- 超声引导下腹腔镜射频消融术治疗肝血管瘤的疗效及安全性被引量：6
- 2017年
- 目的 :探讨经腹腔镜联合超声引导射频消融术治疗肝血管瘤(HCH)的临床应用并评价疗效及安全性。方法:回顾性分析2010年8月—2015年8月收治的81例HCH患者的临床资料。其中腹腔镜下射频消融33例(LRFA组),腹腔镜下切除22例(LR组),开腹手术切除26例(开腹组)。对比各组术前和术后肝功能的变化;记录各组手术时间、住院时间、出血量、术后并发症等并进行比较分析。结果:(1)3组对肝功能指标的影响均为一过性;(2)LRFA组并发症发生率(15.2%)明显低于LR组(36.4%)及开腹组(50.0%),差异有统计学意义(P<0.05);(3)开腹组手术时间、住院时间明显长于其他两组(P<0.05);LRFA组术中无明显出血及输血病例,少于LR组及开腹组。结论 :LRFA治疗HCH,兼具腹腔镜及射频消融的优点,加之联合腔镜超声引导使之更加安全可靠,并发症少,是一种安全、有效的治疗方法,值得临床推广。
- 于艳龙陈金明刘中华李强史赢关云峰孟凡宇
- 关键词：肝血管瘤腹腔镜射频消融超声
- 优化加速康复方案在腹腔镜下胆囊切除术中的应用
- 李乐陈金明刘中华李强史赢吴疆
- 蒙古族与汉族高血压病人内皮细胞miRNA表达谱差异分析被引量：2
- 2020年
- 目的探讨蒙古族高血压病人和汉族高血压病人血管内皮细胞微小RNA(miRNA)表达谱之间的差异关系。方法将2017年9月—2018年9月赤峰市医院、锡林郭勒盟医院、海拉尔区人民医院就诊的128例蒙古族高血压病人作为观察组,将136例汉族高血压病人作为对照组。比较蒙古族和汉族高血压病人血管内皮细胞miRNA表达谱。结果①蒙古族高血压病人血液中hsa-miR-132、hsa-miR-192、hsa-miR-212、hsa-miR-361-5p、hsa-miR-17、hsa-miR-30、hsa-miR-72、hsa-miR-144、hsa-miR-150、hsa-miR-638、hsa-miR-1249和hsa-miR-185表达上调,hsa-miR-155、hsa-miR-27b、hsa-miR-149、hsa-miR-296-5p、hsa-miR-133b、hsa-miR-1825、hsa-miR-1280、hsa-miR-150表达明显下调。②miRNA差异表达量与高血压分级有关,即高血压分级越高,上调或下调越大,3级高血压最明显。③miRNA-132、miRNA-192、miRNA-212、miRNA-361-5p、miRNA-17、miRNA-155、miRNA-27b的特异度和敏感度较高,可作为蒙古族高血压病人与汉族高血压病人差异的标记物。结论蒙古族与汉族高血压病人血液中miRNA表达存在差异,miRNA-132、miRNA-192、miRNA-212、miRNA-361-5p、miRNA-17、miRNA-155、miRNA-27b的特异度和敏感度较高,可作为蒙古族高血压病人与汉族高血压病人差异的标记物。
- 姜海涛代玉静魏玮孙显东徐艳慧李强杨华志斯钦孟和王卫芳
- 关键词：高血压蒙古族汉族内皮细胞
- 双镜联合治疗胆总管结石53例临床分析
- 2015年
- 目的分析探讨胆囊结石合并胆总管结石患者的治疗中应用腹腔镜联合胆道镜的临床结果。方法 103例胆囊结石合并胆总管结石患者中,53例(A组)在腹腔镜下完成胆囊切除+胆道镜下胆总管取石;50例(B组)行常规手术。比较两组手术相关资料。结果 A、B组手术时间相仿(P>0.05)。A组手术出血量少于B组(P<0.05)。A组肠道恢复时间快于B组(P<0.05)。A组入院时间短于B组(P<0.05)。结论与开腹手术比较,双镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石组出血量少、术后恢复快,腹腔镜联合胆道镜行胆囊切除+胆总管切开探查取石是治疗胆囊结石并胆总管结石的合理治疗方法。
- 李强陈金明
- 关键词：腹腔镜胆道镜
- 优化加速康复方案在腹腔镜胆囊切除术中的应用被引量：9
- 2018年
