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张艳玲: 作品数：15 被引量：84H指数：6; 供职机构：惠州市第一人民医院更多>>; 发文基金：广东省惠州市科技计划项目广东省科技计划工业攻关项目惠州市科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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肺功能中不同气道功能指标联合筛查用于慢性阻塞性肺疾病早期诊断价值及预后判断研究被引量：22: 2019年; 目的:探讨FEV1/FEV6和FEV3/FVC联合筛查用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)早期诊断以及预后判断的价值研究。方法:纳入2013年2月至2016年2月,在我院接受肺功能检查的患者372 例,根据患者肺功能情况将患者分为三组,A组133例患者FEV1/FEV6和FEV3/FVC均正常,B组124 例患者FEV1/FEV6和FEV3/FVC中仅一项指标下降,C组115例患者两者均下降。观察三组患者小气道功能指标,观察FEV3/FVC、FEV1/FEV6与小气道功能指标的相关性,观察FEV3/FVC联合FEV1/FEV6评估早期气道阻塞的价值,随访2年,观察三组患者2年内的COPD确诊率、COPD住院率以及 COPD相关死亡率。结果:A、B两组患者FEC、FEV1、FEV3差异均无统计学意义(p>0.05);C组患者 FVC、FEV1、FEV3均低于A组和B组,差异有统计学意义(P<0. 05);FEV1/FEV6和FEV3/FVC结果从高至低排序为A组、B组和C组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组患者的最大呼气中期流速(MMEF)、50%肺活量最大呼气流(MEF50)/用力呼出50%肺出量的呼气流量(FEF50%)以及MEF25/FEF75%从高至低依次为A组、B组和C组,差异有统计学意义(P<0. 05);Spearman相关性分析表明,FEV,/FEV6、FEV3/FVC以及二者联合检测与小气道功能指标均呈明显的正相关(P<0. 05);FEV/FEV6 和FEV3/FVC对早期气道阻塞均具有较高的敏感度、特异度、阴性预测值和阳性预测值,尤其是两者联合进行检测时,其敏感度、特异度、阴性预测值和阳性预测值均高于二者单独检测,差异有统计学意义(P<0. 05);C0PD确诊率、COPD住院率以及COPD相关死亡率从高到低均为C组、B组和A组,且差异均具有统计学意义(P<0. 05);FEV3/FVC以及FEV/FEV6对患者预后情况均具有较高的敏感度和特异度,两者联合检测的敏感度和特异度均显著高于单独指标检测,且其ROC曲线面积最大(P<0. 05)。结论:FEV/FEV6和FEV3/FVC联合筛查对早期气道阻塞具有较高的诊断价值以及预后判断价值,可作为临床早期诊断COPD以及判断C; 罗国标张灵娟刘国清张艳玲; 关键词：慢性阻塞性肺疾病肺功能

吉兰-巴雷综合征患者神经电生理检测分析: 2012年; 目的:探讨吉兰-巴雷综合征(GBS)的电生理改变特点。方法:对45例GBS患者进行运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)、肌电图和F波进行检测。共检测160条运动神经、100条感觉神经、及150块肌肉。结果:MCV减慢为60.6%,SCV减慢为49.0%,EMG提示神经源性改变占66.6%,F波异常占88.42%。结论:GBS为广泛周围神经损害,存在以脱髓鞘为主伴有轴索变性的电生理改变。神经电生理检测对GBS的诊断是极为重要的诊断手段。; 罗秋云张艳玲刘涓涓; 关键词：吉兰-巴雷综合征神经传导速度肌电图 F波

甘油三酯水平与高脂血症性急性胰腺炎严重程度的关系被引量：11: 2019年; 目的探讨甘油三酯(TG)水平与高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)严重程度的关系.方法选取2013年1月至2017年5月惠州市第一人民医院急诊内科收治后转入消化内科、肝胆外科、危重医学科的225例HLAP患者,对其一般资料进行回顾性分析.将患者按照血TG情况分为两组,低TG组103例,男69例,女34例,年龄(40.63±1.16)岁,年龄范围为38~65岁,高TG组122例,男92例,女30例,年龄(42.14±0.62)岁,年龄范围为40~67岁,对两组患者的合并症、生化指标、并发症发生情况及住院指标进行分析,比较两组患者的临床特征、严重程度及病死率.结果高TG组患者血糖水平[(13.82±0.78)mmol/L]高于低TG组[(11.03±0.93)mmol/L],总胆固醇[(10.18±0.72)mmol/L]高于低TG组[(7.61±0.38)mmol/L],血尿素氮[(8.09±1.27)mmol/L]高于TG组[(5.26±0.42)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05).高TG组患者血钠含量[(130.83±0.47)mmol/L]低于低TG组[(137.43±0.42)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05).高TG组CT扫描下的局部并发症患者多于低TG组,AP严重情况高于低TG组,差异有统计学意义(P<0.05).低TG组患者ICU入住率[7.8%(8/103)]低于高TG组[21.3%(26/122)],差异有统计学意义(P<0.05).结论高TG的HLAP患者病情严重、ICU入住率高、CT扫描下的局部并发症发生率高,大多预后不良.; 冯小鹏杨国华张艳玲; 关键词：急性胰腺炎甘油三酯高脂血症性急性胰腺炎血脂

