李振元
- 作品数:50 被引量:140H指数:7
- 供职机构:上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金上海市科学技术委员会资助项目教育部留学回国人员科研启动基金更多>>
- 相关领域:医药卫生理学自动化与计算机技术更多>>
- 腹透患者钙、磷、PTH达标对预后的影响
- <正>目的:钙磷代谢异常和甲状旁腺功能亢进与CKD患者的患病率及死亡率增高密切相关。本研究旨在探讨控制钙、磷、iPTH达标对于腹透患者长期预后的影响。方法:入选2000年1月1日至2013年10月31日期间在上海交通大学...
- 陆晓蓉李振元严豪俞赞喆袁江姿方炜倪兆慧
- 文献传递
- 腹透患者钙、磷、PTH及钙磷乘积的达标率
- <正>目的:2009年改善全球肾脏病预后组织发布'CKD-MBD诊断、评估、预防和治疗的临床实践指南',推荐了CKD患者血清钙、磷、iPTH的控制范围。本研究分析腹透患者的血钙、磷、i PTH及钙磷乘积的达标率。方法:入...
- 陆晓蓉李振元严豪俞赞喆袁江姿方炜倪兆慧
- 文献传递
- 腹膜透析患者脂肪含量对左心室肥厚的影响被引量:1
- 2018年
- 目的·探讨腹膜透析(腹透)患者脂肪含量对左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)的影响。方法·选取2016年11月至2017年6月在上海交通大学医学院附属仁济医院接受规律腹透治疗的患者作为研究对象。采集患者的人口学资料,检测相关生化指标,并应用多频生物电阻抗分析技术测定脂肪含量,采用彩色多普勒超声检测心脏结构,评估不同脂肪含量腹透患者的LVH患病率。应用Logistic回归分析LVH的影响因素。结果·共有163例患者入选本研究,其中男性98例(60.1%),平均年龄(55.85±13.20)岁,中位透析龄46.0(20.0,73.0)个月,合并糖尿病34例(20.9%),合并心血管疾病19例(11.7%),合并高血压122例(74.8%)。本组患者中LVH共51例(31.3%),其中高脂肪组织质量指数(fat tissue index,FTI)组(n=82)患者LVH有31例(37.8%),低FTI组(n=81)患者LVH有20例(24.7%)。Logistic回归结果显示,FTI(OR=1.133,95%CI 1.003~1.280,P=0.044)、容量负荷(OR=1.651,95%CI 1.257~2.169,P=0.000)和血红蛋白(OR=0.972,95%CI 0.948~0.997,P=0.028)是LVH患病的独立相关因素。结论·LVH在腹透患者中的患病率高,尤其是脂肪含量高的患者。脂肪含量高、容量负荷高和低血红蛋白是腹透患者LVH的危险因素。
- 刘苗苏新玙庞慧华严豪李振元俞赞喆张贺袁江姿倪兆慧方炜
- 关键词:腹膜透析左心室肥厚脂肪含量生物电阻抗分析
- 不同透前碳酸氢盐浓度在维持性血液透析患者中的临床特征分析
- 探讨不同透前碳酸氢盐浓度与维持性血液透析患者临床特征之间的关系。稳定的维持性血液透析患者在溶质清除与平均血红蛋白浓度达标且无差异的情况下,透析龄越长及每周透析频率低的患者透前碳酸氢盐浓度下降程度越大,而适度的低碳酸氢盐浓...
- 鲁嘉越张伟明蔡宏倪兆慧朱铭力陆任华林星辉李振元颜佳毅
- 关键词:维持性血液透析
- 腹透对尿毒症大鼠腹膜血管周细胞分布及血管新生的影响
- 目的:探讨腹透对周细胞分布的影响以及周细胞在腹膜血管新生中的作用。方法:本研究采用雄性Wistar大鼠32只,随机分为以下3组:对照组(n=8),行左右肾包膜剥除手术及腹透置管;尿毒症非透析组(n=8), 5/6肾切除尿...
- 李振元方炜严豪袁江姿曹励欧林爱武戴慧莉倪兆慧钱家麒
- 关键词:腹膜透析疗法尿毒症血管周细胞血管新生
- 腹透患者钙、磷、PTH的相关因素分析
- <正>目的:积极预防和治疗慢性肾脏病-矿物质骨代谢紊乱,维持正常的钙磷代谢,控制继发性甲状旁腺功能亢进,能显著改善透析患者的生存质量及预后。本研究旨在探讨了腹透患者的钙、磷及i PTH的相关因素。方法:入选2000年1月...
