 范彩媚臧苗苗王丽君易澄曾璐瑶武天硕李汉林; 关键词：视网膜光敏感度

正常眼压性青光眼视盘区血管密度变化及其与青光眼临床分期的相关性: 2020年; 目的利用光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)观察正常眼压性青光眼(normal tension glaucoma,NTG)视盘区血管密度变化,并探讨其与NTG临床分期的相关性。方法选取2019年1月至2020年5月在我院眼科确诊的NTG患者30例为NTG组,同期选择正常志愿者30人为对照组。采用OCTA对所有受检者视盘区进行扫描,测量视盘周围血管密度,比较两组差异,并分析NTG视盘区域血管密度与青光眼临床分期的相关性。结果与对照组相比,NTG组视盘区域大血管、毛细血管和全区域血管密度均明显下降,差异均有统计学意义(均为P<0.01),而其毛细血管间隙和无血管区密度均显著高于对照组(均为P<0.01);NTG组视盘区域大血管、毛细血管和全区域血管密度与临床分期均呈负相关(r大血管=-0.357、r毛细血管=-0.965、r全区域血管=-0.643,均为P<0.001),而毛细血管间隙和无血管区密度与临床分期呈正相关(r毛细血管间隙=0.538、r无血管区=0.706,均为P<0.001)。结论利用OCTA可以方便无创监测NTG眼底结构和功能变化,且这种改变与青光眼临床分期相关,OCTA检测在NTG的诊断和随访中均具有重要的意义。; 李汉林仇雪梅梁瀛潘曈彭志优周琼裴重刚; 关键词：正常眼压性青光眼

改良的扇形巩膜瓣半隧道切口行复合小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼的临床疗效被引量：18: 2016年; 目的探讨改良的扇形巩膜瓣半隧道切口行复合小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼的临床疗效。方法采用病例对照研究方法对118例原发性闭角型青光眼患者进行分组。对照组58例（76眼）采用三角形巩膜瓣的复合小梁切除术;观察组60例（78眼）采用改良的扇形巩膜瓣半隧道切口的复合小梁切除术。记录两组患者的临床效果、术后是否浅前房、眼压情况、滤过泡形态等。结果术后对照组浅前房发生率为18.42%,观察组浅前房发生率为1.28%,两组差异有统计学意义（χ2=12.862,P=0.000）。术后1周和6个月,对照组患者眼压分别为（13.32±4.41）mm Hg（1k Pa=7.5 mm Hg）和（14.62±3.50）mm Hg,观察组患者眼压分别为（13.29±4.08）mm Hg和（14.67±3.71）mm Hg;眼压随时间推移有升高趋势;两组患者眼压比较,差异无统计学意义（F=0.003,P=0.953）。术后1个月对照组功能性滤过泡占78.95%,观察组功能性滤过泡占92.31%,两组差异有统计学意义（χ2=5.611,P=0.018）。结论采用改良的扇形巩膜瓣半隧道切口行复合小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼,操作简便,浅前房发生少,术后降压效果及滤过泡形成好,手术成功率高。; 胡佩宏刘新华裴重刚黄歆邵毅李汉林张颖; 关键词：闭角型青光眼小梁切除术巩膜瓣

正常眼压性青光眼发病机制及认识: 2022年; 在19世纪50年代,Von Gr efe^(〔1〕)首次描述了一种现在被称为正常眼压性青光眼(NTG)的情况。考虑到NTG病理生理学的复杂性,“NTG视神经病变”这样的术语可能更合适。如果青光眼被认为是一种由高眼压引起的视神经疾病,那么怎么可能在没有统计学上高眼压的情况下,视盘改变和视野丧失也发生了,呈现出与高眼压青光眼相同的视盘形态呢?在NTG病例中观察到的损害如果不是高眼压引起的则可能与其他病理生理途径有关。; 仇雪梅李汉林; 关键词：正常眼压性青光眼

