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半侧巨脑畸形并化脓性脑膜炎、硬膜下出血漏诊一例报告: 2017年; 1病例资料男,3月。因发热、频繁抽搐3天入院。患儿系33周早产儿,顺产,出生体重1.8kg,第1胎第1产,生后因早产在当地医院住院治疗22天后出院,出院后患儿一般情况良好,无呕吐、拒乳等不适。入院前3天无明显诱因出现发热,热峰39℃,伴有抽搐,表现为双眼上翻、四肢抖动、口周青紫,持续约2-3分钟后可自行缓解,遂就诊于当地医院行相关检查确诊＂化脓性脑膜炎＂治疗效果不佳,仍有发热、抽搐症状,遂转诊至我科住院治疗。; 王卫凯张成祖徐瑞峰李晗怡; 关键词：化脓性脑膜炎硬膜下出血漏诊

2017—2020年甘南州妇幼保健院儿科患儿疾病谱及疾病负担影响因素分析: 2023年; 目的分析甘南州妇幼保健院儿科患儿疾病谱及住院费用的影响因素分析。方法对2017—2020年甘南州妇幼保健院所有儿科住院患儿的基本情况和住院费用进行分析,采用单因素分析、多因素分析等方法探讨住院费用的影响因素。结果该医院2017—2020年儿科住院患儿4 455例,男女性别比为1.28∶1;农村患儿所占比例为63.59%,藏族患儿所占比例最多为69.72%;参加医保患儿所占比例为60.79%,1岁内患儿所占比例较大为65.66%。患儿疾病首位为呼吸系统疾病,其中以支气管肺炎所占比例最多,占总住院人数的41.48%;排在第2位为新生儿疾病占37.26%,其中又以新生儿高胆红素血症患儿最多。住院费用均呈逐年递增模式,其中患儿年龄、住院时间、医保情况、住院年份、疾病分类均为住院费用的影响因素(P<0.05)。结论控制儿科住院费用,应加强儿童保健,做好健康宣教,减少儿童患病风险;完善社会福利保障制度,加大重大疾病医保救治力度,减小城乡保障水平差距;医院应制定规范诊疗方案,合理缩短住院时间,从而控制住院费用的增长。; 张婷婷王舒颖王永军李晗怡张新梅赵启君王忠弢摆翔石永生; 关键词：儿科疾病谱住院费用疾病负担

儿童气管-支气管异物十年临床经验总结被引量：5: 2021年; 目的探讨儿童气管-支气管异物的临床表现及特征,提高异物的诊断及治疗疗效。方法选取2010年1月至2019年12月就诊于甘肃省妇幼保健院的气管-支气管异物患儿,对其临床资料进行回顾性分析总结。结果共967例患儿,均采用可曲式电子支气管镜进行手术,采用异物钳、活检钳或网篮套取的方式取出异物。其中未取出19例(3例声门下异物,1例别针,其余15例均为异物被肉芽完全包裹),住院后自行咳出2例,取出946例(97.8%),无死亡病例。儿童支气管异物好发于男孩,男女比例为2.14∶1,主要发病年龄为1~3岁856例(88.8%),农村稍多于城市(城市46.5%,农村53.5%)。气管-支气管异物发生最多的是3月份,最少的是6月份,冬春季节多于夏秋季节。吸入的异物种类以外源性的植物类异物为主,约占93.0%,其中花生(31.7%)和瓜子(19.2%)最常见。异物吸入的病程分布,1~3 d最多347例(35.9%)。内镜下合并支气管内膜炎的患儿501例(51.8%),有不同程度肉芽组织增生的患儿有196例,占支气管内膜炎患儿的39.1%,占总病例数的20.3%。支气管异物停留在右侧支气管占50.0%,左侧支气管占43.7%,右侧多于左侧。通过影像学确诊的有793例,阳性率达81.9%,而CT的确诊率达90.9%。结论约88.8%的气管-支气管异物发生在1~3岁。气管-支气管异物的发生具有明显的性别、城乡和季节分布特征,男性多于女性,农村高于城市,冬春季节多于夏秋季节。; 王永军王文媛摆翔李晗怡李晗怡王海珍王海珍石永生; 关键词：儿童电子支气管镜

