张文凯
- 作品数：51 被引量：148H指数：7
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- 右腋下小切口在成人心内直视手术中的应用
- 2008年
- 2003年5月至2007年3月．采用右腋下微创小切口行心内直视手术．治疗成人先天性心脏病房、室间隔缺损68例，效果良好，现报道如下。
- 张文凯闫子星刘爱军李新华马捷
- 关键词：右腋下小切口心内直视手术成人先天性心脏微创小切口
- 右腋下直切口心内直视手术对肺功能的影响被引量：2
- 2007年
- 目的:探讨右腋下直切口心内直视手术对肺功能的影响。方法:对照组、实验组各20例,全部为室间隔缺损者,无合并肺动脉高压及其他心内畸形。对照组采用胸骨正中切口心内直视手术,实验组采用右腋下直切口开胸心内直视手术。分别在不同时点检测气道峰压,计算氧合指数(PaO2/FiO2),肺泡—动脉氧分压差及动脉血查中性粒细胞计数。结果:两组患者年龄、体重、体外循环时间、主动脉阻断时间差异无显著性。两组患者均无死亡,无低心排综合征,无呼吸功能不全等并发症。实验组和对照组比较:体外循环(CPB)后6 h、12 h气道峰压,肺泡—动脉氧分压差升高(P<0.05),氧指数降低(P<0.05),与对照组比较不同时点中性粒细胞计数明显升高(P<0.05)。结论:右胸微创小切口心内直视手术会对肺功能造成一定程度的影响。
- 张文凯马捷李新华刘爱军栗一帆马丽杨丽娜
- 关键词：右腋下直切口心内直视手术肺功能
- 改良Carpentier法矫治Ebstein畸形21例被引量：3
- 2008年
- Ebstein畸形约占先心病病例的0．5％。1998年至2008年我们共收治Ebstein畸形21例，并行改良Carpenfier法治疗，现总结报道如下。
- 马捷林文杰孙宗全张毅勋李新华张文凯闫子星刘爱军王玉璇李强孙学军杨丽娜
- 关键词：EBSTEIN畸形矫治先心病
- 氯化钆对脓毒症大鼠肺组织IL-10、MIP-2表达的影响
- 2015年
- 目的 研究氯化钆（GdCl3）在脓毒症诱导大鼠ALI中对肺组织IL-10、巨噬细胞炎性蛋白2（MIP-2）表达的影响,探讨GdCl3对肺损伤的保护机制.方法 36只Wistar雄性大鼠随机平均分为3组：假手术组、脓毒症组和GdCl3治疗组.脓毒症组和GdCl3治疗组行盲肠结扎穿孔术构建脓毒症ALI模型.假手术组只翻动盲肠不结扎穿孔,GdCl3治疗组术后即刻经尾静脉注射2％ GdCl3溶液（10 mg/kg）.术后6h处死动物取样,ELISA法测定血清中IL-10、MIP-2水平,Western blot法测定肺组织IL-10、MIP-2的表达水平,观察肺组织病理结构变化,用SPSS 19.0统计软件统计结果.结果 与假手术组相比,脓毒症组、GdCl3治疗组肺组织内MIP-2表达水平明显升高（P＜0.05）;与脓毒症组相比,GdCl3治疗组肺组织内MIP-2表达水平降低（P＜0.05）;与脓毒症组相比,假手术组肺内IL-10表达差异无统计学意义（P＞0.05）,GdCl3治疗组IL-10表达升高（P＜0.05）;肺组织病理结果提示脓毒症组和GdCl3治疗组肺内大量炎性细胞浸润、肺间质水肿、肺内出血,但GdCl3治疗组症状较脓毒症组明显减轻.结论 脓毒症ALI时,肺组织MIP-2表达明显升高,大量炎性细胞浸润.GdCl3通过调控肺泡巨噬细胞使其促炎细胞因子MIP-2表达减少和抗炎细胞因子IL-10表达增加,减少中性粒细胞浸润,起到肺保护作用.
- 张继峰张紫琦强准侯林义姜琴吕洁萍张文凯
- 关键词：氯化钆脓毒症白介素10
- 脂多糖致急性肺损伤机制研究进展及还原型谷胱甘肽保护作用被引量：16
- 2017年
- 急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发病机制复杂,病情发展迅速,病死率高,是临床常见的急危重症。位于革兰阴性菌外膜的脂多糖是脓毒症急性肺损伤的重要致病因素之一。近年来关于ALI机制的研究发现:促炎/抗炎反应失衡、促凝/抗凝反应失衡、氧化应激、细胞凋亡紊乱等在脂多糖(LPS)所致ALI中起重要作用,且各机制之间相互促进,相互影响,形成恶性循环,加重机体损伤。还原型谷胱甘肽(GSH)是一种抗氧化剂,可以通过介导组织细胞抗凋亡、抗炎、抗氧化、促进组织修复等机制保护组织细胞。本文就目前国内外关于急性肺损伤的研究情况及还原型谷胱甘肽的保护作用进行综述。
- 姜琴张文凯
- 关键词：谷胱甘肽细胞保护脂多糖类
- 右腋下直切口心内直视手术1322例经验
- 自1997年5月,我科率先开展微创心脏外科手术,即右腋下直切口心内直视手术。至2007年6月,实施1322例,积累了较为丰富的临床经验。手术方法：取右腋下直切口,长约5-10cm,经第四肋间入胸。沿隔神经前方2cm 纵行...
