张西志
- 作品数：90 被引量：363H指数：10
- 供职机构：江苏省苏北人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省博士后科研资助计划项目国家自然科学基金中央高校基本科研业务费专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程自动化与计算机技术核科学技术更多>>
- 上段食管癌不同放射治疗计划的剂量学研究被引量：1
- 2010年
- 目的研究上段食管癌不同放射治疗计划的剂量学差异。方法对22例上段食管癌患者分别设计三维适形(3DCRT)和调强放射治疗计划(IMRT),利用剂量体积直方图来比较2种计划中靶区、危机器官的剂量学差异。结果IMRT与3 DCRT相比,靶区覆盖率V95%更高,Dmean也更接近处方剂量,差异有统计学意义(P<0.05);与3 DCRT相比,IMRT的靶区适合度指数(CI)、靶区剂量不均匀性指数(HI)均更接近1;与3 DCRT相比脊髓D01明显降低,为(3779.72±15.19)cGy。结论IMRT技术对上段食管癌进行治疗时,靶区适合度和靶区剂量均匀性更好,危及器官受量能够得到很好的控制。
- 孙长江张西志汪步海李军花威
- 关键词：上段食管癌调强放射治疗剂量体积直方图
- RapidArc在乳腺癌术后放疗中的应用被引量：6
- 2013年
- 目的:探讨RapidArc在乳腺癌术后放疗中的适用性。方法:对10例乳腺癌术后患者设计双弧RapidArc计划,处方剂量为5000 cGy。用COMPASS系统验证剂量。利用剂量体积直方图分析临床靶区CTV、危及器官OARs的各评价指标。结果:CTV的HI、CI分别为1.13±0.11、0.83±0.04,有较好的均匀性和适合度。Dmean、V90%、V95%分别为4925.38±110.25cGy、98.82±0.93%、92.64±1.16%。同侧肺Dmean、V20分别为1210.45±109.24 cGy、20.35±2.24%,对侧肺V20为1.01±0.64%。对侧乳腺、心脏和脊髓受量均较低。COMPASS剂量验证所得CTV和同侧肺各指标差异在3%以内,其余危及器官评价指标差异在7%以内。等中心处绝对剂量准确率达99.12±0.58%,CTV和各危及器官的γ通过率达95%、98%以上。结论:RapidArc能够满足乳腺癌术后放疗的临床剂量学要求。
- 花威张西志张先稳李军陈婷婷陈雪梅
- 关键词：乳腺癌RAPIDARC调强放射治疗剂量体积直方图
- 放疗联合日低剂量奈达铂治疗老年进展期食管癌的临床研究被引量：7
- 2010年
- 目的探讨放疗联合日低剂量奈达铂治疗进展期老年食管鳞癌患者的疗效及毒性。方法奈达铂为20mg/天,于第1～7放疗日、第22～28放疗日使用(即周六、周日停用)。放疗均采用三维适形放疗,常规分割,放疗剂量为DT60～66Gy。放疗后3个月进行有效率及毒性评价、生存期统计。结果 23例(71.9%)患者完成全部化疗计划,32例患者均完成全部放疗,17例患者获得CR(53.1%),9例患者获得PR(28.1%),总有效率为81.2%。Ⅲ～Ⅳ级毒性反应:粒细胞减少症8例(25.0%),血小板减少症1例(3.1%),食管炎1例(3.1%)。1、2年生存率分别为84.4%、43.8%。结论放疗联合日低剂量奈达铂治疗老年进展期食管鳞癌安全有效。
- 刘丽琴张西志袁一枫蒋亚齐
