张文智
- 作品数：19 被引量：47H指数：4
- 供职机构：香港大学更多>>
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- 少年性椎体骨软骨病的病因及支具与手术矫形治疗对其病情的控制被引量：1
- 2005年
- 目的:少年性椎体骨软骨病又称Scheuermann病,通常表现为脊柱胸段或胸腰段后凸畸形,是青少年结构性后凸的主要原因。至今缺乏明确的结果证实支具治疗可以有效的治疗少年性椎体骨软骨病畸形,但支具仍较广泛的应用于治疗具有此类畸形的骨骼未成熟患者。尽管有许多证据支持该病的发生与遗传学有关,但目前还没有完全证实。病因学上认为该病的发生是多因素作用的结果。因此有必要进一步认识少年性椎体骨软骨病的病因及其治疗内容。资料来源:应用计算机检索Medline1980/2003与少年性椎体骨软骨病病因及治疗的相关文献,检索词“Scheuermann,disease”,并限定文献语种为英文。资料选择:对资料进行初审,筛除部分个案报告,选取回顾性临床研究文章,查找全文。资料提炼:共收集到41篇关于少年性椎体骨软骨病的回顾性临床研究文章,33篇符合纳入标准。排除的8篇文献中属于单纯个案报道及综述。资料综合:33篇文献中,分别涉及少年性椎体骨软骨病的病因、病理、自然史及诊断、治疗方面的临床研究及临床实验,共1100余例,治疗中又包括保守治疗和手术治疗。少年性椎体骨软骨病支具治疗的经典适应证是胸椎后凸45°～65°的患者,而后凸大于75°以及伴有保守治疗无法控制疼痛的患者应行手术治疗,但是必须让患者权衡手术治疗的潜在危险与非手术治疗的预期效果。脊柱后凸畸形所致的生理功能改变,主要是脊柱屈曲畸形压迫并限制胸腔及腹腔某些脏器生理活动所致。手术矫形后,可使颈椎曲度、髋关节和膝关节的生理状态得到改善或恢复正常。结论:少年性椎体骨软骨病非特异性原因包括骨软骨炎及骨骺炎,此病家族成员中特发性脊柱侧弯发病率较高,并在连续传代时具有继承性。少年性椎体骨软骨病后凸在举重和体力劳动者中更常见,因此力学因素也可
- 颉强杨柳张文智
- 关键词：SCHEUERMANN病脊柱后凸骨软骨病支具治疗椎体
- 正中神经体感诱发电位在脊髓型颈椎病手术预后评估中的作用
- 2009年
- 目的回顾性分析正中神经体感诱发电位(somatosensory evoked potential,SEP)的检测结果和分型在脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)手术预后评估中的作用。方法随访76例接受手术治疗的CSM患者,男49例,女27例;年龄55～74岁,平均62.4岁。将术前检测SEP的波形分为5型:Ⅰ型为正常SEP,Ⅱa型为单独幅值异常,Ⅱb型为单独潜伏期异常,Ⅲ型为幅值和潜伏期同时异常,Ⅳ型为SEP消失。根据术前和术后随访的JOA评分评估临床症状和计算康复率,统计分析SEP与临床数据之间的相关性。结果SEPⅠ型18例,Ⅱa型16例,Ⅱb型17例,Ⅲ型14例,Ⅳ型11例。SEP与术前JOA评分有显著相关性(x^2=53.9,P<0.05)。比较术后2年随访时的康复率发现Ⅰ型和Ⅱa型、Ⅱb型和Ⅲ型之间无显著性差异,而Ⅰ型和Ⅱa型、Ⅱb型和Ⅲ型、Ⅱb型和Ⅳ型之间有显著性差异(独立样本检验,P<0.05)。结论SEP分型为临床提供客观、有价值的信息,有助于准确了解脊髓的受损程度和评估手术预后。
- 胡勇丁宇阮狄克黄一华张文智陆瓞骥
- 关键词：颈椎病正中神经诱发电位
- 用于填充生物腔并防止注射的治疗剂的泄漏的材料与方法
- 本发明涉及用于降低或防止在穿刺后注入实体或中空组织/器官的治疗剂(包括含液体的物质、细胞)的泄漏的医疗设备和方法。
- 陈佩戚子杰蔡子铿马萱怡张文智
- 文献传递
- 腰椎前路椎间自体骨植骨后椎间隙高度变化的研究被引量：9
- 2004年
- 目的 回顾性研究腰椎前路椎间自体骨植骨后临床与放射学的长期结果 ,观察自体骨塌陷的发生率及程度 ,评价与神经根疼痛复发的关系。 方法 对 6 7例采用自体髂骨进行L4,5椎间融合的患者进行了长期随访 ,平均随访时间为 14年 (2 5～ 32年 )。依据伸屈位X线片有无活动 ,X线断层片上植骨块与椎体是否存在透明线 ,以及有无骨性连接来判断椎间是否融合 ,同时测量椎间隙的高度 ;随访时根据患者的主述 ,检查患者有无下肢神经根刺激症状。 结果 在 6 7例随访患者中 ,6 4例获得了骨性融合 ,融合率为 96 % ,融合发生时间为 5～ 14个月 ,平均 9个月。在融合的 6 4例中 ,5 5例术后植骨块出现塌陷 ,发生率为 86 % ,9例没有出现塌陷 (14 % )。在出现植骨块塌陷的 5 5例中 ,术前椎间隙高度为 (12 1± 2 9)mm ,手术后增加到 (16 2± 1 9)mm ,至完全骨性融合时 ,椎间隙高度下降为 (12 9± 2 7)mm ,与最初的椎间隙高度没有显著差别。骨性融合后 ,椎间隙高度再无明显变化 ,最后随访时的高度为 (12 6± 2 3)mm。在整个随访过程中 ,95 %的患者 (5 2例 )没有复发神经根性疼痛。 结论 L4 5单节段椎间自体 3面皮质骨植骨后 ,容易出现植骨块塌陷 ,但是 ,椎间隙最终的高度很少低于术前最初的高度 ,且不会造成神经根?