- 陆晓蓉李振元严豪俞赞喆袁江姿方炜倪兆慧
- 文献传递
- 紧急起始腹膜透析治疗老年终末期肾病患者的安全性和疗效被引量:4
- 2018年
- 目的通过比较紧急起始腹膜透析(PD)与紧急起始血液透析(HD)治疗老年终末期肾病(ESRD)患者的生存率和并发症发生情况,探讨PD作为老年ESRD患者紧急起始透析方式的安全性和疗效。方法选择2011年1月1日—2014年12月31日于上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科就诊的年龄>65岁需行紧急起始透析治疗的ESRD患者,根据紧急起始透析方式分为PD组和HD组。比较两组患者的人口统计学资料、临床资料、基线实验室指标累积生存率,以及置管30d内透析相关并发症(包括感染相关并发症和非感染相关并发症)、需重新置管的透析相关并发症和菌血症的发生率。结果共入选94例患者,其中PD组53例(56.4%),HD组41例(43.6%)。PD组糖尿病肾病患者的比例显著高于HD组(P<0.01),血磷水平显著高于HD组(P<0.05);两组间年龄,查尔森合并症指数,性别构成,既往6个月内曾使用激素、糖尿病、高血压病、恶性肿瘤的患者比例,冠状动脉相关事件、慢性心力衰竭、脑血管事件的发生率,以及基线血肌酐(sCr)、血尿素氮(BUN)、血清钾、酸碱度(pH值)、碳酸氢根、B型脑钠肽(BNP)、血白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、血清钙、校正血清钙、全段甲状旁腺素(iPTH)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。PD组患者6个月、1年、2年、3年的累积生存率分别为92.3%、82.4%、75.7%和69.5%,HD组分别为94.6%、81.3%、74.2%和60.6%,两组间患者的累积生存率的差异无统计学意义(P=0.915)。PD组患者的透析相关并发症、感染性透析相关并发症、非感染性透析相关并发症、需重新置管的透析相关并发症、菌血症的发生率分别为5.7%(3/53)、1.9%(1/53)、3.8%(2/53)、1.9%(1/53)、3.8%(2/53),HD组分别为24.4%(10/41)、7.3%(3/41)、17.1%(7/41)、22.0%(9/41)、9.8%(4/41)。PD组患者透析相关并发症、需重新置管的透析�
- 金海姣方炜俞赞喆严豪黄佳颖章海芬李振元陆任华牟姗倪兆慧
- 关键词:腹膜透析肾透析老年终末期肾病
- 腹透患者钙、磷、PTH的相关因素分析
- 积极预防和治疗慢性肾脏病-矿物质骨代谢紊乱,维持正常的钙磷代谢,控制继发性甲状旁腺功能亢进,能显著改善透析患者的生存质量及预后.本研究旨在探讨了腹透患者的钙、磷及iPTH的相关因素.
- 陆晓蓉李振元严豪俞赞喆袁江姿方炜倪兆慧
- 关键词:腹透患者钙磷代谢甲状旁腺激素预后评估
- 腹膜透析患者颈股动脉脉搏波传导速度的影响因素及对预后的预测价值被引量:3
- 2021年
- 目的探讨腹膜透析(腹透)患者颈股动脉脉搏波传导速度(carotid-femoral pulse wave velocity,CF-PWV)的影响因素及其对患者预后的预测价值。方法研究对象来自2016年8月至2018年7月期间在上海交通大学医学院附属仁济医院腹透中心接受规律随访的腹透患者。采用自动脉搏波传导速度仪测定CF-PWV,用多频生物电阻抗技术测定超负荷液体量(overhydration,OH)。所有患者随访至死亡或退出腹透或研究终止日期(2020年7月31日)。根据CF-PWV测量值分为CF-PWV≤10 m/s组和CF-PWV>10 m/s组。采用Logistic回归分析法分析腹透患者CF-PWV升高的影响因素,用Kaplan-Meier生存曲线和多因素Cox回归模型比较两组患者全因死亡率和心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)病死率的差异。结果224例腹透患者入选本研究,男性133例(59.4%),年龄(55.2±13.4)岁,中位腹透龄22.3(6.5,59.3)个月,合并糖尿病者47例(21.0%),有CVD病史者37例(16.5%)。中位CF-PWV 9.6(8.4,11.4)m/s,其中CF-PWV>10 m/s者105例(46.9%)。与CF-PWV≤10 m/s组相比,CF-PWV>10 m/s组患者年龄、合并糖尿病及有CVD病史者占比较高(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄增加(OR=1.070,95%CI 1.043~1.099,P<0.001)、合并糖尿病(OR=3.693,95%CI 1.646~8.287,P=0.002)、高OH(OR=1.238,95%CI 1.034~1.483,P=0.020)是腹透患者CF-PWV升高的独立影响因素。至研究终止日期,本组患者中位随访时间为37.4(25.6,41.7)个月,随访期间24例(10.7%)患者死亡,其中19例为CVD相关死亡。Kaplan-Meier生存分析结果显示,与CF-PWV≤10 m/s组相比,CF-PWV>10 m/s组患者的全因死亡率(Log-rankχ^(2)=6.423,P=0.011)和CVD相关病死率(Log-rankχ^(2)=6.243,P=0.012)均显著升高。多因素Cox回归分析结果显示,年龄增加是腹透患者全因死亡(HR=1.057,95%CI 1.010~1.107,P=0.018)及CVD相关死亡(HR=1.062,95%CI 1.009~1.118,P=0.022)的独立影响因素。结论动脉僵硬度升高在腹透患者中较普遍,年龄增加、合并糖�
- 徐奕玫严豪俞赞喆李振元马大骅沈亦蔚苏新玙袁江姿倪兆慧方炜
- 关键词:腹膜透析预后动脉僵硬度
- 腹透导管漂移的原因分析和护理对策
- 胡春华黄佳颖方炜严豪李振元