李强 作品数:9 被引量:35 H指数:4 供职机构: 首都医科大学附属北京中医医院 更多>> 发文基金: 首都特色临床医学技术发展研究项目 国家自然科学基金 北京市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
疏血通注射液治疗糖尿病周围神经病变有效性和安全性的系统评价与Meta分析 被引量:9 2022年 对疏血通注射液治疗糖尿病周围神经病变的有效性与安全性进行系统评价。计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed),检索时间均从建库至2021年7月18日,搜集关于疏血通注射液治疗糖尿病周围神经病变的随机对照试验(RCT)。根据设定的纳入、排除标准进行文献筛选,提取所需资料。采用Cochrane风险偏倚评估工具评价纳入RCT质量,用RevMan 5.3软件进行Meta分析。共纳入6项研究,507例患者,研究质量总体不高。Meta分析结果显示,(1)糖尿病周围神经病变积分(DNS)方面,1项研究治疗后试验组症状较对照组有显著性改善,2组治疗后症状积分比较,差异有统计学意义(P<0.05);(2)感觉神经传导速度(SCV)方面,试验组改善患者正中SCV、腓SCV、胫后SCV优于对照组,差异有统计学意义(MD_(正中SCV)=4.45,95%CI[2.79,6.10],P<0.00001;MD_(腓SCV)=6.70,95%CI[5.64,7.75],P<0.00001;MD_(胫后SCV)=4.03,95%CI[0.56,7.49],P=0.02);(3)运动神经传导速度(MCV)方面,与治疗前比较,2组治疗后正中MCV、腓MCV、胫后MCV均明显提高(P<0.01),且试验组MCV提高优于对照组(P<0.05);(4)平均血糖变化方面,试验组改善患者平均血糖与对照组相比,差异无统计学意义(MD=-0.15,95%CI[-0.82,0.51],P=0.65);(5)临床总有效率方面,试验组治疗糖尿病周围神经病变的疗效优于对照组(RR=1.23,95%CI[1.11,1.37],P=0.0001);(6)不良反应方面,纳入研究均报道未出现明显不良反应。结合现有数据和指标,疏血通注射液联合常规治疗对糖尿病周围神经病变的临床疗效可能优于常规治疗,可改善糖尿病周围神经病变临床症状、SCV、MCV、平均血糖,且具有良好的安全性。但现有临床研究数量较少,质量偏低,建议选用国际公认的结局指标进一步验证上述结论。 李夏 李博 王天园 王宏 王宏关键词:疏血通注射液 糖尿病周围神经病变 META分析 有效性 安全性 悦脾汤治疗肾小管间质性肾炎-葡萄膜炎综合征1例 2022年 肾小管间质性肾炎-葡萄膜炎(TINU)综合征是一类以急性肾小管间质性肾炎合并眼色素膜炎为主要表现的疾病,全球至今报道仅约300余例,属临床罕见病例。该病目前尚无标准化治疗方案,既往大多采用激素或激素联合免疫抑制剂治疗,但远期预后不佳。本文通过介绍我科运用名老中医经验方“悦脾汤”加减治疗TINU综合征1例,取得显著疗效,为中医药治疗疑难肾脏病提供了一种新的思路。 张康 蔡朕 李强 王梦迪 赵文景关键词:急性肾损伤 个案报道 中药熏蒸疗法治疗干眼症的临床效果分析 被引量:6 2021年 目的对干眼症采用中药熏蒸疗法治疗的效果进行探讨。方法研究样本为我院收治的干眼症患者80例,所有患者均为2020年6月~2021年6月期间于我院接收治疗。根据治疗方法的不同分为两组,分别采用人工泪液滴眼治疗以及中药熏蒸疗法。对比两组治疗效果。结果观察患者的SIt、BUT及FL评分显著优于观察组(P<0.05),观察组的治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论干眼症患者应用中药熏蒸疗法治疗效果较为显著。 张丹丹 杨迎新 马朝廷 李强关键词:干眼症 中药熏蒸疗法 新型冠状病毒肺炎疫情后期眼科针灸治疗临床防护探讨 2020年 目的推动中医眼科针灸治疗有序复工。方法分析病毒眼传播途径及眼科防护措施,现阶段眼病针灸适应证的选择,并进行模拟操作。结果与结论未发现明显风险。在后疫情时期大力推行复工复产的大背景下,无限期推迟针灸复工,对患者病情的控制极为不利。在继续做好防疫工作的同时,响应国家号召,逐步推进复工复产是一线医护人员的工作重点。 马朝廷 李强关键词:新型冠状病毒 眼科 针灸 重视眼生理及病理与运动之间关系的研究 被引量:3 2016年 运动能够降低多种全身系统性疾病发生和发展的风险,如糖尿病、高血压病及其他心血管方面的病变等。运动对眼部的影响主要表现为对眼压、眼部血流和血清因子的影响。在眼部病变中,青光眼与运动的联系最为紧密。目前,笔者汇总现有研究资料,已经明确以下内容:其一,快速运动(包括动态运动与等长运动),能够快速降低眼压。正常人可降低1~8 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),青光眼患者可降低(12.86±2.05)mm Hg,眼压降低的幅度与运动强度密切相关。