住院新生儿胎龄构成及死因分析 2022年 目的了解某院新生儿科收治新生儿胎龄构成及死亡原因,为今后新生儿疾病的重点防治提供科学依据,有效降低新生儿病死率。方法回顾性分析2011年1月1日-2020年12月31日某院新生儿科9897例住院新生儿胎龄构成及死因,比较前后5年不同胎龄新生儿构成比以及死亡率变化。结果共收治新生儿9897例,前后5年比较发现胎龄≥37周新生儿构成比明显下降(P<0.001),胎龄<37周不同胎龄段(34~36^(+6)、32~33^(+6)、30~31^(+6)、<30)新生儿构成比明显上升(P<0.001);与前5年比较,后5年不同胎龄新生儿病死率均明显下降(P<0.001);前后5年胎龄≥37周足月儿主要死因均为:感染性疾病、新生儿窒息、先天畸形;胎龄<37周早产儿主要死因均为新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、极早早产儿。结论足月儿构成比呈下降趋势,早产儿构成比呈上升趋势,总体死亡率呈下降趋势,早产儿特别极早早产儿的的防治工作仍是围产医学工作的重点。 王彦蕊 李晓兰 郭莉 李娟 董亚男关键词:新生儿 胎龄 病死率 早产儿早期强化静脉营养的临床研究 2013年 目的探讨早产儿早期强化静脉营养的临床效果。方法早产儿随机分为强化组46例,对照组42例.强化组24h内给予氨基酸和脂肪乳,初始量各为1.0g/(kg·d),以后每天各增加1.0g/(kg·d),氨基酸最大剂量3.0g/kg·d,脂肪乳最大剂量3~3.5g/(kg·d);对照组42例,生后第3天静脉应用氨基酸,以后每天增加O.5g/(kg·d),最大剂量3.0g/(kg·d),生后第4天开始用脂肪乳,初始量0.5g/(kg·d),以后每天增加0.5g/(kg·d),最大剂量3.0g/(kg·d).除静脉营养方式不同外,其它治疗均相同。营养液采用“全合一”方式,经外周静脉24h均匀输入。比较两组患儿营养支持9天后胆红素、尿素氮、甘油三脂、血糖等血生化指标和相关并发症、住院期间存活者的静脉营养时间、体重增长、住院天数。结果两组患儿胆红素、尿素氮、甘油三脂、血糖等血生化指标和相关并发症比较差异无显著性(P〉0.05);强化组患儿与对照组相比,强化组体重增长(g)高于对照组[(31.9±8.3)g/d比(20.9±7.5)g/dP〈0.01],静脉营养时间及住院时间(天)短于对照组【(8.9±3.50)比(12.8±4.0),(18.1±9.6)比(24.9±10.4)1,差异均有显著性;两组均无静脉炎、氮质血症及高胆红素血症及肝肾功能损害。结论早期强化静脉营养可以改善早产儿氮质平衡,加速体重增长,缩短静脉营养及住院时间,减少住院费用,未增加静脉营养相关并发症的发生,临床应用安全有效。 何冉 李晓兰 于晗澍关键词:早产儿 静脉营养 氨基酸 脂肪乳 并发症 加强新生儿重症监护病房母乳喂养管理对早产儿神经发育的影响 被引量:4 2022年 目的探讨加强新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)母乳喂养管理对早产儿神经发育的影响。方法选取2020年菏泽市立医院NICU收治的胎龄≥32周早产儿进行前瞻性研究,随机分为观察组和对照组,对照组实施常规管理,观察组通过微信对母亲进行母乳喂养宣教并定时给早产儿播放录制的母亲声音;两组均定期随访母乳喂养情况,校正6月龄时采用贝利婴儿智能发育量表测试婴儿智力发育指数(mental development index,MDI)和精神运动发育指数(psychomotor development index,PDI)。结果观察组109例,对照组118例,观察组早产儿出院、校正3月龄、校正6月龄时母乳喂养率均高于对照组[88.1%(96/109)比61.0%(72/118)、90.8%(99/109)比67.8%(80/118)、88.1%(96/109)比61.9%(73/118)],差异有统计学意义(P<0.05);观察组早产儿校正6月龄时MDI和PDI均高于对照组[(106.2±10.7)分比(101.9±11.4)分、(103.4±13.7)分比(99.5±11.6)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强NICU母乳喂养管理有助于提高NICU早产儿母乳喂养率,有益于早产儿神经发育。 王彦蕊 李晓兰 程环 丁媛媛 郭永林关键词:新生儿重症监护病房 母乳喂养 神经发育 早期护理干预对早产儿智能发育的影响 被引量:9 2004年 目的 :探讨早期护理干预对早产儿智能发育的影响。方法 :将 69例早产儿随机分为干预组和对照组。干预组从新生儿期开始接受以家庭为中心的护理干预 ,对照组常规育儿 ,在 1.5岁、2岁时均用Baylay婴幼儿发育量表测试。