比索洛尔治疗80岁以上慢性心力衰竭患者的疗效观察: 2012年; 目的观察比索洛尔治疗80岁以上慢性心力衰竭患者的疗效和安全性。方法选择老年慢性心力衰竭患者108例，老年组（60—79岁）58例，高龄组（80岁及以上）50例，均按照指南给予优化药物治疗，B受体阻滞剂均选用比索洛尔，观察两组患者治疗前后心脏结构、功能的改变以及不良反应。结果治疗后两组左室射血分数较治疗前明显改善，老年组提高5％，高龄组提高4％，两组治疗后左室射血分数改善程度组内比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。两组治疗后心力衰竭症状均较治疗前改善，NYHA分级两组治疗前后组内比较差异有统计学意义（P〈0．01）。不良事件发生率老年组和高龄组分别为38％和46％，组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论比索洛尔治疗80岁以上慢性心力衰竭患者安全、有效。; 张艳玲谭小颖杨镇军; 关键词：比索洛尔慢性心力衰竭疗效

急诊内科昏迷患者的临床分析被引量：2: 2020年; 目的分析急诊内科不明原因昏迷患者的三间分布、病因构成及对预后的影响。方法选择2016年9月至2018年8月进入惠州市第一人民医院急诊内科以"急性昏迷"为主诉,且无明确诊断及可以解释昏迷原因的424例患者为研究对象,进行回顾性病例分析研究。纳入患者男性:女性为1∶1.16,统计分析患者的三间分布、确诊手段、最终确诊病因及预后情况。结果不明原因的昏迷主要发生于中老年、乡村人群,且高发于春冬季。88%的患者最终在住院期间确诊,主要是通过脑部影像学检查[23.1%(98/424)]、结合体格检查的检验结果[25.0%(106/424)]来完成确诊。最常见急诊不明原因昏迷的病因是:脑血管疾病[24.1%(102/424)]、感染[14.2%(60/424)]、中毒[9.0%(38/424)]、癫痫发作[8%(34/424)]、代谢性疾病[7.1%(30/424)]、精神性疾病[6.1%(26/424)]等。92.0%(390/424)的急诊不明原因昏迷患者在入院时的急诊严重指数(ESI)分级为1~3级,格拉斯评分(GCS)以轻度昏迷为主:13~14分[29.7%(126/424)]、15分[32.6%(138/424)]。患者死于诊室的病死率为1.4%(6/424)。出院后仍需继续治疗如康复训练占35.4%(150/424),在养老院继续治疗占11.1%(47/424)。结论急性昏迷的病因诊断谱广且患者死亡风险高,脑血管疾病是其最常见的病因。ESI分级和GCS评分可帮助识别大多数死亡高位风险的患者。为明确诊断,神经系统检查如脑部影像学检查、体格检查和实验室检验等必不可少。跨学科协作对于提高急诊昏迷患者的病因诊断效率和准确率是有益的。; 冯小鹏谢昭鑫张艳玲; 关键词：急性昏迷急诊内科病因

广东省某地市级医院创伤中心建设成效动态观察: 2024年; 目的:研究惠州市第一人民医院创伤中心建设成效的动态变化。方法:收集惠州市第一人民医院4年间2666例创伤绿色通道患者资料,以时间先后分为2组,比较组间与创伤中心建设成效相关的数据。结果:2组之间一般资料、死亡率无统计学差异;创伤严重程度构成比、完成第一次CT检查时间、手术室启动时间、绿色通道时间、收入急诊创伤外科住院患者比例存在统计学差异(P<0.05)。结论:研究期间,惠州市第一人民医院创伤中心急诊手术启动时间有所延长;创伤绿色通道患者损伤严重程度有所提高;完成影像学检查速度、治疗方案决策能力、处理严重创伤住院患者的能力有所提升。; 孙洋展思东李王安张艳玲; 关键词：急诊创伤中心