儿童气管-支气管狭窄23例临床分析及经支气管镜球囊扩张术的临床应用被引量：3: 2013年; 目的分析经支气管镜诊断的儿童气管-支气管狭窄的临床特点,观察经支气管镜球囊扩张术治疗儿童气管-支气管狭窄的疗效和安全性.方法回顾性分析2010年3月至2013年7月在甘肃省妇幼保健院小儿呼吸科确诊的23例气管-支气管狭窄患儿的临床资料,分析1 1例支气管镜直视下球囊扩张术术前和术后情况.结果狭窄气管·支气管的直径由治疗前的（4.89±1.35） mm增加至（5.6l±1.30）mm,潮气量由术前的（5.30±1.03） ml/kg增至术后的（6.11 ±0.77） ml/kg,达峰时间比由术前的21.93±7.23增至术后的27.42±3.51,达峰容积比由术前的24.24±6.35增至术后的30.95±5.46,气促评分由术前的2.75±0.84减至术后的1.95±1.05,其差异均有统计学意义（P＜0.05）.经支气管镜球囊扩张术远期疗效较满意.结论经支气管镜球囊扩张术是一项安全、有效的治疗儿童气管·支气管狭窄的方法.; 王永军石永生李晗怡张新梅张敏敏; 关键词：球囊扩张术支气管镜儿童

冬病夏治穴位贴敷治疗儿童咳嗽变异性哮喘83例被引量：10: 2017年; 目的:评估冬病夏治穴位贴敷对儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的近期和远期疗效。方法:将152例患儿随机分为2组。观察组83例行常规GINA方案加三伏天穴位贴敷治疗;对照组69例行常规GINA方案治疗。观察2组治疗前及治疗后3、6、12个月时CVA平均发作次数、CAT评分及肺功能。结果:疾病发作次数治疗后各时间点与治疗前2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中治疗后6个月时2组组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ACT评分治疗后各时间点与治疗前2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中治疗后6个时2组组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。第一秒用力呼气量(FEV1)、第一秒用力呼气量/最大肺活量(FEV1/FVC)、峰值呼气流速(PEF)治疗后各时间点与治疗前2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中治疗后6个月时2组组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :冬病夏治穴位贴敷治疗CVA疗效满意,其近期疗效较为明显。; 李桂荣李晗怡; 关键词：咳嗽变异性哮喘肺功能

一种小儿呼吸科治疗用便于拆装的雾化面罩: 本实用新型提供了一种小儿呼吸科治疗用便于拆装的雾化面罩，属于小儿呼吸科治疗技术领域，它解决了现有的雾化面罩不方便对自身以及药瓶进行拆装固定的问题。本小儿呼吸科治疗用便于拆装的雾化面罩，包括面罩本体，面罩本体的右侧固定有安...; 王忠弢张新梅摆翔王舒颖李晗怡

脐疗法联合思密达治疗小儿急性腹泻127例被引量：11: 2012年; 目的:观察脐疗法联合思密达治疗小儿急性腹泻的临床疗效。方法:将254例腹泻患儿随机分为治疗组和对照组各127例,对照组给予正确的饮食指导,通过口服补液盐(ORS)或静脉补液及时纠正水、电解质紊乱、酸碱失衡及酸中毒等一般常规治疗,同时用胃肠黏膜保护剂思密达止泻;治疗组在上述方案治疗的基础上加中药粉剂调敷脐中。结果:与对照组相比,治疗组的显效率、总有效率均明显增高(P<0.01)。结论:脐疗法联合思密达治疗小儿腹泻疗效显著。; 李晗怡董亚娜潘文; 关键词：小儿腹泻