原发性青光眼患者焦虑和抑郁及睡眠质量调查研究被引量：11: 2022年; 目的:探讨原发性闭角型青光眼(PACG)和原发性开角型青光眼(POAG)患者焦虑、抑郁及睡眠状况。方法:回顾性临床研究。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对2019-06/2020-12期间在我院眼科确诊的原发性青光眼患者60例(30例PACG,30例POAG)和将同期来自我院体检部的30名健康成年人设为对照组进行评估,比较三组受试者SAS、SDS、PSQI得分。结果:PACG组和POAG组SAS、SDS、PSQI得分(48.40±9.302,53.40±8.625,9.57±2.861;42.57±9.684,48.80±10.320,7.23±2.223分)均明显高于对照组(37.03±6.805,38.63±7.881,4.87±2.688分)(P<0.05)。PACG组SAS、PSQI得分较POAG组高(均P<0.05)。以SAS≥45分、SDS≥50分和PSQI>7分为临界,PACG组的焦虑、抑郁和失眠症状阳性率(77%、73%、70%)高于POAG组(43%、40%、37%)和对照组(13%、10%、20%)(P<0.05)。结论:PACG患者比POAG有更严重的焦虑、抑郁及失眠,应给予必要的心理干预。; 仇雪梅范彩媚梁瀛钞雪林臧苗苗曾璐瑶王丽君易澄李汉林; 关键词：原发性青光眼焦虑自评量表抑郁自评量表匹兹堡睡眠质量指数量表

正常眼压性青光眼黄斑区视网膜厚度和血管密度变化及其与视野的相关性分析被引量：1: 2020年; 目的使用光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)观察正常眼压性青光眼(normal tension glaucoma,NTG)黄斑区视网膜厚度(macular retinal thickness,MRT)和黄斑区血管密度(macular vessel density,MVD)改变,并探讨其与视野平均缺损的相关性。方法选取NTG患者20例(40眼)为NTG组,健康20人(40眼)为对照组。利用OCTA检测2组MRT和MVD,对比NTG组与对照组间的差异性,并检验NTG组黄斑区检测指标与视野平均缺损的相关性。结果NTG组与对照组受检者MRT、MVD在黄斑区中心凹、旁中心凹、上方及下方比较,差异均有统计学意义(F中心凹MRT=26.923、F旁中心凹MRT=38.176、F上方MRT=22.324、F下方MRT=39.936、F中心凹MVD=36.154、F旁中心凹MVD=45.573、F上方MVD=29.345、F下方MVD=30.267;均为P<0.01),而在颞侧和鼻侧两个象限MRT、MVD差异均无统计学意义(F颞侧MRT=2.614、F鼻侧MRT=2.497、F颞侧MVD=2.134、F鼻侧MVD=1.937;均为P>0.05);NTG组的黄斑中心凹、旁中心凹、上方及下方的MRT、MVD与视野平均缺损均具有相关性(均为P<0.01)。结论利用OCTA技术可以有效地反映NTG黄斑区形态学改变特征,且这种改变与视野平均缺损相关,从而可在疾病的早期提供无创影像学诊断支持,为尽早干预治疗提供帮助。; 李汉林潘曈仇雪梅梁瀛彭志优周琼裴重刚; 关键词：正常眼压性青光眼

青光眼再手术合并发白内障的临床探讨: ＜正＞目的:探讨合并发白内障的青光眼二次手术中应用晶状体前囊膜临床疗效。方法:2004年1月至今我院收治行抗青光眼术后眼压不降患者24例（24眼）,行再次小梁切除联合白内障囊外摘除、人工晶状体植入及前段玻璃体切割术,术; 裴重刚邵毅梅峰李汉林高贵平周琼; 文献传递

斜视儿童手术前后心理状况对照研究被引量：4: 2013年; 目的通过对斜视儿童术前和术后所做量表的对比,发现斜视儿童心理存在的问题,以及手术对斜视儿童心理状况改善的作用。方法用儿童艾森克个性问卷(EPQ)、Piers-Harris儿童自我意识量表和婴儿-初中生社会生活能力量表对2012年1-6月手术治疗的83例斜视儿童进行调查和评价。结果儿童EPQ量表测试结果显示,斜视患儿术后情绪稳定性、掩饰得分低于术前(P<0.05),精神质、内外向性得分术前后比较差异无统计学意义(P>0.05);斜视患儿手术前后儿童自我意识水平在行为、智力、躯体、合群及幸福因子及总分等方面差异均有统计学意义(均P<0.01),焦虑水平差异无统计学意义(P>0.05),儿童自我意识水平术前较术后低(P<0.01);斜视患儿手术前后儿童社会适应能力水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论斜视给儿童带来了严重的心理问题,斜视儿童普遍存在个性缺陷、自我意识低和社会适应能力差。手术可有效改善斜视儿童的心理状况。; 李汉林谷晋周琼钞雪林; 关键词：斜视手术心理儿童

