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球囊辅助经皮穿刺术置入颈部长期透析导管的临床经验: 2023年; 血液透析患者颈内静脉和无名静脉严重狭窄或闭塞后,再次经颈部置入长期透析导管常存在困难。我们利用球囊辅助经皮穿刺术(REcanalisation and balloon-oriented puncture for Re-insertion of dialysis catheter in nonpatent central veins,REBORN)对7例中心静脉病变严重的患者成功置入颈部长期透析导管,术中无气胸、血胸、肺栓塞等严重并发症,术后随访2个月导管功能良好。REBORN为建立困难透析通路提供了一种新方法。; 李强章良佑陈刚毅汤水福; 关键词：肾透析中心静脉导管穿刺术球囊辅助透析导管

数字减影血管造影引导下经皮上腔静脉穿刺置入带隧道带涤纶套透析导管的临床经验被引量：5: 2021年; 血液透析患者左右颈内静脉闭塞后,超声引导下再次颈部置入透析导管常较困难。我们在数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)引导下对5例双侧颈内静脉合并右无名静脉闭塞的患者行上腔静脉穿刺,其中4例穿刺成功并置入右侧透析导管。术中无气胸、血胸等严重并发症,术后随访1个月透析导管功能良好。有限的经验提示,在右无名静脉闭塞后选择DSA下经皮上腔静脉穿刺置管是可行及安全的,为困难透析通路的建立提供了一种新技术。; 李强章良佑陈刚毅汤水福; 关键词：导管留置穿刺术血管造影术

右颈内静脉常规穿刺失败患者DSA下重新穿刺置入长期导管的经验总结被引量：9: 2020年; 对于外周血管条件差、血管耗竭、恶性肿瘤、心衰严重的透析患者来说,带隧道带涤纶套导管(tunneled cuffed catheter,TCC,或称长期导管)有时是患者的唯一选择。专家共识[1]推荐右颈内静脉作为临时及长期导管的首选穿刺部位。当右颈内静脉或右无名静脉发生狭窄或者闭塞后,无法行常规超声引导下穿刺右颈内静脉置入TCC。2017年09月~2019年05月我院肾病科共收治无法行常规右颈内静脉穿刺置管的透析患者共23例,对患者行中心静脉造影分析,并行数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)下穿刺目标血管,再次成功置入TCC,现报告如下。; 李强何小泉陈刚毅汤水福王亮亮; 关键词：右颈内静脉长期导管静脉造影肾病科

血液透析相关继发性青光眼1例及18例文献复习: 2013年; 随着血液净化技术的不断发展以及国家医疗保障体系的不断完善,依靠维持性血液透析生存的患者越来越多,我国目前接受血液透析治疗患者约26万人[1].一些透析相关的少见并发症逐渐被肾科医生所认识,透析相关继发性青光眼就是其中之一.透析相关继发性青光眼发病率低,国内外均有散在报道[2,3].2012年6月我院透析中心一位透析患者反复出现透析相关性青光眼急性发作,后改为腹膜透析后症状缓解.结合我科患者,我们回顾总结了国内公开发表杂志上符合透析相关继发性青光眼患者的临床资料,分析总结血液透析相关继发性青光眼的易感因素、治疗方法及预后,现报告如下.; 李强汤水福陈刚毅梁桂仪; 关键词：文献复习青光眼急性发作血液净化技术少见并发症

血液透析相关继发性青光眼及临床分析: 血液透析是终末期肾脏病的主要治疗手段.随着血液净化技术的不断发展以及国家医疗保障体系的不断完善,依靠维持性血液透析生存的患者数量越来越多,据国内不完全统计,我国目前接受血液透析治疗患者约26万人.随着透析人群的扩大以及透...; 李强汤水福陈刚毅梁桂仪; 关键词：继发性青光眼发病机制预后评价

44例带隧道带涤纶套导管功能不良的临床分析及DSA介入下更换经验被引量：1: 2021年; 带隧道带涤纶套导管(tunneled cuffed catheter,TCC,或称长期导管)作为自体动静脉内瘘、人工血管动静脉内瘘的有益补充,对于维持性血液透析患者具有重要的作用。TCC发生功能不良后,处理棘手。数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)介入技术的引入,为透析通路医生更好的处理TCC并发症,提供了有力帮助。2017年09月—2020年04月,我院肾病科共收治TCC功能不良患者共44例,对患者行中心静脉造影并DSA下更换TCC,效果满意。; 李强何小泉陈刚毅汤水福王亮亮; 关键词：自体动静脉内瘘静脉造影数字减影血管造影肾病科介入技术透析通路