- 关键词：食管癌化疗低剂量奈达铂
- 肿瘤三维放射治疗计划系统的临床参数测量与验证被引量：2
- 2008年
- 目的在临床应用前对瓦里安Eclipse三维治疗计划系统（3D-TPS）进行参数测量与验证。方法用三维水箱和辐射剂量仪检测3D—TPS所需的临床参数，并将测量结果输入到3D-TPS中，验证其符合程度；在射野内用电离室测量水箱中感兴趣的四处点刺量，并确定出电子束“虚源”位置；最后分别验证3D-TPS中计算剂量和电子束“虚源”位置（即有效源皮距）的实测值与计划值之间的符合性。结果3D-TPS的计算曲线与瓦里安Clinac 23EX直线加速器上实测参数曲线符合度好；实测剂量与3D-TPS计算剂量的相对误差在-0．55％-1．12％之间，平均误差为0．66％；电子束“虚源”中的有效源皮距实测值与瓦里安公司提供的有效源皮距参考值之间的相对误差在1．27％～1．86％之间，平均误差为1．62％：结论瓦里安Eclipse 3D—TPS能很好地满足三维适形及调强放射治疗的临床需要。
- 李军张西志翟振宇谭飞葛和平仲桂芳
- 关键词：肿瘤三维放射治疗计划系统
- 真空定位袋在放疗临床应用中的剂量学研究被引量：1
- 2009年
- 目的探讨真空定位袋在放疗中的质量保证与质量控制。方法把真空定位袋抽成真空,并使其厚度分别为1cm,3cm,5cm,10cm不等,将其置放于加速器治疗床的固体水模上,固体水模内放置剂量测量仪探头,分别用6MV和15MV高能X线进行照射,得到一组剂量仪读数,然后拿掉真空定位袋,其它条件不变,再去照射。用两组数据进行比较可求出真空定位袋的穿透因子。结果对于不同型号,不同厚度的真空定位袋,穿透因子不同。结论相同能量X线照射下,穿透因子随着真空定位袋厚度的增加而减小;相同型号和厚度的真空定位袋,穿透因子随着X射线能量的增加而增加,因此有必要对真空定位袋进行质量保证和质量控制,确保放射治疗定位和剂量计算的精度。
- 张西志李军汪步海谭飞茅冬俊申珊珊陈永东
- 关键词：放疗剂量学
- 胸段食管癌术后淋巴结转移情况与术后放疗疗效分析被引量：6
- 2012年
- 目的探讨胸段食管癌术后淋巴结转移情况及术后放疗效果。方法选取65例胸段食管癌患者,胸上段14例,胸中段27例,胸下段24例;发生淋巴结转移者38例,病灶大小:<3 cm者35例,≥3 cm者30例,所有患者均采用食管癌根治术配合术后放疗,回访3年,观察65例患者治疗转归及不同部分胸段食管癌淋巴结转移特点及术后放疗疗效,对病灶大小及有无淋巴结转移与患者术后1、3年生存率的关系进行分析。结果 65例患在者采用食管癌根治术联合术后放疗后,60例(92.31%)肿瘤得到一定程度的控制,回访3年期间,1年生存率为76.92%(50/65),3年生存率为58.46%(38/65)。胸上段食管癌淋巴结转移以颈部淋巴结转移多见,胸中段及胸下段食管癌以腹腔淋巴结及纵隔淋巴结多见,且胸中段食管癌患者术后1年生存率及3年生存率均明显高于胸上段及胸下段食管癌。病灶<3 cm及无淋巴结转移的患者术后1、3年生存率均显著高于病灶≥3 cm及发生淋巴结转移的患者,P<0.05。结论胸段食管癌术后易发生淋巴结转移,术后联合放疗,可提高患者术后生存率,改善患者预后,提高患者生活质量,是胸段食管癌患者术后发生淋巴结转移重要的有效的治疗手段。
- 孙长江张西志汪步海贾青青
- 关键词：胸段食管癌淋巴结转移放疗
- 紫杉醇+奈达铂新辅助化疗联合IMRT治疗中晚期鼻咽癌的临床观察被引量：3
