施晓兰
- 作品数：30 被引量：51H指数：4
- 供职机构：苏州大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目苏州市国际科技合作项目江苏省“科教兴卫工程”医学重点人才基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多发性骨髓瘤合并实体肿瘤6例报道并文献复习
- 2019年
- 目的报道6例多发性骨髓瘤(MM)合并实体肿瘤的病例,结合文献复习,提高对MM合并实体肿瘤的认识.方法回顾性分析6例MM先后或同时合并实体肿瘤患者的临床特点、治疗经过及转归,并对相关文献进行复习.结果MM合并的实体肿瘤可以起源于多个系统,属于同时重复癌者并不少见,临床异质性大,预后相对差.结论MM合并实体肿瘤发病机制不明确,预后差,有待累积更多的病例进一步研究两者的相关性.
- 颜灵芝商京晶施晓兰卢静黄海雯傅琤琤
- 关键词：多发性骨髓瘤实体肿瘤重复癌预后
- 难治复发性急性髓系白血病患者缓解状态对异基因造血干细胞移植预后影响的分析被引量：12
- 2012年
- 本研究探索难治复发性急性髓系白血病(AML)患者的缓解状态对异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)预后的影响。对32例接受allo-HSCT的难治复发性AML的治疗结果进行回顾性分析,其中移植前未缓解(NR)17例,完全缓解(CR)15例,比较两组在治疗相关不良反应、白血病复发和无白血病生存率(LFS)等方面的差异。结果表明,两组病例在性别、年龄、细胞遗传学特征和移植方式等方面均具有可比性。除NR组中1例移植失败,1例死于重症肝静脉阻塞病以外,其余30例均获得造血重建。NR组与CR组aGVHD发生率分别为47.1%(8例)和33.3%(5例)。在可评估的患者中,NR组9例中5例发生cGVHD,CR组11例中4例发生cGVHD,两组发生aGVHD(P=0.335)和cGVHD(P=0.217)的差异均无统计学意义。NR组治疗相关死亡率(29.4%vs 14.3%,P=0.392)及移植后复发率(42.9%vs 26.7%,P=0.300)较CR组高,但差异均无统计学意义。中位随访13(1-124)个月,至今NR组和CR组各有6例无病生存,2年LFS两组相近(35.3%vs 40.0%,P=0.267)。对32例患者的单因素生存分析结果显示,年龄<35岁(P=0.044)及发生cGVHD(P=0.046)的患者总生存率(OS)显著延长。结论:单中心样本研究结果显示,allo-HSCT是挽救性治疗难治复发性AML的有效手段,移植前NR的患者预后与CR患者相比,allo-HSCT疗效及预后无显著性差异,提示对NR状态的难治复发性AML患者实施allo-HSCT,并通过移植后过继免疫治疗产生cGVHD,以期获得长期生存是可行的。
- 周倩兰唐晓文孙爱宁仇惠英金正明苗瞄付铮铮赵丙瑞施晓兰陈广华吴德沛
- 关键词：异基因造血干细胞移植急性髓系白血病预后
- 初诊多发性骨髓瘤患者血清中分泌型成熟B细胞表面抗原的表达及其临床意义被引量：1
- 2022年
- 目的检测初诊多发性骨髓瘤(MM)患者血清中分泌型成熟B细胞表面抗原(sBCMA)表达水平和在治疗过程中的变化,并探索其临床意义。方法回顾性分析2018年8月至2020年9月苏州大学附属第一医院血液科收治的158例多发性骨髓瘤患者的临床资料。通过酶联免疫吸附试验(ELISA)测定患者血清中sBCMA的水平并和正常范围比较,并分析其与临床疗效、年龄、疾病类型、修订的国际分期系统(R-ISS)分期、肾功能、体液免疫功能等指标的关系。结果患者中位年龄57岁(31~73岁),男86例(54.5%)、女72例(45.5%),以IgG型为主,占51.2%(81例)。初诊患者治疗前sBCMA值M(Q1,Q3)为76.50(55.50,94.40)μg/L,100%高于正常值上限(14.5μg/L)。