- 马捷李新华张文凯闫子星刘爱军郭光伟邓勇志王玉璇
- 文献传递
- 白藜芦醇对脓毒症诱导机体损伤的保护作用及机制研究进展被引量：4
- 2018年
- 脓毒症是严重的全身化脓性感染,可引起休克、多器官功能障碍,具有高发病率、高病死率、高治疗费用的三高特点,而且其发病率每年还在以1.5%～1.8%的速度增长。脓毒症可以直接导致患者多脏器功能衰竭,是引起重症患者死亡的主要原因之一。虽然人们对脓毒症发病机制的认识越来越深,但是目前的治疗措施,如抗炎、抗氧化、抗血小板聚集和抗微循环衰竭等,仍然未能明显减低患者死亡的风险。目前,研究者发现植物的提取及合成试剂白藜芦醇具有明显的抗炎、抗氧化作用,可以改善脓毒症引起的机体损伤状况,提高生存率,但是其具体作用机制未能完全明确。本综述总结了白藜芦醇在脓毒症导致的机体损伤中的保护作用机制,为今后脓毒症治疗的研究方向提供新的理论。
- 周佳伟刘凯侯林义张文凯
- 关键词：白藜芦醇脓毒症信号通路氧化应激
- 改善非体外循环冠状动脉旁路移植术患者左心功能的局部缺血预适应被引量：1
- 2006年
- 目的:通过测定非体外循环冠状动脉旁路移植术围术期左心功能的变化研究局部缺血预适应(rIP)的心肌保护作用。方法:将36例患者随机分成2组:rIP组(19例),在首支冠状动脉吻合前采用2轮左冠状动脉前降支rIP:首次为2min缺血3min再灌注,第2次为5min缺血5min再灌注;对照组(17例)在首支冠状动脉吻合前不进行rIP。对2组的左心功能进行对比研究。结果:rIP组心率增加低于对照组(P<0·01)。术后第1天rIP组心脏指数、每搏量指数以及左室作功指数均好于对照组[(2.6±0.1)∶(2.5±0.1),P<0·01;(38.1±5.0)∶(35.0±3.1),P<0·05;(2.8±0.2)∶(2.6±0.2),P<0·05)。平均动脉压、肺毛细血管压、和体循环阻力2组之间差异无统计学意义。结论:首轮为2min缺血3min再灌注;第2轮为5min缺血5min再灌注可以安全地用于非体外循环冠状动脉旁路移植术,可以保护心肌避免不可逆性损伤。
- 邓勇志孙宗全肖传实张文凯马捷
- 关键词：冠状动脉旁路移植术心肌保护
- miRNA与肺部疾病的相关性研究被引量：3
- 2018年
- miRNA(miRNA)是一类小分子非编码的基因表达调控因子,介导转录后的基因沉默,它是一类高度保守、长度很短的内源性非编码单链RNA,约20~24nt。他们参与了许多生物过程,包括新陈代谢、细胞周期、细胞凋亡和疾病控制,在心血管、呼吸、神经和造血系统等多个系统内都发挥作用,还报道了miRNA参与红细胞生成和血管生成。大量研究表明miRNA与肺的生长发育、肺炎、肺癌以及肺纤维化等肺部疾病的发生发展及转归有着密切的联系。
- 付玉梅周佳伟刘凯侯林义张文凯
- 关键词：MIRNA肺部疾病
- 局部缺血预适应对非体外循环冠状动脉旁路移植术的心肌保护作用被引量：3
- 2004年
- 目的 测定非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)时心肌酶和肌钙蛋白的变化,研究局部缺血预适应对心肌的保护作用。方法 局部缺血预适应组在首支冠状动脉(冠脉)吻合前采用二次左冠状动脉前降支预适应:首次为2min缺血,3min再灌注;第二次为5min缺血,5min再灌注。观察二组手术前后心肌酶和肌钙蛋白的变化。结果 术后心肌酶CK-MB、肌钙蛋白cTn-I和cTn-T均升高。连续测定变量的方差分析显示CK-MB二组之间差别趋于显著(P=0.05);cTn-T二组之间差异无统计学意义(P=0.09);cTn-I二组间差异有统计学意义(P=0.001)。t检验显示术后1,3,5d局部缺血预适应组cTn-I和cTn-T显著低于对照组;局部缺血预适应组cTn-I于血管吻合完成后6h即显著低于对照组。结论 二次局部缺血预适应可以安全地用于OPCABG,保护心肌,避免心肌不可逆性损伤。
- 邓勇志孙宗全肖传实马捷张文凯张红星高清元李家成
- 关键词：冠状动脉旁路移植术缺血预适应心肌酶肌钙蛋白心肌保护