- 2010年
- 张先稳张西志吴志峰戴尔峋戴夕超李军谭飞花威
- 关键词：鼻咽癌奈达铂DDP5-FUIMRT新辅助化疗
- 肿瘤突变负荷对结直肠癌患者免疫治疗疗效的预测价值被引量：3
- 2020年
- 目前,结直肠癌的治疗已经从“外科为主、放化疗为辅”的固有治疗模式转向了精准化、个体化的治疗理念,免疫治疗越来越受到重视。然而,并不是所有的患者都对免疫检查点抑制剂有反应。因此,预测治疗反应的可能性将有助于对可获益的患者进行筛选。较多研究表明,肿瘤突变负荷与免疫检查点抑制剂的疗效呈正相关,可以成为免疫治疗的独立生物标记物。本研究对肿瘤突变负荷在结直肠癌患者免疫治疗疗效中的预测价值及应用现状进行综述。
- 张奥伦殷婷张西志
- 关键词：结直肠癌
- 肿瘤放疗3D-TPS临床数据的剂量测量与验证
- 目的 对瓦里安Eclipse三维治疗计划系统(3D-TPS)进行临床应用前的系统参数测量与验证,并进行分析讨论.方法 用三维水箱和剂量仪对3D-TPS所需的临床参数进行检测,并将监测结果输入到3D-TPS中,验证其符合程...
- 张西志李军张先稳花威陈雪梅
- 宫颈癌术后5野调强放疗4个变量组合的最佳治疗模式的剂量学被引量：5
- 2016年
- 目的:探讨宫颈癌术后5野固定野调强方式(5F-IMRT)应采用的最佳治疗模式。方法:首先用改变单一条件的方法,分别比较治疗体位、剂量计算算法、加速器的多叶光栅(MLC)调强方式以及高能X射线能量这4类条件,共计8个变量,包括仰卧位与俯卧位、各向异性算法(AAA)与笔形束卷积算法(PBC)、动态调强即滑窗(SW)与静态调强即静态分段(MSS)、6 MV X线与15 MV X线,对靶区、危及器官和正常组织的剂量学差异影响。其次,基于上述比较结果,再比较这4类条件中相对更优的4个变量串联而成的B组和与相对较差的4个变量串联而成的A组对靶区、危及器官和正常组织的剂量学影响。其中剂量学评价指标包括靶区、危及器官和正常组织的剂量受量、靶区剂量适形度指数(CI)、靶区均匀性指数(HI)、机器跳数(MU)、治疗时间(T)等。数据统计采用SPSS 19.0软件,并根据不同的统计对象,选择合适的统计方法(独立样本t检验与配对t检验)进行统计分析,P≤0.05为差异具有统计学意义。结果:在单一条件统计结果中,俯卧位较仰卧位而言,靶区平均剂量(D_(mean))、小肠最大剂量(D_(max))及膀胱V50(膀胱受到50 Gy剂量的体积占膀胱总体积的百分比)均较低;AAA较PBC而言,计划靶区的CI偏大而HI偏小,膀胱V50、直肠D_(max)均偏小;SW较MSS而言,靶区的CI偏大而HI偏小,膀胱V50、直肠D_(max)均偏小,但MU和T偏大;高能X射线15 MV较6 MV而言,靶区D_(mean)、CI偏大,而HI偏小,危及器官中的脊髓D_(max)(考虑摆位误差,实际脊髓外放3 mm形成外放脊髓)、膀胱V50、股骨头D_(max)均偏小。在多条件变量串联统计结果中,采用俯卧位、AAA、SW以及15 MV X线这4个变量串联的B组与与之对应的仰卧位、PBC、MSS、6 MV X线这4个变量串联的A组相比,B组中靶区D_(mean)平均降低了1.4%,CI平均增加了5.8%,HI平均降低了53.4%,危及器官中小肠D_(max)平均降低了4.4%,直肠D_(max)平
- 张先稳李军张西志桂龙刚谭飞陈雪梅卜平
- 关键词：宫颈癌治疗体位多叶光栅
