曹莉锋
- 作品数：14 被引量：23H指数：3
- 供职机构：连云港市第二人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 无痛麻醉下电圈套器联合氩气刀治疗老年中央型晚期肺癌疗效观察被引量：4
- 2019年
- 目的探讨支气管镜下电圈套器联合氩气刀治疗老年中央型晚期肺癌气道狭窄的临床疗效及安全性。方法选取2014年7月至2017年8月连云港市第二人民医院收治的老年中央型晚期肺癌患者68例(鳞癌38例,腺癌22例,小细胞肺癌8例),均在无痛麻醉下采用支气管镜介导下联合应用电圈套器和氩气刀治疗。应用氩气刀时,调节气流速度为0.3~2.0 L/min,输出功率20~40 W,导管前端距离病灶上方约1 cm;应用高频电刀时,电凝探头须直接接触病灶进行灼烧,治疗时间一般为0.5~2.0 h/次,治疗间隔时间3~5 d/次。结果68例患者共行电圈套器及氩等离子体凝固治疗105次,其中1例患者治疗最多达8次。治疗结束时的即刻临床疗效:完全有效38例(55.9%),部分有效23例(33.8%),轻度有效7例(10.3%),即时有效率为100%。所有患者术中、术后均未出现大出血、穿孔等严重并发症,轻微并发症均经对症处理后痊愈。结论无痛麻醉下行电圈套器联合氩气刀治疗老年中央型晚期肺癌,操作性强,患者耐受好,可明显缓解症状,疗效佳,值得临床推广。
- 陈福涛钟富宽曹莉锋朱江杨飏廖莹莹
- 关键词：氩气刀气道狭窄
- 不同通气模式在慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者有创机械通气中的应用价值
- 曹莉锋陈福涛
- 细胞因子在小鼠支气管哮喘发病中的作用及梓醇的治疗效应
- 2010年
- 目的研究细胞因子IL-4、IL-5、IL-8、IFN-r及NO与哮喘发生的关系,观察中药梓醇对支气管哮喘的治疗作用。方法将30只Balb/c小鼠随机分为三组:生理盐水对照组、哮喘模型组、梓醇治疗组,每组各10只。除对照组外,余两组采用卵蛋白和氢氧化铝混合溶液注射致敏,并雾化吸入建立哮喘模型。治疗组小鼠从第15天起每次雾化攻击前1h给予梓醇5mg/kg腹腔注射,连续7d。其余两组用生理盐水替代卵蛋白进行注射。第22天处死小鼠,收取血清,并取其肺、脾组织,制备支气管肺组织匀浆,收集支气管肺泡灌洗液(BALF),脾淋巴细胞和巨噬细胞培养上清液。用放射免疫法检测IL-8的水平,酶联免疫法(ELISA)检测IFN-γ、IL-4、IL-5的水平,用酶法检测NO含量,计数小鼠BALF中白细胞的数量。结果哮喘模型组肺泡灌洗液中白细胞计数、支气管肺组织中IL-4、脾淋巴细胞培养上清液中IL-5、血清与脾淋巴细胞培养上清液中IL-8含量及脾巨噬细胞培养上清液中NO含量明显高于对照组(P<0.01);而治疗组上述指标明显低于哮喘模型组(P<0.01或P<0.05);哮喘模型组脾淋巴细胞产生INF-γ含量明显低于对照组,治疗组明显高于哮喘模型组(P<0.01)。结论细胞因子IL-4、IL-5、IL-8、IFN-γ和NO水平的变化反映了Th1和Th2的失衡和巨噬细胞功能的增强,可能参与了哮喘发病的病理生理过程,中药梓醇对支气管哮喘有一定的治疗作用。
- 娄晓平何巧洁曹莉锋郭莲英邢嵘
- 关键词：支气管哮喘淋巴细胞巨噬细胞梓醇
- 无创-有创呼吸机辅助通气患者常见病原体分析被引量：1
- 2017年
- 目的研究无创-有创正压通气患者下呼吸道感染的病原体构成及耐药性。方法 41例给予无创-有创呼吸机辅助通气治疗的患者作为研究对象,采用一次性无菌吸痰管自气管内采集患者痰标本,进行细菌鉴定及药敏实验,观察结果。结果 41例患者进行痰培养143次,分离出菌株69株,阳性率48.25%。分离出的菌株以革兰阴性杆菌为主,主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌,均对亚胺培南的敏感性最高,分别为80.00%、72.72%、77.78%、42.86%,对其他常用药物耐药率较高。白色假丝酵母菌感染率较高,耐药率低。结论接受无创-有创呼吸机辅助通气治疗患者发生革兰阴性杆菌感染者比例高,并且耐药率高,在治疗过程中注意避免交叉感染。根据患者存在的危险因素及疾病严重程度分级,动态检测细菌耐药性,合理选择抗生素。
- 曹莉锋陈福涛钟富宽王彦
- 关键词：呼吸机辅助通气下呼吸道感染有创
- 环磷腺苷葡胺治疗肺心病失代偿期的疗效观察
- 2014年
- 慢性肺源性心脏病是常见呼吸系统疾病，某院应用环磷腺苷葡胺治疗慢性肺心病失代偿期的患者28例，取得了良好的疗效，现做以下总结。
- 曹莉锋赵秋菊李艳
- 关键词：环磷腺苷葡胺肺心病失代偿期疗效
- 凝血酶封堵法在老年人经皮肺穿刺活检术中的应用被引量：4
- 2018年