数字减影血管造影下经皮右无名静脉穿刺置入长期透析导管10例临床分析被引量：5: 2018年; 中国血液透析(血透)用血管通路专家共识建议,带隧道带涤纶套导管(TCC)的置入顺序为右颈内静脉、右颈外静脉、左颈内静脉等入路[1].当临床上发生右颈内静脉入路失败情况后,选择右颈外、左颈内入路存在诸多问题.我们对10例经右颈内静脉TCC置入失败的透析患者,采用数字减影血管造影(DSA)下经皮右无名静脉穿刺技术,成功置入右侧TCC ,效果满意,现报告如下.; 李强何小泉陈刚毅汤水福; 关键词：数字减影血管造影静脉穿刺技术透析导管置入右颈内静脉静脉入路

维持性腹膜透析患者微炎症出现的特点分析及其临床干预方法归纳研究被引量：6: 2020年; 近年来,维持性腹膜透析由于操作简单、保护残余肾功能、血流动力学稳定、血流动力学相对稳定等优点成为终末期肾脏病患者的主要治疗方法之一,已越来越广泛的被应用在临床上。但大部分维持性腹膜透析患者存在微炎症状态。且其微炎症状态特点与患者的心血管不良事件发生率及死亡率息息相关,是影响患者预后的重要因素。因此,本研究探讨维持性腹膜透析患者的微炎症出现的特点,包括透析龄、低白蛋白血症、营养不良等,并进行临床干预方法归纳分析,包括药物和非药物干预。旨在探讨维持性腹膜透析患者的微炎症出现的特点分析及其临床干预方法归纳研究。; 李强; 关键词：腹膜透析微炎症低白蛋白血症

Palindrome导管与Permcath导管在维持性血液透析患者中的应用效果比较被引量：1: 2014年; 深静脉长期留置导管是高龄、糖尿病肾病、动静脉耗竭尿毒症患者长期血管通路的重要补充形式.Permcath导管是国内最常用的深静脉长期留置导管,但存在血流量低、导管功能不良发生率高、再循环率高等不足.国外报道新型Palindrome长期导管具有血流量满意、感染发生率低、带管时间长等优势[1].广州中医药大学第一附属医院肾病内科自2010年8月至2013年2月共行深静脉长期置管术38例,其中Palindrome长期导管16例,Permcath长期导管22例,初步比较认为Palindrome导管有一定优势,现报道如下.; 李强陈刚毅汤水福梁桂仪; 关键词：长期留置导管维持性血液透析患者糖尿病肾病感染发生率长期血管通路尿毒症患者

丹参酮ⅡA对糖尿病肾病大鼠肾组织TGF-β1/NF-κBp65表达的影响被引量：16: 2015年; 【目的】观察活血中药丹参有效成分丹参酮ⅡA对糖尿病肾病(DN)大鼠肾组织转化生长因子-β1(transforming growth factor-1,TGF-β1)和核转录因子-κB(nuclear factor transcription factor-κB,NF-κB)p65 m RNA及相应蛋白的影响,探讨其对DN的防治作用及机制。【方法】选用SD大鼠应用链脲佐菌素(STZ,剂量为40 mg/kg)诱导复制DN大鼠模型。将大鼠随机分为正常组、模型组、丹参酮ⅡA组(剂量为10 mg·kg-1·d-1),各组按相应剂量肌肉注射,于第30后观察各组大鼠体质量、饮水量、24h尿蛋白定量、空腹血糖(Glu)、血肌酐(Cr)、尿素氮(Bun)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)水平;病理切片采用过碘酸雪夫氏染色(Schiff periodic acid staining,PAS)观察肾组织病理改变;采用Real-time PCR法测定各组大鼠肾组织TGF-β1、NF-κB p65 m RNA的表达,应用免疫印迹(Western blot)技术检测TGF-β1及NF-κB p65蛋白表达。【结果】与正常组比较,模型组大鼠体质量显著下降,饮水量及24 h尿蛋白定量显著增多,血清Glu、Cr、Bun水平显著升高,TP、ALB水平显著下降,肾组织出现病理损害,肾组织的TGF-β1、NF-κB p65 m RNA及蛋白表达显著增加(P<0.05或P<0.01);与模型组比较,丹参酮ⅡA组饮水量下降,24 h尿蛋白定量显著减少,血清Glu、Cr、Bun水平显著下降,TP、ALB水平显著上升,肾组织病理损害减轻,肾组织的TGF-β1、NF-κB p65 m RNA及蛋白表达显著减少(P<0.05或P<0.01)。【结论】丹参酮ⅡA可能通过抑制TGF-β1及NF-κB p65的表达,对肾组织发挥保护作用。; 陈刚毅汤水福苏保林李强林莹莹李显红洪钦国; 关键词：基因表达调控

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李强

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