张振明
- 作品数：51 被引量：172H指数：8
- 供职机构：河北北方学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题张家口市科学技术研究与发展计划项目河北省科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- “两段式”覆膜支架治疗Stanford B型主动脉夹层术后腹主动脉扩张的危险因素分析被引量：1
- 2022年
- 目的探讨应用“两段式”覆膜支架治疗Stanford B型主动脉夹层术后腹主动脉扩张(abdominal aortic enlargement,AAE)的危险因素。方法回顾性分析2013年1月–2020年9月于河北北方学院附属第一医院接受“两段式”覆膜支架治疗Stanford B型主动脉夹层患者的临床及影像学资料,分别于术前、术后1周、术后3个月、术后6个月及术后每年定期随访。主要结局指标为AAE,并筛选术后AAE的相关因素,进行生存分析和多因素logistic回归分析。结果共完整收集146例于我院进行定期随访的患者资料,中位随访48个月(范围:12~84个月),随访期内,术后AAE发生率为19.9%(29/146),共有29例患者出现AAE(AAE组),117例未出现AAE(Non-AAE组)。随访期共有27例患者死亡(NonAAE组13例,AAE组14例);有10例接受了主动脉相关的再干预治疗,其中Non-AAE组4例,AAE组6例。Non-AAE组的远期生存率和免于主动脉相关的再干预率均优于AAE组(P<0.05)。多因素logistic回归分析示假腔部分血栓化[比值比(OR)=4.090,95%可信区间(CI):1.539~10.867,P=0.005]、肾动脉上主动脉残留破口累积长度增加(OR=1.290,95%CI:1.164~1.429,P=0.000)及肾动脉下主动脉残留破口累积长度缩减(OR=0.487,95%CI:0.270~0.878,P=0.017)是术后AAE的独立危险因素。结论术后发生AAE的患者预后差。随访时应重视假腔部分血栓化、肾动脉上主动脉残留破口累积长度及肾动脉下主动脉残留破口累积长度,警惕术后AAE的发生。
- 高永山姜伟华杨燕君张振明金凤仙董跃华王大伟魏玉磊
- 关键词：胸主动脉夹层
- 肺孢子虫肺炎小鼠动物模型的研究
- 2006年
- 目的建立免疫抑制昆明小鼠肺孢子虫肺炎动物模型。方法饮水中加入地塞米松(DEX)抑制小鼠免疫功能,通过对小鼠生存情况、肺组织病原学和病理学观察,判断小鼠是否诱发肺孢子虫肺炎;通过比较不同剂量DEX(2·5mg/L、5mg/L、7·5mg/L)对小鼠死亡情况、肺孢子虫感染情况的影响,确定适宜的DEX剂量。结果小鼠免疫抑制第4周查到滋养体,第7周查到包囊,第10周肺组织出现典型的间质性肺炎病理改变;DEX3个剂量组(2·5mg/L、5mg/L、7·5mg/L)均能感染肺孢子虫,但以5mg/L组感染率较高(75%),且小鼠死亡率较低(26·67%)。结论饮水中加入DEX可以建立昆明小鼠肺孢子虫肺炎动物模型,适宜剂量5mg/L。
- 张振明卢致民唐宏炜刘金花张进顺
- 关键词：肺孢子虫肺炎动物模型小鼠地塞米松
- 大蒜素治疗卡氏肺孢子虫肺炎的研究
- 卢致民张振明张进顺唐宏炜张秀昌刘金花等
- 该项目采用大鼠卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)模型，应用生物学、组织学、细胞生物学等多学科的综合研究方法，对中药大蒜素治疗大鼠卡氏肺孢子虫肺炎的疗效和作用机制进行了较全面、系统的研究，结果表明大蒜素对卡氏肺孢子虫具有直接杀伤作...