持续微泵静注芬太尼、硝普钠及艾司洛尔治疗急性主动脉夹层的疗效观察被引量：6: 2018年; 目的探究急性主动脉夹层患者在使用持续微泵静注芬太尼、硝普钠及艾司洛尔治疗后的效果。方法研究对象为2015年8月~2016年8月收入的90例急性主动脉夹层患者,用随机排列表法分成三组,30例采用持续微泵静注芬太尼、硝普钠及艾司洛尔治疗作为联合治疗组,30例采用硝普纳+艾司洛尔治疗作为硝普纳+艾司洛尔组,30例单纯采用硝普纳治疗作为硝普钠组,比较三组患者实施不同治疗对治疗效果及血清指标的影响。结果治疗后联合治疗组在血清中白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)上显著比另外两组低(F=5.30、77.08、118.22,P<0.05);且治疗总有效率96.67%比另外两组86.67%、73.33%高(χ~2=6.653,P<0.05)。结论急性主动脉夹层患者使用注芬太尼、硝普钠及艾司洛尔持续微泵静注后,能显著提升治疗效果,改善临床指标,值得应用与推广。; 张艳玲陈知罗国标杨国华叶德贵; 关键词：急性主动脉夹层硝普钠艾司洛尔芬太尼

踝臂指数与老年高血压靶器官损害相关性的研究被引量：3: 2016年; 目的:探讨踝臂指数(ABI)与老年高血压靶器官损害的相关性及临床意义。方法:选择老年高血压伴靶器官损害(TOD)患者100例为观察组,老年高血压不伴TOD患者100例为对照组,同时选取60例健康老年人作为健康老年组,测定上述对象的ABI,同时检测血肌酐(Scr)、尿微量白蛋白(m ALB),超声波图像评估左心室质量指数(LVMI)、颈动脉内膜中层厚度(IMT),分析ABI与各项指标的相关性。结果:观察组、对照组和健康老年组ABI分别为0.88±0.32、1.09±0.17和1.18±0.19,观察组ABI低于对照组和健康老年组(F=87.54,P=0.000),而对照组和健康老年组ABI差异无统计学意义(P>0.05)。经回归分析观察组患者ABI与年龄(OR=1.088,95%CI 1.031-1.182,P=0.004)、IMT(OR=1.011,95%CI1.005-1.017,P=0.008)及Scr呈正相关(OR=1.022,95%CI:1.002-1.039,P=0.038)。结论:老年高血压靶器官损害患者ABI下降,并与年龄、IMT及Scr呈正相关,ABI可作为评估老年高血压患者靶器官损害的指标之一。; 张艳玲谭小颖叶顺芳麦辉师春梅杨镇军魏丽莉; 关键词：踝臂指数老年高血压靶器官损害

脓毒症液体复苏治疗前后血清GRO-α、PCT水平变化及其临床意义被引量：3: 2019年; 目的:探讨脓毒症液体复苏治疗前、后血清细胞生长趋化因子(GRO-α)、降钙素原(PCT)水平变化及其临床意义。方法:选取2016年8月至2017年2月本院收治的80例脓毒症液体复苏治疗患者作为治疗组,选取同期80例体检中心的健康者作为对照组,检测所有研究对象血清GRO-α、PCT水平,并分析GRO-α、PCT、复苏液体量、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation APACHEⅡ)的关系。结果:液体复苏治疗前治疗组的血清GRO-α、PCT水平和APACHEⅡ评分明显高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);液体复苏治疗后脓毒症患者血清GRO-α、PCT水平和APACHEⅡ评分明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,血清GRO-α、PCT水平分别与复苏液体量呈负相关(P<0.05),血清GRO-α、PCT水平分别与APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05),复苏液体量与APACHEⅡ评分无关(P>0.05)。结论:血清GRO-α、PCT水平与脓毒症患者液体复苏治疗后病情转归密切相关,监测二者水平变化可作为评估患者病情及预后的重要指标,值得临床作进一步推广。; 张艳玲陈知冯小鹏罗国标杨国华; 关键词：脓毒症降钙素原

绿色通道护理干预对急性有机磷农药中毒患者急救效果的影响被引量：6: 2018年; 目的探讨急救急性有机磷农药中毒患者过程中开放绿色通道护理干预对急救效果的影响。方法选取急性有机磷农药中毒患者76例,随机分为干预组(绿色通道护理干预,38例)和常规组(常规护理,38例),比较两组患者的抢救效果、患者家属的护理满意度。结果干预组患者的入院到开始抢救时间、清醒时间、阿托品用量、住院时间均少于常规组(P<0.05)。干预组患者的抢救成功率和家属护理满意度均显著高于常规组(97.37%vs.81.58%,P<0.05;92.11%vs.68.42%,P<0.05)。结论急救急性有机磷农药中毒患者过程中开放绿色通道护理干预可缩短患者抢救时间,提高抢救成功率,提高患者家属的护理满意度。; 刘思苑曾亿金袁群兰张艳玲彭林平; 关键词：急救急性有机磷农药中毒护理干预

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