- 以晕厥为首发表现的可逆性胼胝体压部病变综合征1例并文献复习被引量：1
- 2019年
- 1病例简介,患者,女,41岁,因“意识丧失2 min”于2019年1月28日入院。患者入院当天无明显诱因突发意识丧失,摔倒后头部着地,头皮外伤,小便失禁,无手足抽搐、口吐白沫,被家属扶起,约2 min左右后清醒,无特殊不适。遂就诊于我院急诊科,并以“晕厥待查”收住神经内科。既往患者3 d以来有咽痛、发热不适,当时考虑“感冒”,未行特殊处理;2017年因巧克力囊肿行手术治疗。家族史无特殊。
- 周仪铖李华钢
- 关键词：晕厥
- 电刺激小脑顶核治疗脑梗死被引量：5
- 2002年
- 张胜名李华钢卢传萍张晓琴章军建薛腊梅
- 关键词：电刺激小脑顶核脑梗死
- 恩他卡朋与左旋多巴/卡比多巴联合治疗对帕金森病患者焦虑、抑郁及生活质量的影响被引量：26
- 2019年
- 目的通过随机对照临床试验评估恩他卡朋联合左旋多巴/卡比多巴(LCE)与单独左旋多巴/卡比多巴(LC)治疗对剂末效应帕金森病(PD)患者焦虑、抑郁及生活质量的影响。方法纳入120例原发性PD患者,按照1∶1比例随机分入试验组(LCE组)与对照组(C组),2组均持续治疗12周,在基线期(0周)、第4周、第8周和第12周进行随访,评估患者焦虑评分[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)]、抑郁评分[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]、生活质量评分[PD生活质量量表(PDQ-39)]、统一PD评定量表评分(UPDRS问卷),清醒状态下"开"的时间、"关"的时间。结果治疗12周后,LCE组HAMA评分下降幅度显著高于LC组(3.6±1.3,95%CI:3.3～3.9和1.3±0.7,95%CI:1.1～1.5,P <0.001),HAMD评分改善也显著优于LC组(5.2±1.9,95%CI:4.7～5.7和1.2±0.7,95%CI:1.0～1.4,P <0.001)。与LC组比较LCE组生活质量也显著提高(6.9±4.2,95%CI:5.8～8.0和14.1±7.8,95%CI:12.1～16.1,P <0.001)。LCE组UPDRS问卷评分,试验组清醒状态下"开"的时间、"关"的时间相对于基线期的改善程度也显著高于LC组(均P <0.05)。结论恩他卡朋与左旋多巴/卡比多巴联合治疗可以显著改善剂末效应PD患者焦虑、抑郁状态,提高患者生活质量。
- 李华钢肖劲松朱虹
- 关键词：恩他卡朋帕金森病生活质量
- 误诊为脑静脉血栓的硬脑膜动静脉瘘1例报告
- 2020年
- 脑动静脉瘘和脑静脉血栓都是非常少见的脑血管病类型,两者有相似的临床表现,如颅内高压征象、痫性发作、静脉性脑梗死等,但治疗方案截然不同[1-2]。脑静脉血栓需要抗凝治疗,而脑动静脉瘘需要进行介入栓塞术。两者可以相伴出现,但因果联系尚不明确。现报道1例临床特征和影像学极易误诊为脑深部静脉血栓的脑动静脉瘘如下。1病例患者男,36岁,因"反应迟钝、四肢无力和失语10 d"于2019年9月7日入院。
- 孙冬李华钢陈新军刘煜敏谢斐
- 关键词：深部静脉血栓脑静脉血栓硬脑膜动静脉瘘颅内高压征脑动静脉瘘静脉性脑梗死
- 支架取栓联合窦内溶栓治疗脑深部静脉窦血栓形成1例报道被引量：1
- 2020年
- 脑静脉窦血栓形成(Cerebral venous sinus thrombosis,CVST)是一类少见的脑卒中类型,其临床症状变异较大,包括单纯头痛到重度昏迷甚至死亡。脑静脉回流包括浅部静脉组和深部静脉组,大脑深部结构如丘脑、下丘脑的静脉血液通过Galen静脉回流至直窦。相比于脑浅部静脉组的血栓形成,脑深部静脉血栓形成的预后更加凶险。
- 孙冬李华钢刘煜敏谢斐
- 关键词：重度昏迷脑深部直窦
- 白藜芦醇对脑缺血大鼠突触可塑性的影响被引量：4
- 2017年
- 目的探究白藜芦醇对脑缺血大鼠突触可塑性的影响。方法 60只雄性Wistar大鼠采用数字随机法随机分为假手术组(Sham,n=15),脑缺血大鼠模型组(CCH,n=15),给予40 mg/kg白藜芦醇预处理四周的脑缺血大鼠模型组(CCH+Resveratrol,n=15)以及白藜芦醇处理组(Resveratrol,n=15)。采用莫里斯水迷宫检测大鼠空间感知能力和记忆能力;透射电子显微镜下测量神经元突触界面结构参数;高尔基体染色法检测齿状回区树突刺的形态学变化;Western blot检测突触相关蛋白的表达情况。结果 CCH组大鼠逃脱时间长于Sham组(P<0.05)。CCH+Resveratrol白藜芦醇预处理缺血组逃脱时间与CCH组相比显著降低(P<0.05),但是与假手术组和白藜芦醇组比较差异无统计学意义(P>0.05)。CCH组大鼠突触界面曲率、突触活性区长度以PSD厚度显著低于Sham组(P<0.05),且突触间隙宽度显著高于Sham组(P<0.05),白藜芦醇处理后大鼠突触界面参数恢复正常。CCH组大鼠树突刺和蘑菇状刺与Sham组相比显著减少(P<0.05),CCH+Resveratrol组减少量明显下降。在CCH组脑缺血大鼠中的PSD95、PSD93、NR2A/B三类蛋白水平显著下降,而通过白藜芦醇预处理可以部分改善这一现象。结论白藜芦醇预处理的脑缺血大鼠在功能以及结构方面有效的恢复了其突触可塑性,而突触相关蛋白的表达在白藜芦醇介导的脑缺血大鼠模型的神经元保护作用中起到关键作用。