- 目的探讨凝血酶封堵法在老年人经皮肺穿刺活检术中的应用效果。方法选取2014年1月至2016年12月118例在连云港市第二人民医院就诊的118例老年患者,其中采用凝血酶封堵法60例(凝血酶封堵法组),采用常规同轴法58例(常规同轴法组),比较两种方法的诊断阳性率及并发症发生率。结果凝血酶封堵法组患者诊断为恶性病变57例,未定性3例,阳性诊断率95.0%;发生气胸4例、咯血1例,并发症发生率8.3%。常规同轴法组患者诊断为恶性病变50例,未定性8例,阳性诊断率86.2%;发生气胸9例、咯血6例,并发症发生率25.8%。两组患者均未发生感染、针道种植转移、空气栓塞等并发症。两组患者阳性诊断率的差异无统计学意义(χ~2=0.253,P> 0.05),并发症发生率的差异有统计学意义(χ~2=5.221,P <0.05)。结论采用凝血酶封堵法可以准确、安全地对老年患者肺部病灶进行活检,并可明显降低气胸、咯血的发生率。
- 陈福涛钟富宽白巧红朱江杨飏曹莉锋李娟张文静
- 关键词：经皮肺穿刺活检老年人
- 东莨菪碱联合无创通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭临床研究被引量：3
- 2011年
- 目的通过应用东莨菪碱联合无创通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭进行疗效分析。方法选择我院2008年2月至2010年4月Ⅱ型呼吸衰竭住院患者60例进行临床研究,随机分为治疗组和对照组。对照组常规治疗加无创通气;治疗组在对照组治疗基础上加用东莨菪碱。观察评价指标包括:血气分析、心率、抢救成功率和住院天数。结果在血气分析、心率、抢救成功率和住院天数方面,治疗组优于对照组,有显著差异(P<0.05)。结论东莨菪碱联合无创通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭临床效果显著,值得推广。
- 钟富宽李艳贾嵘陈福涛曹莉锋
- 关键词：无创通气
- 改良程序化脱机在老年患者呼吸机撤离中的应用被引量：1
- 2019年
- 呼吸衰竭患者经常需要气管插管接呼吸机支持,在呼吸衰竭改善后再撤离呼吸机,拔除气管插管。老年患者因为各项生理机能衰退及常存在基础疾病,易出现呼吸机撤离困难,且脱机成功率随年龄增长而递减[1]。延迟脱机对于老年患者易造成呼吸机依赖,提前脱机又会造成呼吸衰竭再次加重,两者都会导致机械通气时间延长,造成并发症。准确判断脱机时机对于老年机械通气患者的治疗十分重要。
- 徐进步曹莉锋
- 关键词：老年患者呼吸机撤离呼吸衰竭机械通气时间机械通气患者
- aKinesin家族成员18A在肺腺癌进展中的作用
- 2020年
- 目的探讨Kinesin家族成员(Kinesin family member,KIF)18A在肺腺癌中的表达水平及其在肺腺癌进展中的作用。方法选取2014年4月至2018年5月在连云港第二人民医院进行手术治疗的102例肺腺癌患者,均留取肺腺癌组织及癌旁组织。采用免疫组化方法检测肺腺癌组织及癌旁正常组织中KIF18A的表达水平。并行体外细胞试验观察KIF18A对肺腺癌细胞增殖、迁移、入侵等的影响,以及动物实验观察KIF18A对小鼠肿瘤生长和转移的影响。结果免疫组化检测:KIF18A主要表达于肺腺癌细胞的细胞质中,而癌旁组织中KIF18A的表达水平明显较低。定量PCR检测:转染KIF18A shRNA质粒后,KIF18A在A549和H1975细胞中的表达均被有效抑制。免疫印迹分析:转染KIF18A shRNA质粒的A549和H1975细胞中KIF18A的表达水平明显降低。菌落测定:KIF18A的消耗明显降低了菌落数目。MTT检测:两种类型的肺腺癌细胞在570 nm处的吸光度值明显降低。伤口愈合试验:KIF18A的耗竭显著抑制了A549和H1975细胞的伤口愈合程度。Transwell实验:KIF18A的耗竭显著阻断了A549和H1975细胞的侵袭,细胞数量显著下降。动物实验:KIF18A基因敲除小鼠的肿瘤体积明显小于对照组,KIF18A的表达水平也明显降低;肿瘤转移8周后,A549细胞的肺转移发生率明显低于对照组。结论KIF18A参与了肺腺癌的进展和转移,这将为肺腺癌的靶点治疗提供新的可能。
- 杨飏陈福涛钟富宽曹莉锋朱江廖莹莹
- 关键词：肺腺癌增殖迁移靶向治疗
- 呼吸机波形监测对AECOPD患者无创通气的意义
- 2013年
- 目的探讨通过呼吸机波形监测改善人机协调性对改善慢性阻塞性肺疾病急性加重（acute exarceba—tion of chronic obstructed pulmonary disease，AECOPD）患者无创通气疗效的作用。方法65例需无创通气的AE—COPD患者，随机分为处理组和对照组。2组患者均给予无创通气及常规药物治疗。对照组在无创通气时仅按规范设置呼吸机参数；处理组在此基础上通过监测呼吸机波形调节呼吸机设置，改善人机协调性。观察2组患者在血气分析、呼吸频率、呼吸机耐受程度、无创通气时间及插管率方面的差异。结果处理组患者二氧化碳分压（PaCO2）与pH改善速度显著快于对照组，治疗后2～6h呼吸机耐受程度好于对照组，无创通气时间显著缩短（P〈0．05）；2组患者呼吸频率与氧合指数（PaO2／FiO2）改善程度无统计学差异，插管率无统计学差异（P〉0．05）。结论通过监测呼吸机波形来改善人机协调性，可以使无创通气AECOPD患者尽早改善阻塞性通气状态，更好地耐受无创通气，并缩短无刨通气时间。
- 徐进步汪允珍施青山曹莉锋
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重无创通气
