张鸿青 作品数:68 被引量:284 H指数:9 供职机构: 昆明市第一人民医院 更多>> 发文基金: 昆明市卫生局资助项目 云南省科技厅-昆明医学院应用基础研究联合专项资金项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 文化科学 更多>>
病例170:67岁男性患者高血压伴低血钾 2016年 2016年第7期(截稿日期2016年6月15日)患者,男,67岁,因"发现血压升高10年,加重1d"为主诉于2016年1月29日入院。现病史:患者10年前体检发现高血压,最高血压达230/110 mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),多年来多次调整降压药物但血压控制不佳,逐渐出现头昏、视物模糊、口干、多饮,伴双下肢水肿,1天前上述症状加重,以"高血压,心脏扩大,心功能Ⅲ级"收入院。既往无吸烟、饮酒史,无肾病史。 卢竞前 罗文娟 张鸿青 起飞华 郭宴会 杨锋 李易关键词:现病史 心脏扩大 硝苯地平控释片 螺内酯 曲美他嗪对冠心病慢性心力衰竭患者心脏重构的影响 被引量:20 2015年 目的探讨曲美他嗪对冠心病慢性心力衰竭患者心脏重构的影响。方法选取2012年10月—2014年10月昆明市第一人民医院心内科收治的冠心病慢性心力衰竭患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。两组患者入院后均给予对症治疗及规范化抗心力衰竭治疗,观察组患者在此基础上加用曲美他嗪,连续治疗3个月。观察两组患者临床疗效,治疗前后纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)及血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原蛋白(PCⅢP)、层粘连蛋白(LN)、N末端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平。结果对照组患者中显效1例,有效8例,无效21例;观察组患者中显效4例,有效13例,无效13例,观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前后心功能分级比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前LVEF、LVEDD及血清HA、PCⅢP、LN、NT-pro BNP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后LVEF高于对照组,LVEDD短于对照组,血清HA、PCⅢP、LN、NT-pro BNP水平均低于对照组(P<0.05)。结论在规范化抗心力衰竭治疗基础上加用曲美他嗪能有效改善冠心病慢性心力衰竭患者心功能及心脏重构,减轻其心肌间质纤维化。 杨锋 卢竞前 张鸿青 张洲 起飞华 贾永全 郑松青 田青关键词:冠心病 心力衰竭 曲美他嗪 纤维化 肝移植急性排斥反应早期诊断的实验研究 冉江华 李立 张升宁 刘静 李铸 李来邦 张鸿青 吴淑媛 张熙冰 刘滇生 罗惠林 蒋益舟 梁宇 主要技术内容:1、改良恒河猴肝移植模型的建立(1)选用健康恒河猴进行同种异体肝移植10次,借鉴临床肝移植和各种动物模型建立的方法,使用门静脉袖套法建立稳定的恒河猴原位肝移植模型;(2)10次恒河猴原位肝移植模型手术成功率...关键词:关键词:排斥反应 动物实验 内皮型一氧化氮合酶和亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与早发冠心病的关系 2012年 目的探讨内皮型一氧化氮合酶基因(eNOS)及亚甲基四氢叶酸还原酶基因(MTHFR)多态性与早发冠心病的相关性。方法采用病例-对照相关性研究策略,使用基因芯片技术分析24例早发冠心病和65例迟发冠心病的eNOS298、MTHFR667基因多态性及等位基因频率分布,入选冠心病病例均行冠状动脉造影确诊。结果早发冠心病组eNOS298、MTHFR667基因型分布与迟发冠心病组比较差异无统计学意义(P=0.821;P=0.632)。eNOS298的D等位基因、MTHFR667的T等位基因频率在早发冠心病组与迟发冠心病组比较差异无统计学意义(P=0.632;P=0.805)。结论eNOS298、MTHFR667基因多态性可能不是早发冠心病的危险因素。 马娟 陈吉丽 许峰 张鸿青关键词:早发冠心病 内皮型一氧化氮合酶 亚甲基四氢叶酸还原酶 基因 多态性 高血压患者2种动态动脉硬化指数与早期肾损害的相关性 被引量:1 2013年 目的探讨两种动态动脉硬化指数与早期肾损害征象间的相关性.方法选取原发性高血压患者300例,利用动态血压参数计算对称动态动脉硬化指数(S-AASI)、动态动脉硬化指数(AASI),检测尿微量白蛋白(mA1b)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG),计算肌酐清除率(Ccr)和评估肾小球滤过率(eGFR).