按照疗效评估分为完全缓解(CR)组、较好缓解(VGPR)组、部分缓解(PR)组及无效组,结果显示,CR组[80.10(58.05,96.90)比15.70(9.85,28.65)μg/L]及VGPR组[74.60(52.20,93.00)比17.20(13.30,38.80)μg/L]sBCMA水平较治疗前差异均有统计学意义(均P<0.001),PR组及无效组治疗前后血清sBCMA水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。初诊患者血清完整蛋白型M蛋白含量与sBCMA表达水平呈正相关(r=0.22,P=0.040),骨髓浆细胞占比与sBCMA表达无相关性(r=0.07,P=0.449)。初诊时sBCMA水平与MM类型[IgG型、IgA型与轻链型分别为(78.6±3.5)、(72.4±5.4)与(83.8±6.9)μg/L]、年龄[≥65岁比<65岁:(73.6±5.5)比(79.3±3.1)μg/L]、R-ISS分期[Ⅰ、Ⅱ期比Ⅲ期:(80.2±3.1)比(69.4±6.1)μg/L]、肾功能[肌酐清除率(Ccr)≤30 ml/min比Ccr>30 ml/min:(81.6±4.8)比(76.5±3.4)μg/L]及高危核型[高危比标危:(73.6±5.7)比(80.2±3.2)μg/L]均无相关性(均P>0.05)。sBCMA的表达水平与MM患者IgM水平负相关(r=-0.39,P=0.002),而且治疗后sBCMA表达水平与MM患者IgM水平负相关(r=-0.25,P=0.015)。结论MM患者血清中sBCMA表达变化是MM临床判断疗效的可靠指标并且与MM免疫缺陷发生及治疗后恢复相关。sBCMA可作为一种监测和预判MM患者�
- 严治陈广华姚卫芹颜灵芝金松商京晶施晓兰吴德沛傅琤琤
- 关键词：多发性骨髓瘤预后免疫缺陷
- 细胞因子活化的供体淋巴细胞输注与常规供体淋巴细胞输注治疗异基因造血干细胞移植术后血液学复发急性白血病疗效比较研究
- ＜正＞背景:供体淋巴细胞输注（DLI）是治疗异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）术后复发急性白血病（AL）的常用手段,但是对于发生血液学复发的AL患者治疗有效率低,长期无病生存率更低,如何提高DLI疗效,提高移植后...
- 周倩兰唐晓文仇惠英金正明傅铮铮苗瞄朱子玲施晓兰叶凡路钰夏孙爱宁吴德沛
- 文献传递
- 以硼替佐米为主的联合方案成功治疗POEMS综合征
- POEMS综合征又名Crow-Fukase综合征,是一种较为少见的多系统损害的临床症候群,以其常见的临床表现：外周神经病变(peripheral neuropathy),器官肿大(organomegaly),内分泌异常(...
- 唐晓文阮长耿顾斌施晓兰仇惠英周惠芬薛胜利刘跃均孙爱宁吴德沛
- 关键词：套细胞淋巴瘤蛋白酶抑制剂POEMS外周神经病变
- 二代测序检测多发性骨髓瘤IGH基因克隆性重排临床价值被引量：2
- 2021年
- 多发性骨髓瘤(MM)是一种克隆性的浆细胞肿瘤,其特征为单克隆免疫球蛋白(IG)的异常浆细胞在骨髓内恶性增殖[1]。因此,判断异常浆细胞的单克隆性、克隆类型、比例以及选择合适的生物标志,对于MM的诊断及治疗随访监测至关重要[2,3]。在过去近20年,欧洲BIOMED-2重排检测方案已逐渐成为检测IG基因克隆性重排的金标准[4]。近几年,二代测序(NGS)技术在临床得到广泛应用[5]。本研究中,我们对初诊MM患者进行基于NGS的IGH基因克隆性重排检测,探讨其在MM中的临床价值。
- 姚利陈艳翟英颖施晓兰岑建农颜灵芝傅琤琤陈苏宁
- 关键词：恶性增殖多发性骨髓瘤单克隆免疫球蛋白生物标志浆细胞肿瘤
- 合并轻链型淀粉样变性的初诊多发性骨髓瘤患者临床回顾性分析被引量：2
- 2022年
