张耀南
- 作品数：94 被引量：794H指数：14
- 供职机构：北京医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项首都医学发展科研基金卫生部部属(管)医院临床学科重点项目更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程金属学及工艺文化科学更多>>
- 强直性脊柱炎的骨密度探讨被引量：3
- 1999年
- 目的 对与 Ｈ Ｌ Ａ Ｂ２７相关的脊椎及关节的免疫性、炎症性病变所伴有的骨质密度与骨矿含量变化进行研究，发现其骨量变化的规律。方法 用双能量骨密度仪（ Ｄ Ｅ Ｘ Ａ）测定１６例确诊为强直性脊柱炎患者与２０例正常对照组病例作比较。结果 早期强直性脊柱炎患者的脊椎及股骨近端骨密度值已有明显降低，晚期病例股骨颈骨密度仍低于对照组，但因晚期病例椎体周围软组织的骨化、矿化，使腰椎骨密度值反而增高。结论 ①强直性脊柱炎本身从早期开始即伴有骨量丢失，在治疗强直性脊柱炎同时应防止骨量丢失及畸形出现。②晚期患者因脊柱周围软组织骨化，使 Ｄ Ｅ Ｘ Ａ 测量方法不能真实反映椎体骨量丢失，采用 Ｑ Ｃ Ｔ
- 王英民黄公怡蔡恒江张耀南
- 关键词：强直性脊柱炎骨密度周围软组织骨量丢失DEXA骨化
- 骨科就诊人群血清维生素D与骨代谢标志物水平相关性分析被引量：4
- 2021年
- 目的探究骨科就诊患者维生素D在体内经25羟化酶催化合成的血清25-羟维生素D[25-hydroxy vitamin D,25(OH)D]与骨代谢生化标志物水平之间的关系。方法回顾性分析3015例就诊于北京医院的骨科患者的血清25-羟维生素D、总I型前胶原氨基端肽(total procollagen type 1 amino-terminal propeptide,tP1NP)、N-MID骨钙素(osteocalcin,OCN)、I型胶原羧基端肽β特殊序列(β-isomerized C-terminal telopeptides,β-CTX),按患者血清25羟维生素D不同水平分组,比较各骨代谢生化标志物在不同组别间的差异及25羟维生素D与各标志物的相关性,并了解不同季节因素对这一相关性的影响。结果按血清25(OH)D水平分为四组:维生素D严重缺乏组、维生素D缺乏组、维生素D不足组、维生素D充足组。tP1NP与β-CTX水平随血清25(OH)D水平升高而逐渐降低,且β-CTX水平在不同25(OH)D组别间差异均有显著性(P<0.05)。相关分析显示,tP1NP、β-CTX与血清25(OH)D水平均呈负相关(r=-0.109,P<0.05;r=-0.185,P<0.05)。冬春季与夏秋季血清25(OH)D与骨代谢标志物关系符合这一规律。结论骨科就诊患者血清25羟维生素D水平与骨代谢生化标志物tP1NP、β-CTX水平呈负相关,且不受季节因素影响,反映骨吸收状态的β-CTX与维生素D水平相关性更为密切。
- 石磊许亚男张耀南张啟维
- 关键词：骨代谢生化标志物骨科
- 老年人固定与活动平台型膝关节假体置换术后中期功能和生活质量评价
- 目的 回顾性对比分析65岁及以上患者采用固定平台和活动平台型两种全膝关节假体置换术后的中期临床效果和生活质量状况。方法 随访2002年1月至2010年12月间,年龄≥65岁的人工全膝关节置换患者,使用美国西部Ontari...