结果 :干预组 1.5岁、2岁早产儿精神发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)均比对照组高 (P <0 .0 5 )。结论 李晓兰关键词:早产儿 智能发育 住院早产儿父母心理健康状况调查研究及对策 被引量:3 2016年 目的调查新生儿重症监护室早产儿父母心理健康状况并提出相应的护理对策。方法采用临床症状自评量表(SCL-90)及自制影响因素调查问卷,对82例早产儿父母的心理状态进行评定并进行比较。结果早产儿父母除精神病症因子外,其余8个因子平均得分明显高于全国常模(P<0.01),母亲组焦虑、抑郁、躯体化、恐怖因子平均得分明显高于父亲组(P<0.01)。结论住院早产儿父母存在着不良的心理状态,母亲尤为重要,需有针对性的护理对策。 李晓兰关键词:新生儿重症监护室 早产儿 父母 心理健康 超早期护理干预对早产儿脑损伤预后的影响 被引量:5 2016年 目的:探讨超早期护理干预对早产儿脑损伤预后的影响。方法 :将100例脑损伤早产儿按家长意愿随机分为干预组和对照组各50例,对照组住院期间给予常规治疗及护理,干预组在此基础上实施超早期护理干预。出院后,干预组按照本研究制定的早期干预计划,由受培训的家长在家中进行康复训练;对照组接受常规育儿指导。于矫正月龄第6、12个月时,采用《盖塞尔量表》比较两组早产儿平均发育商、预后状况。结果:干预组在第6、12个月时平均发育商均高于对照组(P<0.01),DQ正常率高于对照组(P<0.01)。结论:超早期干预可促进早产儿脑损伤的智力发育,减少伤残率,改善脑损伤早产儿的预后。 李晓兰关键词:早产儿 脑损伤 临床护理路径在支原体肺炎患儿中的应用 2013年 目的探讨临床护理路径在支原体肺炎患儿中的应用。方法将收治的116例支原体肺炎的患儿随机分为观察组和对照组各58例,对照组采用常规护理,观察组采用临床护理路径。出院时,对两组护理效果进行评价。结果观察组临床症状体征(发热、咳嗽、肺部罗音)消失的时间、住院的天数及住院的费用均少于对照组(分别为4.258,5.786,3.356,2.565,7.463;P均<0.05)。健康教育知晓率、护理质量满意度均高于对照组(χ2分别为5.946,8.340;P<0.05)。结论临床护理路径可缩短支原体肺炎患儿的住院时间,减少住院费用,提高患儿及家属的满意度。 李晓兰关键词:临床护理路径 支原体肺炎 住院时间 患儿 满意度 发展性照顾对极低出生体重儿住院期间生长发育的影响 被引量:3 2015年 目的探讨发展性照顾对极低出生体重儿住院期间生长发育的影响。方法将新生儿重症监护病房收治的100例成活的极低出生体重儿随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规护理,观察组采用发展性照顾,比较两组极低出生体重儿的住院情况、生长发育、相关并发症等。结果两组极低出生体重儿的胎龄、出生体重、出生头围等差异无显著性(P>0.05);恢复出生体重的时间、达到全肠内营养时间、平均住院的天数均少于对照组(P﹤0.01);每日睡眠时间大于对照组(P>0.01);观察组恢复出生体重后平均体重增长率、每周头围增长的速度、每周身长增长的速度均快于对照组(P>0.01);呼吸暂停、喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎、早产儿视网膜病的发生率均少于对照组(P>0.01)。结论发展性照顾护理模式能加快极低出生体重儿的生长发育,缩短住院时间,减少并发症,提高患者生存质量。 李晓兰关键词:发展性照顾 极低出生体重儿 生长发育 延续性护理干预对极低出生体重儿生长发育的影响 被引量:2 2022年 目的探讨延续性护理干预对极低出生体重儿(very low birth weight,VLBW)生长发育的影响。方法选取2018年1月—2020年1月本院新生儿重症监护室收治的100例VLBW为研究对象,按照区组随机分组方法将其分为观察组和对照组,每组各50例。出院后对照组实施常规门诊护理;观察组实施院外延续性护理干预,主要内容包括技术服务指导、强化育儿知识、加强婴幼儿神经心理发育支持护理、加强母亲的心理社会支持等。比较两组VLBW在矫正月龄3、6、12个月时的体格发育状况、神经心理发育评分及矫正月龄6个月内的再入院率。结果矫正月龄3、6、12个月时,观察组的身长、体重、神经心理总发育商及各能区发育商均显著高于对照组(P<0.05);观察组6个月再入院率显著低于对照组(P<0.05)。结论实施延续性护理干预可促进VLBW生长发育,降低再入院率。 李晓兰 王彦蕊关键词:延续性护理 极低出生体重儿 生长发育 再入院率 发育商