- 李华钢饶艳聂华
- 关键词：血管性痴呆白藜芦醇突触可塑性
- 低频重复经颅磁刺激治疗重性抑郁障碍有效性和安全性的系统评价被引量：7
- 2011年
- 目的系统评价低频重复经颅磁刺激(低频rTMS)治疗重性抑郁障碍的效果。方法计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMbase、CBMdisk、CNKI、VIP等数据库,收集1985～2011年国内外关于低频rTMS作用于右侧额叶背外侧皮质治疗重性抑郁障碍的随机对照试验(RCT)。由两位研究者独立提取资料和评价纳入研究质量后,采用RevMan 4.2软件进行Meta分析。结果共纳入7个随机双盲对照试验,包括234例重性抑郁障碍患者。质量评价结果显示,7个研究中A级1个,B级5个,C级1个。Meta分析结果显示:治疗2周后,低频rTMS组的临床治愈率显著高于假刺激组[RR=3.11,95%CI(1.56,6.19)],而HDRS评分和MADRS评分则显著低于假刺激组[WMD=–6.41,95%CI(–9.32,–3.50);WMD=–5.27,95%CI(–9.08,–1.46)],但有效性与假刺激组无显著差异[RR=1.72,95%CI(0.74,4.01)]。7个纳入研究均未报道任何严重、不可耐受的不良反应。结论低频rTMS是一种无创、安全的治疗技术,可提高重度抑郁障碍患者的临床治愈率,降低抑郁量表评分,但有效率与假刺激组无显著差异。建议进行重性抑郁障碍治疗时,rTMS的参数选择:频率为1Hz,强度为运动阈值的90%～110%,作用位置右侧额叶背外侧区,治疗周期2周。但在将其应用到临床一线治疗之前,仍需开展更多大样本多中心的高质量研究。
- 蔺俊斌廖维靖王朴李华钢郭毅
- 关键词：低频重复经颅磁刺激重性抑郁障碍随机对照试验META分析
- 一种用于颈部血管的鞘管及外部连接套件
- 本实用新型公开了一种用于颈部血管的鞘管及外部连接套件，包括鞘管、鞘管固定翼、连接腔、引出管、加长管、后连接管、止血阀门和三通管，连接腔设置在鞘管一端的内部，并且鞘管通过连接腔连接有引出管的一端，在所述连接腔内中部设置有防...
- 李华钢谢斐刘煜敏孙冬陈美桂
- 文献传递
- 高、低频重复经颅磁刺激治疗帕金森病患者临床功能障碍效果的Meta分析被引量：11
- 2010年
- 目的系统评价高、低频率重复经颅磁刺激治疗帕金森患者临床功能障碍的效果。方法计算机检索Cochrane图书馆(2010年第1期)、MEDLINE、EMbase、CBMdisc、CNKI中关于高、低频率重复经颅磁刺激对帕金森病(PD)患者临床功能障碍治疗的随机对照试验(RCT),同时筛检纳入文献的参考文献。文献检索起止时间均从建库至2010年4月。由2名研究者按纳入与排除标准选择文献、评价质量、提取资料并交叉核对,而后进行Meta分析。结果共纳入8个RCT。2个RCT的Meta分析结果显示,高频重复经颅磁刺激10天后PD患者的临床运动功能障碍的改善与对照组相比差异无统计学意义[WDM=–4.75(–13.73,4.23)]。3个RCT的Meta分析结果表明,低频重复经颅磁刺激治疗1月后对PD患者临床症状的改善与对照组相比差异无统计学意义[WDM=–8.51(–18.48,1.46)]。另外3个RCT的Meta分析结果表明,低频重复经颅磁刺激治疗3个月后PD患者临床功能障碍(神经、行为和情绪状态,临床运动功能,日常生活活动能力)的改善与对照组相比差异有统计学意义[WDM=–5.79(–8.44,–1.13)]。在经颅磁刺激方案选择上,额部或运动皮质部的低频率(≤1Hz)、高强度(≥90%RMT)、多次数(≥3次)、长时间(≥3个月)的重复经颅磁刺激可能对PD患者临床功能障碍改善有积极影响,且具有远期效应。结论 PD患者开展低频长期重复经颅磁刺激治疗可有效改善患者的临床症状和功能障碍。受纳入研究质量与数量限制,上述结果尚待更多高质量研究来证实。
- 王朴郭毅廖维靖李华钢
- 关键词：重复经颅磁刺激帕金森病META分析
- 抗生素对中枢神经系统感染的合理应用被引量：2
- 2001年
- 目的 :探讨抗生素对中枢神经系统感染的合理应用。方法 :对药物分类与选择、联合用药问题、血脑屏障因素、鞘内给药途径、适应证等分别阐述。结果 :使用抗生素有效控制了中枢神经系统感染。结论 :合理使用抗生素治疗中枢神经系统感染 。
- 黄怀钧梅斌李华钢
- 关键词：抗生素中枢神经系统感染合理用药血脑屏障鞘内给药