- 闽楠赵立连石磊王林张耀南薛庆云
- 关键词：老年人膝关节人工关节置换生活质量
- 男性酒精性肝硬化患者骨量异常发生率及其肝功能分级与骨代谢指标的相关性研究
- 2024年
- 目的分析男性酒精性肝硬化患者骨量异常发生率及其肝功能分级与骨代谢指标的相关性。方法该研究为回顾性研究。收集2017年3月至2023年7月于首都医科大学附属北京地坛医院住院的72例男性酒精性肝硬化患者为酒精性肝硬化组,根据年龄、BMI相匹配健康对照组40名,比较两组患者骨密度及骨质疏松发生率,比较不同Child-Pugh分级的酒精性肝硬化患者的骨密度及骨代谢指标血清骨钙素、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(TP1NP)、Ⅰ型胶原降解产物(β-CTX)和25羟维生素D[25-(OH)VD]等水平的差异及其相关性,采用有序多元logistic回归分析影响酒精性肝硬化患者Child-Pugh分级的骨代谢相关指标。结果酒精性肝硬化组72例患者中,骨量异常54例(75.0%),其中骨量减少21例(29.2%),骨质疏松33例(45.8%);对照组40名,骨量异常15例(37.5%),其中骨量减少9例(22.5%),骨质疏松6例(15.0%),两组患者发生骨量减少、骨质疏松的患者比例差异有统计学差异(χ^(2)=5.623、15.900,均P<0.05)。酒精性肝硬化组患者腰椎L1~L4椎体、股骨颈、转子间、股骨粗隆部位的骨密度水平均低于对照组(t=3.574、8.640、7.282、7.958、3.755、5.573、5.026,均P<0.05)。Child-Pugh C级酒精性肝硬化患者腰椎L1~L3、髋关节骨密度水平低于A级和B级患者(t=1.414、1.699、3.786、2.590,8.763、2.581、1.392、6.232,均P<0.05)。Child-Pugh C级患者25-(OH)VD水平低于A级和B级患者(t=3.969、2.911,P<0.05),血钙水平低于A级患者(t=3.627,P<0.05),TP1NP水平高于A级和B级患者(t=6.722、5.034,P<0.05)。Logistic回归分析显示结果显示,酒精性肝硬化患者TP1NP水平与Child-Pugh分级呈正向关联(β=2.186,P<0.05);25-(OH)VD水平与Child-Pugh分级呈负向关联(β=-0.767,P<0.05)。结论酒精性肝硬化患者骨量减少和骨质疏松症患病率显著升高,患者TP1NP水平、25-(OH)VD水平与Child-Pugh分级分别呈正向、呈负向关联。
- 刘楠高学松张耀南李洪杰张亦瑾高丽丽高萍刘亚平段雪飞
- 关键词：骨密度
- 1例膝关节皮下软组织的朗格汉斯细胞肉瘤个案报道并文献汇报
- 张耀南曲宗阳
- 关键词：软组织肿瘤免疫组化
- 微创通道下和开放单节段腰椎经椎间孔椎间融合术的临床观察被引量：8
- 2021年
- 目的:探讨微创通道下的腰椎经椎间孔椎间融合(MTLIF)和开放腰椎经椎间孔椎间融合(OTLIF)的临床疗效。方法:回顾性分析2015年11月至2016年9月北京医院骨科66例腰椎管狭窄症或腰椎间盘突出合并椎间不稳行单节段腰椎椎间融合术治疗患者的临床资料,其中30例行MTLIF(MTLIF组)、33例行OTLIF(OTLIF组)。比较两组的手术时间、术中射线暴露次数、术中出血量、术后引流量、围手术期发热,手术前、后腰与腿疼痛视觉模拟量表(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,术后4年相邻节段退变、内固定松动、椎间融合器塌陷情况。结果:MTLIF组手术时间为(191.6±50.5)min、射线暴露次数为(15.5±6.4)次,均明显多于OTLIF组的(105.8±23.1)min和(7.2±1.4)次(t=17.210,t=10.850,均P<0.01);术中出血量为(150.4±70.4)ml、术后引流量为(90.4±30.7)ml,术后2周VAS和ODI评分分别为(2.4±0.7)和(24.5±3.7)分,均明显少于OTLIF组的(250.7±43.9)ml、(216.3±67.8)ml、(4.5±1.6)和(30.6±4.6)分(t=-12.830,t=-14.070,t=-6.890,t=-5.805,均P<0.01)。