朱建幸 作品数:93 被引量:659 H指数:13 供职机构: 上海第二医科大学附属新华医院 更多>> 发文基金: 上海市高等学校科学技术发展基金 上海市高等学校青年科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
儿童泰诺感冒咳嗽糖浆的临床疗效观察 1997年 朱建幸 周纬 周云芳 吴洁关键词:儿童 感冒 新生儿海洛因戒断综合征2例 被引量:1 2002年 例1,女,49h,因烦躁、觅食欲强20h入院。生后29h开始烦躁、持续哭闹、反复觅食和吸吮动作,给予喂奶却吞咽不协调,呕吐,48h出现持续吸吮动作、气急、四肢抖动伴肌张力高。第2胎,第2产,胎龄41周,因胎儿窘迫行剖宫产,羊水Ⅱ度污染,Apgar评分10分,出生体重3040g。 夏红萍 朱晓东 朱建幸关键词:新生儿 海洛因戒断综合征 病例报告 新生儿重度窒息器官损害及死亡危险因素分析(英文) 被引量:6 2005年 目的回顾性分析我院170例新生儿重度窒息的临床情况及各脏器受累损伤程度,了解与死亡有关的危险因素。方法对1993~2004年我院NICU收治的重度窒息新生儿170例资料进行分析,用SAS软件对与死亡有关危险因素进行OR分析。结果170例中死亡22例(12.5%),165例(97.1%)出现各脏器的并发症,各脏器受累机会的次序依次为中枢神经系统,肺,代谢系统等;严重程度依次为代谢,肺,中枢神经系统等。与死亡有关的危险因素依次为中枢神经系统严重受累,1个以上脏器严重受损,呼吸衰竭,代谢紊乱,电解质紊乱,血气异常,肺损害,10分钟Apgar评分≤3,胎龄<37周,肝脏损害,心脏损害,PCO2增高和血液系统损伤。结论器官/系统损害是除HIE外新生儿重度窒息的主要并发症,严重威胁生命并且可以导致死亡;对于一些造成死亡的危险因素应该引起重视和早期干预。 朱建幸 周晓苓 朱晓东关键词:窒息 器官损害 新生儿 高频振荡通气对胎粪性急性肺损伤的影响 被引量:2 2005年 目的胎粪性急性兔肺损伤模型通过高频振荡通气(HFOV)干预,观察其肺组织病理变化,探讨HFOV的应用价值和基础理论。方法28只健康新西兰兔随机分对照组(n=6)、常频组(n=7)、高频组(n=9)和正常组(n=6),机械通气6 h后对兔肺进行病理学检查。结果HFOV组的炎性细胞浸润、水肿及小气道损伤均比常频组轻,各组均未见肺透明膜形成。结论针对胎粪性急性肺损伤,HFOV比常频通气可能更有利减轻肺组织损伤,提示临床治疗胎粪吸入综合征时HFOV可能比常频通气更具优越性。 朱晓东 陈菲 张忠德 谢利娟 沈艺 朱建幸关键词:胎粪吸入综合征 急性肺损伤 高频振荡通气 病理学 NF-κB在机械通气和内毒素肺损伤中的作用机制 被引量:3 2005年 目的探讨幼兔机械通气、内毒素及机械通气复合内毒素肺损伤时,肺组织核因子-κB(NF-κB)活化及其对TNF-α和IL-8表达的影响。方法60只普通级幼兔随机等分为对照组(NMV)、大潮气量组(LVMV)、内毒素组(ENMV)和复合损伤组(EMV)(n=15),检测各时相肺组织NF-κB活性、IκBα含量、TNF-α和IL-8的基因表达和蛋白含量变化,并观察肺组织病理改变。结果NF-κB活性在NMV较底,ENMV致伤后2 h NF-κB活性达最高,而LVMV通气4 h NF-κB活性达高峰;EMV伤后各时相点NF-κB活性强度显著高于其它两组(P<0.01)。IκBα含量在NMV较高,ENMV致伤后4 h IκBα含量降至最低;出现显著下降的时间早于LVMV;EMV在通气后2、4、6 h的IκBα含量降低程度显著大于其它两组(P<0.01)。TNF-α、IL-8 mRNA和蛋白含量在NMV较低,在ENMV和EMV肺组织伤后TNF-α、IL-8 mRNA和蛋白含量峰值早于LVMV,EMV伤后2、4、6 h TNF-αmRNA表达和蛋白含量显著高于其它两组(P<0.05,P<0.01)。结论机械通气和内毒素可能通过不同的途径使NF-κB活化,启动致炎细胞因子的转录,导致肺损伤。