- 目的分析合并轻链型淀粉样变性(AL)的初诊多发性骨髓瘤(MM)患者的临床特征、疗效及预后。方法回顾性分析苏州大学附属第一医院自2017年1月1日至2018年10月31日收治的160例初诊MM患者的临床资料。根据患者骨髓、皮肤和其他部位组织病理活检结果是否合并淀粉样变性分为两组,即合并淀粉样变性的MM(MM+AL)组和MM组,比较两组患者的临床特征及疗效。结果160例初诊MM患者中,MM+AL组42例,MM组118例。在临床特征方面,MM+AL组的受累轻链与非受累轻链差值(dFLC)明显高于MM组(P=0.039)。诱导治疗后MM+AL组较MM组有更高的总缓解率(85.7%对79.7%,P<0.05)和非常好的部分缓解率(76.2%对55.1%,P<0.05)。中位随访26(0.25~41)个月,MM+AL组与MM组患者总生存(OS)和无进展生存的差异无统计学意义(P值均>0.05),自体造血干细胞移植组患者的OS优于未移植组患者(P值均<0.05)。MM+AL组心脏受累患者的预后较MM组和MM+AL组非心脏受累患者差(P<0.001),中位OS时间仅为13个月。结论MM+AL患者和MM患者的鉴别诊断需行组织病理活检,尤其是dFLC明显增高患者。MM+AL组患者4个疗程诱导化疗后总体缓解率较MM组更高。MM+AL组累及心脏患者预后较差。
- 刘咏尤红英颜灵芝金松商京晶施晓兰颜霜姚卫芹吴德沛刘蔚傅琤琤
- 关键词：多发性骨髓瘤淀粉样变性
- 硼替佐米在制备治疗POEMS综合症的药物中的应用
- 本发明涉及医药技术领域，公开了硼替佐米在制备治疗POEMS综合症的药物中的应用，提供一种治疗POEMS综合症有效治疗药物，从而为治疗POEMS综合症这一临床难题提供一种有效、安全的治疗新途径——蛋白酶体抑制剂(硼替佐米)...
- 唐晓文吴德沛孙爱宁施晓兰薛胜利刘跃均周惠芬顾斌阮长耿
- 文献传递
- 以硼替佐米为主的联合方案成功治疗POEMS综合征一例报告附文献复习被引量：3
- 2009年
- POEMS综合征是一种较为少见的多系统损害的临床症候群，部分患者常会因逐渐进展的神经病变，大量的多浆膜腔积液和血栓性疾病而严重影响生存质量甚至危及生命。由于其发病机制不明，至今尚无标准的治疗方案。迄今为止，国内外尚无应用硼替佐米治疗POEMS综合征的报道。我院近期应用硼替佐米为主的联合方案治疗1例POEMS综合征患者，获得完全缓解。现报道如下。
- 唐晓文顾斌施晓兰周惠芬薛胜利刘跃均孙爱宁阮长耿吴德沛
- 关键词：POEMS综合征联合方案治疗硼替佐米文献复习多浆膜腔积液多系统损害
- 恶性血液病患者肺部并发症的手术治疗及病理结果被引量：2
- 2009年
- 目的通过外科手术或胸腔镜技术去除恶性血液病肺部并发症患者的肺部病灶，并明确病灶性质；方法对17例血液系统恶性肿瘤有肺部并发症，诊断不明和内科治疗无效患者进行开胸手术或胸腔镜肺叶全切、部分切除或病变部位楔形切除术，并对所取组织标本行常规苏木精-伊红染色病理形态学观察。结果术后组织病理结果证实：9例患者为肺部曲霉菌感染；3例为亚急性炎症，纤维化伴血肿；1例为肺梗死，周边局部肉芽肿改变；1例为肉芽肿性炎症伴钙化结节；1例为肺泡腔扩张伴出血，间质纤维化，灶性血管炎；1例为肋间神经鞘瘤；1例为中分化腺癌伴肺内转移。术前术后诊断符合率达64．3％（14例中9例）。手术并发症包括真菌种植1例、胸腔积液伴胸膜黏连3例，肺内血肿2例。术后8例患者接受异基因或自体造血干细胞移植（HSCT）7例移植顺利。证实为曲菌病感染的5例患者，接受真菌再发预防治疗的同时实施移植，4例移植顺利，始终未出现真菌复发，1例肺部真菌感染再发死亡：结论恶性血液病患者合并迁延不愈或内科保守治疗无效或咯血的肺部感染，或诊断不明的肺部病变，应及时接受手术治疗清除病灶，明确诊断，为血液病后续治疗创造条件。
- 唐晓文黄浩岳詹升华孙兴卫施晓兰孙爱宁沈振亚康苏娅金正明仇惠英苗瞄傅琤琤韩悦陈苏宁薛胜利马骁刘跃均胡晓慧周惠芬吴德沛
- 关键词：恶性血液病免疫缺陷组织病理