MTLIF组和OTLIF组术后发热[1例(3.3%)比4例(12.1%),χ^(2)=-1.660,P=0.20]、术后1年随访时VAS评分[(1.2±0.7)比(1.3±0.6)分,t=-0.628,P=0.53]、ODI评分[(14.2±2.7)比(14.7±2.5)分,t=-0.756,P=0.45]、BridwellⅠ级椎间融合率[86.7%(26/30)比84.8%(28/33),χ^(2)=0.042,P=0.84],术后4年随访相邻节段退变[0例(0)比1例(3.0%),χ^(2)=0.924,P=0.34]、内固定松动[1例(3.3%)比1例(3.0%),χ^(2)=0.005,P=0.95]、椎间融合器塌陷[1例(3.3%)比1例(3.0%),χ^(2)=0.005,P=0.95]等,差异均无统计学意义。结论:相对于OTLIF,MTLIF能达到充分减压、相同的融合率,出血少、创伤小、恢复快、并发症少,长期疗效满意,但手术时间较长、射线暴露次数较多。
- 尹自龙王晓滨张啟维张华侍徐宏兵薛庆云张耀南文良元王强
- 关键词：腰椎椎管狭窄椎间盘切除术椎间盘退化
- 中老年人骨科围手术期有关骨代谢指标变化的研究
- 石磊薛庆云张啟维纪泉张耀南王红蔡恒江
- 老年人小心肩部运动损伤
- 2010年
- 陈总经理，67岁，退休后过着休闲惬意的生活。他身体健硕，喜好运动，经常去打高尔夫球。前几天他和几个朋友打完高尔夫球后，右肩膀一直疼痛不舒服，抬不起胳膊来。
- 张耀南赵立连薛庆云
- 关键词：老年人小心高尔夫球退休后检查后磁共振
- 老年人固定与活动平台型膝关节假体置换术后中期功能和生活质量评价
- 2013年
- 目的回顾性对比分析65岁及以上患者采用固定平台和活动平台型两种全膝关节假体置换术后的中期临床效果和生活质量状况。方法随访2002年1月至2010年12月间，年龄≥65岁的人工全膝关节置换患者，使用美国西部Ontario和McMaster大学骨关节炎指数评分（WesternOntarioandMcMasterUniversities，WOMAc）评估膝关节功能，用SF-16（ShortForm-36）健康调查量表对生活质量进行评估，将数据资料根据手术采用假体的不同分为固定平台组和活动平台组进行统计学分析。结果157例（194个膝关节）获得完整随访，随访时间2．08～10．75年，平均（5．06±2．47）年，年龄65～86岁，平均（72．4士4．3）岁。人选病患者前与术后WOMAC评分分别为（48．2±14．9）分和（10．7±9．1）分，两者比较差异有统计学意义（P〉0．01）。随访时固定平台组和活动平台组的WOMAC评分分别为（10．12土8．76）分和（11．38±9．55）分，两组比较差异无统计学意义（t=0．861，P=0．391）；157例患者SF-36为（119．65±12．03）分，与良好和中等的最佳截断点117分比较差异无统计学意义（t=2．759，P=0．07）。固定平台组和活动平台组的SF-16的分别为（120．17士11．06）和（119．06±13．07）分，两组差异无统计学意义（t=-0．575，P=0．566）。结论全膝关节置换术可提高老年膝关节严重骨关节炎患者的膝关节功能和生活质量，对于老年人无论术中采用活动平台型假体还是固定平台型假体，其中期临床效果和生活质量相近，两种假体均可选择使用。
- 赵立连石磊张耀南薛庆云
- 关键词：膝关节生活质量
- 膝关节骨关节炎膝关节镜术后应用加压冷疗系统控制疼痛的临床研究被引量：7
- 2013年
- 目的观察加压冷疗系统治疗膝骨关节炎关节镜术后患者疼痛的临床效果。方法 2010年7月-2012年1月我院住院膝骨关节炎行膝关节镜手术的患者68例,随机分为两组各34例,治疗组在关节镜术后每8小时使用加压冷疗系统1次30 min,并用药物镇痛、做功能锻炼,对照组用药物、做功能锻炼。此后分别在16 h、24 h、32 h、40 h、48 h应用视觉模拟评分(VAS)对治疗组和对照组患者进行评分,并在术后48 h用HSS评分法评估膝关节功能状况。结果治疗组和对照组患者术后32 h、40 h、48 h VAS评分和膝关节HSS评分均有显著性差异(P=0.044,P=0.043,P=0.026,P=0.028),治疗组术后膝关节功能优于对照组,而疼痛程度明显低于对照组。结论膝骨关节炎关节镜术后使用加压冷疗系统能早期缓解患者膝关节疼痛,减轻肿胀,使患者早期进行功能锻炼,有利于膝关节功能早期康复。
- 高凡田润溪韩谦张耀南纪泉薛庆云李欣
- 关键词：膝关节骨关节炎关节镜冷疗