- 张永刚张文智吕多赛陆瓞骥王岩梁智仁
- 关键词：髂骨自体移植
- 生物工程化的椎间盘及其制备方法
- 已经开发出了用于椎间盘置换的生物工程化IVD，其具有与天然IVD相似的机械性能和结构支持性能。在制造过程中，细胞外基质(ECM)为活细胞组分提供支持并与活的细胞组分相互作用，而不会引入毒性。该组合物用天然的或合成的来源制...
- 陈佩张文智陈振胜陈志峰许婷恩
- 文献传递
- 用于整形外科植入物的形状记忆锁紧装置
- 本发明基于形状记忆材料的形状记忆效应和超弹性提出了一种锁紧机构，以连接例如在头部、脊柱、上肢和下肢中的整形外科植入物的支承部，并且因此防止在整形外科植入物结构的植入物接合处的松动和磨损，形状记忆材料在记忆中具有至少两种形...
- 杨伟国吕维加陆瓞骥张文智
- 文献传递
- 生物工程化的椎间盘及其制备方法
- 已经开发出了用于椎间盘置换的生物工程化IVD，其具有与天然IVD相似的机械性能和结构支持性能。在制造过程中，细胞外基质(ECM)为活细胞组分提供支持并与活的细胞组分相互作用，而不会引入毒性。该组合物用天然的或合成的来源制...
- 陈佩张文智陈振胜陈志峰许婷恩
- 文献传递
- 胸腔镜前路松解和后路器械固定融合治疗胸段僵硬型脊柱侧凸
- ＜正＞目的胸腔镜进行脊柱前路松解,已在非脊柱侧凸的动物和尸体研究中证实能有效地改善脊柱的柔韧性,在真正脊柱侧凸的病人中却没有得到证明。为此我们采用胸腔镜下脊柱前路松解和二期后路器械固定融合,验证是否增加脊柱的柔韧性和矫正...
- 张文智吴靖平陈庆贺高吉昌陆瓞骥
- 文献传递
- 多聚乙醇酸-羟基磷灰石复合体为支架的骨髓基质细胞修复兔关节软骨缺损被引量：14
- 2005年
- 目的研究以多聚乙醇酸(polyglycolicacid,PGA)、羟基磷灰石(hydroxyapatites,HA)复合体为支架的骨髓基质细胞(bonemarrowderivedmesenchymalcells,BMSCs)修复兔膝关节软骨缺损修复效果。方法自体BMSCs分别种植于PGA和HA支架后共同培养,生物胶粘连两种支架-细胞复合物形成BMSCs-PGA-HA复合体,植入兔膝关节软骨缺损模型。术后20,32周处死动物,标本行组织学检查及Ⅱ型胶原免疫组化染色。结果BMSCs-PGA-HA复合体植入后形成稳定的透明软骨样修复组织及软骨下骨,该组织与周围正常软骨及软骨下骨融合良好,32周后软骨标本无明显退变。结论以BMSCs为种子细胞、更符合缺损处生理结构的PGA-HA为支架的复合体,可修复关节软骨缺损,中长期效果值得肯定。
- 周晓中张文智吕维佳董启榕陈振腾梁智仁
- 关键词：羟基磷灰石复合体骨髓基质细胞关节软骨缺损
- 鸡脊柱侧凸动物模型脊柱结构病理改变
- 2003年
- 王亭胡有谷张文智郑英刚陈晓亮梁智仁
- 关键词：脊柱侧凸动物模型脊柱结构病理改变