机械通气和内毒素先后作用于机体对NF-κB的活化可能有相互反应后效应的加强,加重肺损伤。 谢利娟 朱晓东 沈艺 朱建幸 沈晓明关键词:机械通气 内毒素 肺损伤 核因子-ΚB 母乳中淀粉酶活性研究 被引量:4 2005年 目的研究不同哺乳阶段母乳中淀粉酶活性变化和婴儿自身胰淀粉酶的发育规律.方法观察37例足月顺产产妇不同泌乳期和一次喂奶前、中、后段母乳中淀粉酶活性的变化;测定92例新生儿和132例1岁以内婴儿血清胰淀粉酶活性.结果初乳中淀粉酶活性较高,为(9772.37±1.70)IU/L,随着泌乳期的延长,淀粉酶活性逐渐下降.3个月后各阶段成熟乳中淀粉酶活性基本处于一个平台期(P>0.05).一次喂奶前、中、后段,母乳中淀粉酶活性较恒定,但不同产妇间淀粉酶活性存在较大的差异.母乳淀粉酶98%为唾液型淀粉酶.新生儿期血清胰淀粉酶活性最低,随着年龄增长,胰淀粉酶活性逐渐增高,但整个婴儿期胰淀粉酶活性仅为成人的15%~30%.结论母乳中含有丰富的淀粉酶,对母乳喂养儿的淀粉消化和潜在的抗感染作用具有重要意义,应提倡母乳喂养. 钱继红 吴圣楣 陶美华 陆伟明 朱建幸关键词:母乳 淀粉酶 婴儿 NF-κB在幼兔机械通气和内毒素肺损伤中的作用机制研究 目的探讨NF-κB在幼兔机械通气、内毒素及机械通气复合内毒素肺损伤中的各自作用特点。方法60只普通级幼兔随机等分为4组,(1)对照组(NMV):未进行机械通气,n=15;(2)大潮气量组(LVMV).潮气量(VT)=24... 谢利娟 朱晓东 沈艺 朱建幸文献传递 儿童尿路感染病原菌的变迁和药敏分析 被引量:5 2005年 目的了解小儿尿路感染病原菌的构成和药敏试验,以指导临床用药.方法我院自2000年1月~2004年12月,尿路感染收治入院患儿的尿液做细菌培养和药敏试验,并对其分析.结果102份尿液共培养出菌株114株,菌株以大肠杆菌为主,占65.79%;其次依次是肺炎克雷伯菌(6.14%)、粪肠球菌(4.39%)、绿脓杆菌(4.39%)、奇异变形杆菌(3.51%)、屎肠球菌(3.51%)等;革兰氏阳性菌,尤其是肠球菌属的检出率上升.氨苄青霉素、复方新诺明、庆大霉素、头孢唑啉对病原菌的耐药性均在50%以上.第二、第三、第四代头孢的药物敏感性逐渐升高;阿米卡星、环丙沙星的药物敏感性均在50%以上;泰能对杆菌的敏感性最高(98%);呋喃妥因对革兰氏阴性和阳性菌的敏感性均较高;稳可信对革兰氏阳性菌的敏感性最高.结论小儿尿路感染病原菌构成仍以大肠杆菌为主.氨苄青霉素、复方新诺明、庆大霉素、头孢唑啉已不能作为小儿尿感的首选用药.第三代头孢、呋喃妥因可作为首选用药.阿米卡星、环丙沙星可作为较大儿童的选择用药.泰能、马斯平可作为危重病例和顽固病例的用药.稳可信可作为革兰氏阳性菌的重要药物.但应在用药之前作尿液的培养、菌计和药敏,并根据药敏指导用药. 卫敏江 吴伟岚 沈加 朱建幸关键词:儿童 尿路感染 病原菌 药敏试验 新生儿角膜炎、鱼鳞病与耳聋综合征一例 被引量:1 2005年 患儿,男,生后1 h,因呼吸不规则伴苍白半小时,拟诊新生儿窒息、吸入性肺炎收入本院NICU.出生史:G1P1,足月因"胎儿窘迫"剖宫产娩出,出生体重3500g;Apgar评分1min 5分,5 min 6分,10 min 6分,20 min 7分,羊水Ⅱ°污染,胎盘、脐带无特殊.母31岁,孕期无合并症,无药物、射线接触史;父30岁,乙肝病毒携带者.父母非近亲婚配,无家族性遗传病史. 李菁 朱建幸 张定国 陈仁贵 杨庆南 姚晓虹关键词:耳聋综合征 角膜炎 鱼鳞病 APGAR评分 乙肝病毒携带者 NICU 一种乳凝集素功能肽以及制备方法 本发明公开一种乳凝集素功能肽以及乳凝集素功能肽制备方法。本发明从人13种组织混合物中提取总RNA后作成cDNA第一链,做为模板钓取MGEF8基因中提取总RNA,应用RT-PCR技术及cDNA PCR制备出人乳凝集素功能肽... 何振娟 裴新红 吴圣楣 朱建幸 杨凌云文献传递