标准化病人结合CBL教学模式在眼科学专业硕士临床实践教学中的应用被引量：28: 2021年; 目的:探讨标准化病人(SP)与以病例为基础的学习(CBL)模式相结合的教学模式应用在眼科学专业硕士研究生临床实践教学中的效果。方法:于2017-07/2019-07选取南昌大学第一附属医院眼科病区2017、2018、2019级专业硕士研究生40名为研究对象,随机进行分组,研究组20名采取SP+CBL案例式相结合的教学模式;对照组20名采取传统课堂带教学习(LBL)教学模式。两组教学师资、内容与时间(12mo)无差别,观察并比较两组学生学习能力、理论知识和临床技能操作考核成绩,并针对学生对教学效果的评价进行统计学分析。结果:两组学生入学成绩无明显差异,教学后研究组学生学习积极性、记忆效率、临床操作技能及医患沟通能力均更具优势(P<0.05),理论知识和临床技能操作考核成绩均优于对照组(87.95±6.78分vs 78.95±6.28分,82.20±4.53分vs 75.95±4.05分,均P<0.05),且研究组学生对实行SP+CBL案例式教学模式的评价显著高于实行LBL教学模式的对照组(P<0.05)。结论:SP与CBL案例式教学相结合的教学模式对眼科学专业硕士研究生的临床实践教学有显著优势。; 梁瀛李汉林仇雪梅潘曈周琼裴重刚邵毅吴晓蓉童桂芳; 关键词：标准化病人教学模式眼科学

基于V1区种子点应用静息态功能磁共振的功能连接技术分析正常眼压性青光眼患者脑部功能连接的变化: 2024年; 目的基于V1区种子点(ROI)应用静息态功能磁共振的功能连接技术研究正常眼压性青光眼(NTG)患者和健康志愿者的脑部功能连接变化,旨在探究NTG患者的发病机制及早期诊断方法。方法收集符合纳入标准的NTG患者14例(NTG组)及健康对照者14例(HCs组),收集受试者的临床数据信息后对两组受试者行静息态功能性磁共振成像扫描。通过软件对磁共振数据进行预处理,以双侧V1区作为ROI,分别计算其与全脑体素时间序列的相关性并比较组间静息态功能连接的差异得到V1区ROI和全脑的功能连接值。采用Pearson相关分析探讨NTG组患者与V1区功能连接显著差异脑区功能连接值与临床变量之间的相关性。结果与HCs组受试者相比,NTG组患者年龄、性别、体重、杯盘比、24 h平均眼压差异均无统计学意义(均为P>0.05),两组患者间左、右眼最佳矫正视力(BCVA)及视盘周围视网膜神经纤维层厚度(RNFLT)差异均有统计学意义(均为P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,NTG组患者与V1区异常功能连接脑区功能连接值均与RNFLT具有相关性(P<0.05)。ROI1-左侧额上回、ROI1-右侧额上回、ROI2-左侧扣带回和ROI2-右侧额中回与RNFLT均呈显著正相关(均为P<0.05)。与HCs组受试者相比,NTG组患者与右侧ROI功能连接减低的脑区为左侧额上回及右侧额上回;与左侧ROI功能连接减低的脑区为左侧扣带回和右侧额中回。结论相较于健康人,NTG患者某些特定大脑区域与V1区的功能连接有显著改变,包括双侧额上回、左侧扣带回、右侧额中回。大脑功能活动的变化区域可能由NTG引起的视觉功能障碍导致视觉和认知情绪处理脑区的功能损伤,这可能是NTG患者潜在神经病理机制之一。; 臧苗苗范彩媚姜建邵毅王丽君曾璐瑶易澄武天硕李汉林; 关键词：正常眼压性青光眼静息态功能磁共振

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