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同期肋骨内固定手术治疗胸外伤合并多发肋骨骨折被引量：29: 2014年; 目的总结重症胸外伤合并多发肋骨骨折早期应用钛板肋骨固定手术治疗的诊治经验和临床效果。方法2007年6月至2012年6月，需开胸探查的重症胸外伤患者161例，动态均衡随机化法分为两组：对照组79例常规开胸手术；肋骨内固定组82例开胸同期行肋骨内固定。比较两组术后反常呼吸、血氧饱和度、肺功能、胸腔引流、住院时间等指标。结果肋骨内固定组术后血氧饱和度、肺功能、住院时间、并发症发生率、病死率等均优于对照组。结论剖胸探查同期行肋骨内固定手术，可有效控制胸壁反常呼吸，纠正呼吸衰竭，改善肺功能，减少胸外伤患者并发症和病死率，利于患者病情恢复。; 隋铁泉张志伟杨洋杨涛滕洪生张秀强; 关键词：胸部损伤肋骨骨折胸外科手术

细胞跨膜Notch配体4在非小细胞肺癌中的表达及意义被引量：2: 2015年; 目的:检测非小细胞肺癌中细胞跨膜Notch配体4(DLL4)的表达,探讨其与临床病理参数的关系、临床意义及两者的相关性。方法:采用免疫组化Envison法检测58例非小细胞性肺癌的组织标本及同时切取的58例癌旁正常组织中DLL4的表达情况。结果:DLL4在非小细胞肺癌组织中表达的阳性率为75.9%(鳞癌77.3%,腺癌75.0%),明显高于癌旁正常组织(阳性率为29.3%),两组间比较χ2=11.74(P<0.01);DLL4在非小细胞肺癌组织中的表达与肿瘤的大小、临床分期及淋巴结转移密切相关(P<0.05),其在非小细胞肺癌组织中的表达与患者的性别、年龄及肿瘤的组织类型无关(P>0.05)。结论:DLL4在非小细胞肺癌和正常肺组织中的表达差异有统计学意义,其可能参与了肿瘤新生血管发生,参与非小细胞肺癌的侵袭和转移,从而影响患者的预后。; 隋铁泉张志伟杨涛滕洪生杨洋张秀强; 关键词：非小细胞肺癌蛋白表达

54例腋下小切口开胸手术的临床应用探讨被引量：2: 2012年; 目的研究腋下小切口开胸手术的临床应用价值。方法对我院2007年7月～2011年12月行开胸手术的104例开胸手术患者的临床资料,按照手术类型将其分为腋下小切口手术组及常规手术组,比较两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、术后并发症发生率、术后拔出胸管及下床活动时间、术后患者的满意度等。结果小切口手术组的手术时间37.72±11.42min、术中出血量50.52±32.31ml、切口长度6.11±1.02cm等均小于常规手术组,两组患者的术后并发症发生率(9.26%vs 12.00%)无明显差异,小切口手术组的术后拔出胸管时间(47.42±9.42h)及下床活动时间(63.21±12.41h)小于常规手术组,术后随访显示小切口组对手术的满意度(90.35%)明显高于常规手术组(72.28%)。结论腋下小切口手术相比常规手术有一定的优势,对具有手术指征的患者建议行小切口手术治疗。; 张秀强隋铁泉杨涛滕洪生杨洋; 关键词：腋下小切口开胸手术

术中植入^(125)Ⅰ放射性粒子在晚期非小细胞肺癌治疗中的应用被引量：1: 2014年; 放射性粒子植入是近年来新兴的一种治疗晚期恶性肿瘤的方法。笔者自2010年5月至2012年10月对42例无法接受标准肺癌根治切除的非小细胞癌患者（non small cell lung carcinoma,NSCLC）进行了术中直视下125I放射性粒子植入治疗,取得较好的近期疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组共42例,其中鳞癌27例,腺癌15例。男30例,女12例,年龄46～78岁,中位年龄54.7岁。右肺上叶肺癌12例,右肺下叶肺癌8例,左肺上叶肺癌8例,左肺下叶肺癌14例。; 杨洋隋铁泉张秀强张志伟; 关键词：放射性粒子植入治疗术中植入晚期恶性肿瘤中位年龄

肋软骨骨折29例诊疗分析被引量：2: 2014年; 肋软骨骨折是胸部创伤中一种少见但非罕见的损伤。多年来，国内针对肋软骨骨折的相关分析基本集中于影像学而鲜见来自于临床的研究。为减少漏诊并优化骨折治疗效果，笔者汇总了我院2007年1月-2013年12月收治的29例肋软骨骨折患者的临床资料，对此类骨折的诊断及治疗体会加以总结。现报告如下。; 杨洋隋铁泉张秀强张志伟; 关键词：肋软骨骨折诊疗胸部创伤骨折患者影像学

序列穴位刺激护理对自发性气胸患者VATS围术期肺功能的影响被引量：13: 2018年; 目的探讨序列穴位刺激护理对电视辅助胸腔镜手术(VATS)治疗自发性气胸患者术后的影响。方法根据不同的手术医师及患者自愿选择的原则,将患者分为对照组及观察组,观察患者最大通气量(MVV)、血氧饱和度(SPO_2)、术后引流量、术后引流时间、术后住院天数和降钙素原(PCT)指标。结果应用VATS治疗自发性气胸5d后,两组患者相比,MVV及SPO_2差异均有统计学意义(P<0.05);在治疗后3d及5d,两组PCT水平的差异有统计学意义(P<0.01);两组患者术后引流量差异无统计学意义(P>0.05),但在胸管引流时间及术后住院天数差异有统计学意义(P<0.05)。结论序列穴位刺激护理对VATS治疗自发性气胸术后患者恢复肺功能、减轻炎症反应和缩短住院时间等方面优于常规术后护理方法。; 张法越姜霭玲隋铁泉张秀强张志伟杨洋殷海伦; 关键词：自发性气胸电视胸腔镜手术最大通气量

