张玉
- 作品数：77 被引量：196H指数：8
- 供职机构：兰州军区兰州总医院更多>>
- 发文基金：甘肃省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 降钙素原指导的抗感染治疗对重症患者抗生素疗程及预后影响的Meta分析被引量：4
- 2016年
- 目的:系统性评估降钙素原(PCT)在重症患者抗感染治疗中对抗生素使用疗程以及患者预后的影响。方法:计算机检索和手工检索收集有关PCT指导重症患者抗感染治疗的英文和中文随机对照试验,采用RevMan 5.2软件对数据进行Meta分析。结果:纳入8篇文献,共2 291例患者,其中PCT组1 152例,对照组1 139例。Meta分析显示,与对照组相比,PCT组抗生素使用疗程缩短2d以上(P<0.01);PCT组与对照组患者的28d住院病死率和住院病死率间均无显著性差异(P>0.05)。结论:通过对现有研究的Meta分析表明,与常规治疗相比,PCT指导的抗感染方案可以显著缩短重症患者抗生素的使用时间,但对住院病死率没有明显影响。
- 杨宗义韩志礼张玉
- 关键词：降钙素原重症患者抗感染治疗病死率META分析
- 颈段脊髓侧方及腹侧肿瘤的外科治疗被引量：3
- 1997年
- 目的:对32例脊髓侧方及腹侧肿瘤进行临床分型和手术入路及方法探讨。方法:32例,其中男20例,女12例。经脊髓造影、计算机体层摄影(CT)和磁共振成像(MRI)扫描确诊。根据检查及手术所见进行分类,并进行手术入路比较研究。结果:肿瘤全切28例(87.5％),其中20例采用显微外科手术。1例(3.1％)死亡。按照肿瘤大小及发展将其分为4类,提出3种手术入路方式。结论:对该部肿瘤进行分类,对每类肿瘤选用相应手术入路有利于全切肿瘤。并强调显微神经外科在切除该部肿瘤时的重要性。
- 雷鹏孙文海荔志云翁潮弟张玉刘小红张俊
- 关键词：外科手术磁共振成像计算机体层摄影脊髓肿瘤
- 早期气管切开辅助治疗特重型颅脑损伤
- 目的研究特重型颅脑损伤后早期气管切开对防治肺部感染的影响.
方法选择特重型颅脑损伤(GCS3～5分)患者57例,随机分为治疗组30例入院后即行气管切开术,对照组27例在患者出现肺部感染后行气管切开术.气管切开后...
- 张玉张献辉李文杰吕志诚
- 关键词：特重型颅脑损伤气管切开术呼吸系统感染药物治疗药敏试验
- 文献传递
- 合并脑内血肿的颅脑损伤患者的治疗及预后因素分析
- 2001年
- 目的 探讨分析创伤性脑内血肿的病理特点、治疗方案和预后因素。方法 对１３８例患者进行临床研究，全组均行ＣＴ扫描。ＧＣＳ ３～１４，平均 ９．５。其中对 ８９例（６４．４９％）行开颅血肿清除或加去骨瓣减压，并给予亚低温及对症治疗。结果 按ＧＯＳ评价，恢复良好８０例（５７．９７％），中残２７例（１９．５６％），重残１２例（８．７％），死亡１９例（１３．７７％）。结论 对合并创伤性脑内血肿颅脑伤伤员的治疗应根据血肿大小、部位和伤情选择治疗方法，其中血肿部位对伤员预后有重要影响。
- 雷鹏王钰张玉荔志云周杰
- 关键词：颅脑损伤脑内血肿预后外科手术
- 腰大池置管闭式引流治疗外伤性难治性脑脊液漏15例分析被引量：3
- 2004年
- 采用腰大池置管、持续闭式引流 ,并应用广谱抗生素以及对于脑脊液漏出处局部消毒等方法治疗 1 5例外伤性难治性脑脊液漏 。
- 王钰张玉雷鹏
- 关键词：脑脊液漏腰大池闭式引流
- 脑弥漫性轴索损伤超微结构与临床的研究被引量：1
- 1998年
- 目的:研究DAI超微结构变化特征及DAI的影像学特点与预后的关系。方法:以临床DAI患者的挫伤白质为材料,电镜观察超微结构变化,统计学处理影像学与顶后的关系。结果:DAI时超徽结构变化最早表现为髓鞘松解,继之出现轴索内线粒体消失,微丝紊乱,直至轴索消失。中轴部损伤死亡率高于外周部损伤。结论:DAI时超微结构变化呈现由髓鞘到轴索变化的特点。髓鞘松解变性明显、轴索消失之处可形成“回缩球”。“回缩球”出现的早晚与损伤程度有关:DAI虽是病理诊断名称。但可根据CT及MRI间接作出临床诊断并对预后进行评估。
- 张玉雷鹏刘小红赵焕铎王世宾
- 关键词：DAI髓鞘松解脑弥漫性轴索损伤超微结构微丝
- 重型颅脑损伤伴发急性多发性颅内血肿的救治被引量：20
- 1999年
- 目的：探讨重型颅脑损伤并发急性多发性颅内血肿的救治。方法：对１５３例７～７１岁的病例进行研究。本组主要致伤原因为车祸和跌伤。手术治疗１４４例（９４．１２％）。结果：总死亡率２６．１４％，１９８６年以前为４６．８％，１９８６年以后为２０．６６％。结论：该类创伤的病理损害特殊，因此选择科学的手术方法及防治继发病理损害十分重要。
- 雷鹏孙文海张玉荔志云王钰刘小红武弋周杰
- 关键词：颅脑创伤颅内血肿外科手术救治
- Hunt—Hess分级Ⅴ级颅内动脉瘤救治被引量：2
- 2012年
- Hunt—Hess分级Ⅴ级颅内动脉瘤是指患者发病后呈深昏迷，去脑强直，病理呼吸等濒死状态，该类患者颅内压高、或伴有不同程度的脑血管痉挛，国内外学者均不主张开颅手术夹闭动脉瘤。我们用血管内介入栓塞成功救治2名Hunt—Hess分级Ⅴ级颅内动脉瘤患者，现报道如下。
- 张玉唐玉彬李文杰
- 关键词：颅内动脉瘤
- 先天性巨大硬脊膜囊一例
- 2005年
- 张玉武弋
- 关键词：椎体椎间孔入院硬脊膜椎弓根铅球
- 巨大侵袭性垂体腺瘤的显微外科手术治疗被引量：10
- 2001年
- 目的 探讨巨大侵袭性垂体腺瘤的手术方式和术后治疗。方法 对27例巨大侵袭性垂体腺瘤手术入路、术中操作、术后治疗进行临床分析和比较。结果 临床治愈22例（81％），症状改善或保持稳定4例，死亡1例。经1～8年（平均5．6年）随访，3例复发，1例死亡。结论 采用改良翼点入路是治疗巨大侵袭性垂体腺瘤较佳术式，防治丘脑下部损害是治疗的关键。
- 雷鹏荔志云张玉武弋王钰周杰
- 关键词：垂体腺瘤侵袭性手术入路显微外科手术