经软式支气管镜异物取出术不同麻醉方式的研究: 2014年; 目的探讨两种麻醉方式对于儿童支气管异物取出的临床疗效.方法回顾性研究甘肃省妇幼保健院自2010年9月至2013年7月经软式支气管镜行异物取出术的56例住院患儿,均明确诊断为气管-支气管异物,年龄8个月～11岁,男32例,女24例;深度镇静麻醉30例,全身麻醉26例,对比两种麻醉方式的临床效果.结果深度镇静麻醉组和全身麻醉组异物取出成功率分别为83.33％和96.15％（P＞ 0.05）,两组在血氧饱和度下降（86.67％ vs 92.31％）、发绀（30.00％ vs26.92％）、出血（16.67％ vs 15.38％）、发热（6.67％ vs3.85％）、声音嘶哑（40.00％ vs 34.62％）、呕吐（26.67％ vs 19.23％）等并发症几率方面差异无统计学意义（P均＞0.05）;全身麻醉组出现呛咳（11.54％ vs 93.33％）及抵抗（0 vs 73.33％）的几率明显小于深度镇静麻醉组,两组比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）.与深度镇静麻醉组患儿比较,全身麻醉组患儿的平均住院费用高[（4 050.25±1 176.75）元Vs（4 718.73±1 02.61）元],平均麻醉准备时间长[（6.50±1.70） rmin vs（18.54±3.46）min],但平均取异物时间短[（39.52±15.68） min vs（13.32±6.38） min],两组比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）,而平均住院天数[（5.67±1.65） dvs （5.46±1.65）d]差异无统计学意义（P＞0.05）.结论全身麻醉异物取出成功率高,在取异物时间、患儿舒适度等方面有明显改善,但平均住院费用、平均麻醉准备时间要多于深度镇静麻醉.; 王永军石永生李晗怡张新梅; 关键词：支气管镜检查儿童气管异物麻醉

电子支气管镜在65例先天性气管食管瘘儿童围手术期的应用被引量：4: 2022年; 目的探讨电子支气管镜在先天性气管食管瘘围手术期的应用价值及风险。方法回顾性分析2014年9月至2020年11月甘肃省妇幼保健院收治的65例先天性气管食管瘘围手术期患儿的一般情况、临床表现、影像学资料、电子支气管镜检查和治疗转归等临床资料。结果63例患儿经电子支气管镜检查后确诊为先天性气管食管瘘,确诊率为96.92%;54例患儿经食管造影确诊,确诊率91.53%;61例患儿经多层螺旋CT确诊,确诊率93.85%。27例电子支气管镜检查发现呼吸道结构异常,发生率为41.54%,其中包括鼻咽软组织塌陷3例、喉软化14例、气管狭窄5例、气管软化9例、气管支气管及支气管异常开口9例。3例术后出现撤机困难主要与气管狭窄、气管软化有关,经过长时间机械通气及治疗后逐步撤机。2例患儿术中出现一过性缺氧。结论电子支气管镜是诊断先天性气管食管瘘及术后复发的安全、有效方法,可以早期发现呼吸道解剖结构异常,对术后的气道管理具有重要的价值。; 赵启君王永军石永生李晗怡王舒颖王有亮韩旭东; 关键词：电子支气管镜气管食管瘘围手术期

11月龄全内脏反位支气管肺炎患儿病例报告1例: 2020年; 全内脏反位在解剖学病例及成人病例中以往多有个案报道,一般无异常临床表现。多数因其他疾病就诊或体检时发现,目前病因不清楚,因缺少典型的临床表现,容易漏诊,儿童病例更加少见。本文报道了1例11月龄全内脏反位儿童以“支气管肺炎”首发症状收住入院的诊断、治疗及预后,与其他普通患儿治疗过程未见明显区别。该病例对于儿童全内脏反位的诊断具有重要的借鉴意义和一定的参考价值。; 王永军王舒颖张婷婷李晗怡李环; 关键词：婴儿全内脏反位

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李晗怡

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