行S-AASI、AASI与早期肾损害指标间的Pearson相关回归分析.结果 S-AASI与尿mA1b(0.708,P<0.01)、NAG(0.700,P<0.01)、sCr(0.229,P<0.05)呈正相关,与eGFR(-0.309,P<0.05)、Ccr(-0.601,P<0.01)呈负相关.AASI与尿mA1b(0.489,P<0.01)、NAG(0.470,P<0.01)、Ccr(-0.311,P<0.05)相关性也有统计学意义.但与sCr(0.064,P>0.05)和eGFR(-0.135,P>0.05)不相关.结论两种动态动脉硬化指数与早期肾脏损伤相关,S-AASI可能是比AASI更灵敏的一种检测指标. 郭皓 田青 王玮 胡大春 张鸿青 杨达宽关键词:原发性高血压 动态血压监测 动脉硬化 肾损害 浅谈我院图书馆现阶段勤工助学的现状与思考 图书馆勤工助学和社会实践工作既增加了实习生生活补助,也是他们参与社会实践的有效途径之一,同时促进了图书馆信息化建设的发展。通过分析现阶段图书馆勤工助学情况和存在的问题,从而提出相应的改进措施和建议,不断探索勤工助学工作经... 毛伟 李明 张鸿青 杨林关键词:勤工助学 应用彩超观察慢性肾功能不全性心肌病变 被引量:1 2002年 目的:应用彩超观察室壁运动方法(CK技术)以确定血肌酐(Cr)水平对心肌结构及舒张功能的影响。方法:共观察患者119例,根据血Cr水平不同将患者分为4组。观察内容:室壁厚度、心肌重量指数、心肌运动、二尖瓣的E峰、A峰。结果:(1)随着血Cr水平的增高,室间隔和左室后壁增厚、右室前壁增厚,心肌重量指数增加;(2)心肌回声异常发生率增加,用CK技术观察心肌运动,发现异常的心肌运动与尿毒症有关;(3)二尖瓣E峰、A峰均增加;(4)心瓣膜钙化和返流增多,以主动脉瓣受累多见。结论:(1)血Cr水平增高,引起心肌肥厚和心肌重量指数增加,尿毒症性心肌病可能:a、心肌回声明显增粗、增强、不均匀;b、用CK技术可直观地观察到室壁运动异常的部位,它与血肌酐增高有关;(2)心脏舒张功能减低;(3)以主动脉瓣为主的心瓣膜受累。 陈爱华 陈尚初 张菡 邢豫宾 武云松 张鸿青 许智韬 梁丽华关键词:彩色超声 CK技术 心肌结构 舒张功能 瑞舒伐他汀联合阿司匹林治疗颈动脉粥样硬化的临床观察 被引量:2 2015年 目的探讨分析瑞舒伐他汀联合阿司匹林治疗颈动脉粥样硬化的临床疗效。方法选取106例颈动脉粥样硬化患者随机分为观察组和对照组,分别给予瑞舒伐他汀联合阿司匹林治疗和单纯瑞舒伐他汀治疗,比较两组患者治疗前后颈动脉粥样硬化斑块面积、血脂指标、炎症因子水平及分析其不良反应发生情况。结果观察组患者治疗后颈动脉粥样硬化斑块面积小于对照组患者,TC、TG、LDL-C、HDL-C改善程度优于对照组患者,hs-CRP、TNF-α、IL-6、MMP-9改善程度优于对照组患者(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀联合阿司匹林可显著提高治疗颈动脉粥样硬化临床疗效,颈动脉粥样硬化斑块面积缩小明显,血脂和炎症因子水平均得到显著改善。 张菡 张鸿青 田青 王鹏 王玮 黄静萍 和世平关键词:瑞舒伐他汀 阿司匹林 颈动脉粥样硬化 马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的成本-效果分析 被引量:12 2014年 目的:比较马来酸依那普利叶酸片单用及与5种钙离子拮抗剂联用治疗H型高血压的成本-效果。方法:选择2012年1月至2013年12月我院收治住院的H型高血压患者144例,根据治疗方案的不同分为6个治疗组:马来酸依那普利叶酸片单用组20例(A组)、马来酸依那普利叶酸片+甲磺酸氨氯地平片27例(B组)、马来酸依那普利叶酸片+苯磺酸氨氯地平片28例(C组)、马来酸依那普利叶酸片+马来酸左旋氨氯地平片22例(D组)、马来酸依那普利叶酸片+非洛地平缓释片23例(E组)、马来酸依那普利叶酸片+硝苯地平控释片24例(F组),运用药物经济学中的成本-效果分析方法,对各组治疗H型高血压药物进行评价,并做相应的敏感性分析。结果:A、B、C、D、E、F组有效率分别为60.0%、88.9%、89.3%、86.4%、87.0%、87.5%;与A组相比,B、C、D、E、F组的增量成本-效果比分别为2.01、4.55、3.00、3.07、3.88。结论:马来酸依那普利叶酸片与甲磺酸氨氯地平片联用治疗H型高血压是较安全、有效、经济的方案。 宋沧桑 陆维 李兴德 张鸿青关键词:药物经济学 成本-效果分析 H 马来酸依那普利叶酸片 云南汉族高血压病6个候选基因相互作用研究 目的探讨RAS、血管内皮和钠肽等3个不同系统中AGT、ACE、eNOS、ET-2、ANP和NPRC等6个基因多态性与高血压病的相关性及其相互作用。方法:采用病例一对照相关性研究策略,选择三代居住云南的汉族作为研究对象.用... 胡大春 赵晓丽 邵剑春 王玮 钱净 陈爱华 张鸿青 郭皓 蒋杰 李海燕关键词:高血压病 血管紧张素原 血管紧张素转化酶 内皮型一氧化氮合酶 文献传递