其二,长期运动后,青光眼患者基线眼压会降低,运动后的眼压波动减小。其三,免疫调节的效应以及神经修复的相关因子,在有氧运动前后变化均不明显。其四,动态运动中,眼压在恢复到基线前眼血流短暂增加,而且波动性的血流也增加,低强度运动后收缩压和舒张压变化不大,而高强度运动后收缩压增加,但整个眼的灌注保持相对稳定,提示出眼的血流存在着自我调节机制。其五,年轻的、高度近视眼进展期的青光眼患者,在运动中可能存在眼缺血的问题,色素性青光眼患者运动后眼压增加,对于这些患者,不推荐进行运动。因此可以认为,有氧运动可以进一步降低药物治疗中的开角型青光眼患者眼压,长期低强度有氧运动是一种安全有效、简便易行的降眼压方法。本文中笔者将运动对眼压的影响及其机制、运动对眼部相关血清因子的影响、运动对眼部血流的影响以及运动可能对眼部造成的危害进行了综述。 杨迎新 马朝廷 夏燕婷 李强 王宁利关键词:有氧运动 青光眼 眼压 疏血通注射液治疗急性缺血性脑卒中的有效性和安全性系统评价 2023年 目的对疏血通注射液治疗急性缺血性脑卒中的有效性与安全性进行系统评价。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、中国知网(CNKI)、万方医学数据库、维普(VIP)数据库、中国生物医学文献数据库(SinoMed)等数据库,检索时间均从建库至2022年1月28日。检索收集关于疏血通注射液的随机对照试验。采用Cochrane风险偏倚评估工具,对纳入研究进行质量评价。结果检索疏血通注射液治疗急性缺血性脑卒中相关文献命中共1288篇,纳入31个RCT试验,共2781例患者,纳入研究的质量较低。与常规基础治疗相比,疏血通注射液联合常规治疗在临床总有效率、改善NHISS评分、改善血液流变学指标方面具有一定优势。且本次研究纳入的文献中,未报道不良反应情况发生。Meta分析结果显示:①NHISS评分:疏血通注射液联合常规基础治疗和常规基础治疗对患者NHISS评分具有统计学意义(MD=-3.71,95%CI:-4.42~-2.99,P<0.01)。②血液流变学指标全血黏度/血浆黏度/纤维蛋白原:疏血通注射液联合常规基础治疗和常规基础治疗对降低患者全血黏度(MD=-1.49,95%CI:-2.06~-0.92,P<0.01),血浆黏度(SMD=-1.11,95%CI:-1.44~-0.78,P<0.01),纤维蛋白原的作用(MD=-0.61,95%CI:-1.02~-0.20,P<0.01)具有统计学意义。③超敏C反应蛋白(hs-CRP):疏血通注射液联合常规基础治疗和常规基础治疗对降低患者hs-CRP具有统计学意义(SMD=-1.35,95%CI:-1.85~-0.84,P<0.01)。④肿瘤坏死因子α(TNF-α):疏血通注射液联合常规基础治疗和常规基础治疗对降低患者TNF-α具有统计学意义(SMD=-1.07,95%CI:-1.33~-0.82,P<0.01)。⑤临床症状总有效率:疏血通注射液联合常规基础治疗和常规基础治疗的临床有效率具有统计学意义(RR=1.15,95%CI:1.12~1.19,P<0.01)。结论疏血通注射液联合常规基础治疗对缺血性脑卒中的临床疗效可能优于常规基础治疗,可能改善患者NHISS评分,并改善患者血液流变学 李强 李博 王宏 王宏 王天园关键词:疏血通注射液 急性缺血性脑卒中 有效性 安全性 桑白皮汤治疗蒸发过强型干眼的疗效观察 被引量:13 2014年 目的观察口服桑白皮汤治疗蒸发过强型干眼的疗效。方法对西医临床治疗无效的干眼患者辨证为邪犯肺卫型142例给予口服桑白皮汤治疗。治疗前后分别记录局部症状和测定泪膜破裂时间(B UI)、角膜荧光素染色。结果 142例患者治愈29例,好转85例,无效28例,总有效率80.3%。结论干眼发病率高,蒸发过强型是干眼的主要类型,应用中药治疗效果较好。 李强 李凤荣关键词:桑白皮汤 干眼病 泪液 蒸发 有氧运动或温热疗法对开角型青光眼眼压的影响 被引量:4 2015年 目的观察有氧运动或温热疗法对开角型青光眼眼压的影响。方法以临床明确诊断的开角型青光眼(只局部使用前列素类药物治疗)患者176例为研究对象。干预方法:有氧运动或温热疗法(热水浴)。主要疗效指标:右眼眼压值。结果低强度(20%最大功率运动10 min)及高强度(60%最大功率运动5 min)运动后眼压较运动前明显降低,降幅最大9.06 mm Hg(56%)(1 mm Hg=0.133 k Pa),平均5.72 mm Hg。运动后眼压随时间的变化规律为:运动后即刻即15 min时眼压降到最低,之后第1小时眼压恢复最快,2 h后眼压恢复达到稳定状态,之后轻度下降。眼压恢复过程中,1 h内恢复到运动前水平的眼数最多,约占52%,平均1.5 h。热水浴后眼压逐渐降低,洗澡后2 h较洗澡前明显降低,变化值为-1.20(-2.90,1.60)mm Hg,前后差异有统计学意义(Z=-365.5,P=0.04)。结论有氧运动或洗热水澡是一种安全有效、简便易行的降眼压方法,值得进一步研究。 杨迎新 李强 马朝廷 吴烈 王宁利关键词:青光眼 眼压 有氧运动 温热疗法 热水浴