腹腔镜胃癌根治术患者术后肺部感染与影响因素分析被引量：41: 2019年; 目的研究腹腔镜胃癌根治术患者术后肺部感染与影响因素,探究相应的防治对策。方法回顾性分析2014年3月-2017年3月于医院行腹腔镜胃癌根治术的患者340例的临床资料,分析病原菌情况,比较患者感染前后血清白细胞(WBC)、中性粒细胞比例(NEUT%)、C-反应蛋白(CRP)等指标;收集患者性别、既往史、住院情况等临床资料,归纳腹腔镜胃癌根治术患者术后肺部感染的影响因素。结果行腹腔镜胃癌根治术患者术后肺部感染率为9.41%(32/340);共培养分离病原菌36株,其中革兰阴性菌20株占55.56%,以肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌13株占36.11%,真菌3株占8.33%。合并糖尿病、低蛋白血症、围手术期输血是腹腔镜胃癌根治术患者术后肺部感染的影响因素(P<0.05)。感染后患者的WBC、NEUT%、CRP分别为(11.04±2.83)×109/L、(79.02±9.37)%、(50.01±54.28)mg/L高于感染前(P<0.05)。结论腹腔镜老年胃癌根治术患者发生医院感染的主要病原菌是肺炎克雷伯菌,低蛋白血症、合并糖尿病、围手术期输血与患者术后发生肺部感染密切相关。临床应针对高危因素采取有效预防措施,降低肺部感染率。; 赵金辉谷顺通田丽张娅婷张秀强; 关键词：腹腔镜老年肺部感染影响因素

镍钛记忆合金环抱器内固定肋骨骨折的手术技巧及失败原因分析被引量：3: 2014年; 目的分析总结应用镍钛记忆合金环抱器治疗肋骨骨折的手术技巧,探讨固定失败的原因及对策。方法回顾性分析137例使用镍钛记忆合金环抱器治疗肋骨骨折患者的术后临床资料。结果随访至术后第6个月,137例患者中成功随访112例,手术成功106例。另外6例固定失败,其中断端出现明显错位3例,切口愈合不良2例,发生重度排斥反应1例。结论镍钛记忆合金环抱器行内固定治疗为目前肋骨骨折的一种较为理想的手术方式。虽然近年来广泛应用后出现少量失败的情况,但较传统的手术固定方式有明显的进步。术中选择合适的环抱器型号,注意保护伤区软组织及骨膜,术后有效引流,可进一步提高成功率。; 杨洋隋铁泉张秀强张志伟; 关键词：肋骨骨折记忆合金手术失败

记忆金属胸部护板与可吸收肋骨钉治疗多发性肋骨骨折疗效比较被引量：8: 2012年; 目的:探讨记忆金属胸部护板和可吸收肋骨钉治疗多性发肋骨骨折的效果。方法:182例多发性肋骨骨折患者,随机给予记忆金属胸部护板治疗(护板组)和可吸收肋骨钉治疗(肋骨钉组);观察两组的一般指标(切口长度、术中出血量、卧床时间和住院天数);治疗效果及治疗后不同时间点的疼痛(VAS评分)、肺活量;肺部并发症及治疗后1年的基本生活能力的累积恢复率。结果:肋骨钉组的一般指标均大于护板组,安静状态和强制性呼吸下的VAS评分高于护板组,肺部感染、咳嗽及胸痛例数多于护板组;两组的治疗效果、肺活量(治疗后均升高)、胸腔感染和肺不张发生率及患者基本生活能力累计恢复率无差异。结论:记忆金属胸部护板和可吸收肋骨钉治疗多发性肋骨骨折的效果无差异,但前者可降低时间指标、肺部感染及胸痛的发生率。; 滕洪生隋铁泉张秀强; 关键词：骨钉可吸收性植入物

基于列线图模型对肺癌胸腔镜术后并发肺部感染的临床预测被引量：4: 2023年; 目的分析肺癌患者胸腔镜根治术后并发肺部感染的危险因素并建立预测列线图模型。方法选取2018年1月至2021年10月接受胸腔镜根治术的315例原发性肺癌患者作为研究对象,据患者术后是否发生肺部感染分为肺部感染组和非肺部感染组。收集两组临床资料进行单因素和回归分析,得出独立预测因素,基于此构建列线图风险模型并对该模型进行预测效能评价。结果患者年龄≥62.5岁、吸烟指数≥100、PEF≤72.1 ml/s、TNM分期为Ⅲ/Ⅳ期和手术时间≥188.5 min是肺癌患者胸腔镜根治术后并发肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。基于以上影响因素建立列线图风险模型,验证结果显示,模型一致性指数(C-index)为0.909,校正曲线显示该列线图模型具有良好的区分度及一致性。结论肺癌患者年龄、吸烟指数、TNM分期、PEF和手术时间与胸腔镜术后发生肺部感染具有密切关系,基于此建立的列线图模型对于感染高危患者的识别和降低术后并发症有一定意义。; 张秀强杨涛; 关键词：肺部感染肺癌胸腔镜

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张秀强

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