- 目的探讨优化加速康复(ERAS)方案在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用价值。方法本前瞻性研究对象为2016年11月至2017年4月在内蒙古赤峰市医院行LC的158例患者。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。按住院号单双号分组,单号为ERAS组(78例),双号为对照组(80例)。ERAS组男21例,女57例;平均年龄(52±11)岁;采用优化ERAS方案。对照组男27例,女53例;年龄(51±11)岁;采用传统治疗方案。两组患者围手术期指标比较采用t检验或Wilcoxon秩和检验。结果 ERAS组患者的术后6 h疼痛、恶心呕吐评分分别为3(2,5)、1(0,5)分,明显低于对照组的4(2,4)、4(0,4)分(Z=-1.613,-3.590;P<0.05)。ERAS组术后患者排气时间、术后补液量、术后住院时间、住院费用分别为(17±8) h、(2 346±823)ml、(1.47±0.72)d、(1.04±0.12)万元,明显少于对照组的(21±9)h、(3 438±1 149)ml、(2.19±1.05)d、(1.13±0.15)万元(t=-0.045,-0.399,-0.003,-0.239;P<0.05)。ERAS组的术后满意度评分为(1.95±0.22)分,明显高于对照组的(1.75±0.44)分(t=3.625,P<0.05)。两组均无围手术期死亡和并发症发生。结论优化加速康复方案在LC中的应用安全、有效、可行,具有恢复快、花费低优势。超前多模式镇痛可明显减轻患者术后早期的疼痛。
- 李乐陈金明刘中华李强史赢
- 关键词：加速康复外科镇痛
- 优化加速康复方案在腹腔镜下胆囊切除术中的推广应用
- 陈金明李乐刘中华史赢李强于艳龙李鑫吴疆董广辉
- 项目背景：加速康复外科(ERAS)是基于循证医学依据的一系列围手术期优化处理措施，以达到快速康复。ERAS通过减轻术后应激反应、合理管理疼痛、早期恢复饮食和早期活动等措施来减少术后并发症，加快康复，缩短术后住院时间，减少...
- 关键词：
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术康复外科
- 加速康复与传统康复方案在肝脏外科应用中的比较
- 李乐陈金明刘中华李强史赢
- 门静脉阻断结合水刀剥离技术在巨大肝血管瘤手术中的应用
- 2015年
- 目的探讨门静脉阻断结合水刀在肝巨大血管瘤剥离中的可行性和安全性。方法回顾性分析我院2009年1月至2013年12月15例肝巨大血管瘤术中使用门静脉阻断结合水刀行瘤体剥除术,术后观察相关指标的临床资料。结果 15例患者均成功完成手术,未出现死亡等并发症,均治愈出院。结论门静脉阻断结合水刀在肝巨大血管瘤切除术中是安全可靠的,降低术中出血的危险。
- 李强陈金明
- 关键词：肝海绵状血管瘤肝切除术门静脉阻断
- 腹腔镜下肝囊肿开窗术60例临床治疗体会被引量：3
- 2010年
- 目的：探讨腹腔镜手术治疗先天性肝囊肿的效果。方法：系统性回顾分析我院2004~2008年间60例腹腔镜治疗肝囊肿手术的手术疗效及临床效果。结果：58例腹腔镜下完成手术,2例中转开腹,手术中位时间为50 min。全组病例无严重并发症,59例术后痊愈,1例术后复发。结论：腹腔镜肝囊肿开窗术疗效确切,具有创伤小,恢复快等优点,只要术前准备充分,术中熟练操作,是治疗先天性囊肿合理、有效的方法。
- 李强陈金明
- 关键词：肝囊肿腹腔镜开窗术
- 肝转移瘤射频消融治疗30例临床分析
- 2015年
- 目的探讨射频消融在肝转移瘤的疗效分析。方法回顾性分析自2012年2月至2015年3月间我院30例胃肠道恶性肿瘤并肝转移瘤患者行肝转移瘤射频消融术,术后观察相关指标及随访生存率。结果 1例因转移瘤较大射频消融不完全,再次行射频消融术,术后效果满意。术后复发(肝内其他部位)2例再次行射频消融治疗。本组患者平均生存时间24.29月,1年生存率70%,3年生存率17.3%。结论单独RFA或联合应用可提高不可切除肝转移瘤的疗效,尤其对于直径<3cm转移灶的疗效已经得到肯定。
- 李强陈金明
- 关键词：肝转移瘤射频消融