- 关键词：
- 关键词：卡氏肺孢子虫肺炎动物模型
- 应用埃克替尼靶向治疗的非小细胞肺癌脑转移患者血清miR-21、miR-125b表达变化及意义被引量：6
- 2022年
- 目的探讨血清miR-21、miR-125b对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)脑转移患者应用埃克替尼靶向治疗后预后的预测价值。方法 100例NSCLC脑转移患者均应用埃克替尼靶向治疗,于病情缓解出院并随访1年,根据随访期间生存情况分为死亡组79例,生存组21例。比较2组年龄、性别、肿瘤直径及靶向治疗前血清miR-21、miR-125b相对表达量;多因素Cox回归分析NSCLC脑转移患者应用埃克替尼靶向治疗1年内死亡的影响因素;绘制ROC曲线,评估血清miR-21、miR-125b预测NSCLC脑转移患者应用埃克替尼靶向治疗1年内死亡的价值。结果死亡组年龄,性别比例,脑转移瘤多发、吸烟、合并糖尿病、合并高血压、淋巴结转移、内脏转移比率及肿瘤直径与生存组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。死亡组血清miR-21(1.63±0.28)、miR-125b相对表达量(1.36±0.25)均高于生存组(1.01±0.12、0.92±0.10)(t=9.879,P<0.001;t=7.875,P<0.001)。血清miR-21(HR=2.162,95%CI:1.156~4.043,P=0.016)、miR-125b(HR=2.317,95%CI:1.107~4.851,P=0.026)是NSCLC脑转移患者应用埃克替尼靶向治疗1年内死亡的影响因素。血清miR-21、miR-125b相对表达量分别以0.980、0.950为最佳截断值,预测NSCLC脑转移患者应用埃克替尼靶向治疗1年内死亡的AUC分别为0.703(95%CI:0.588~0.817,P=0.004)、0.720(95%CI:0.585~0.855,P=0.002),灵敏度分别为78.5%、81.0%,特异度分别为52.4%、57.1%;二者联合预测NSCLC脑转移患者应用埃克替尼靶向治疗1年内死亡的AUC为0.777(95%CI:0.672~0.882,P<0.001),灵敏度为84.8%,特异度为61.9%。结论血清miR-21、miR-125b表达上调提示NSCLC脑转移患者应用埃克替尼靶向治疗后1年内死亡风险增加,二者联合预测NSCLC脑转移患者应用埃克替尼靶向治疗1年内死亡风险有一定价值。
- 姜伟华高永山容宇杨燕君王贵刚董跃华张振明
- 关键词：非小细胞肺癌埃克替尼靶向治疗MIR-21
- 卡氏肺孢子虫在实验感染大鼠肺组织内的分布被引量：1
- 2004年
- 观察了卡氏肺孢子虫包囊在实验感染大鼠不同5个肺叶的分布。在大鼠右肺副叶,左肺叶,右肺前叶,右肺中叶包囊数较多,右肺后叶包囊数最少,右肺后叶包囊数与其他4个肺叶相比,差异均具显著性。提示采用病原学方法检查大鼠肺组织时,从右肺副叶,左肺叶,右肺前叶,右肺中叶取材检出包囊的阳性率较高。
- 卢致民唐宏炜张振明刘金花张进顺张维真
- 关键词：卡氏肺孢子虫肺组织病原学
- 喘息型肺炎患儿诱导痰涂片细胞分类计数改变特征被引量：1
- 2007年
- 目的:探讨喘息型肺炎患儿诱导痰中细胞分类计数变化特点。方法:对56例喘息型肺炎患儿应用4%高渗盐水超声雾化吸入,诱导痰液,对痰液进行细胞学分类计数,取正常健康儿童诱导痰液标本为正常对照。结果:56例病例诊断为细菌所致者27例,病毒所致者29例;细菌性病例痰液细胞总数(8.6±2.3)×106/L,其中中性粒细胞(7.3±2.5)×106/L,淋巴细胞(0.83±0.24)×106/L;病毒性病例细胞总数(5.5±2.1)×106/L,其中中性粒细胞(2.1±0.4)×106/L,淋巴细胞(3.4±0.35)×106/L,二组与对照组相比差异具有显著性(P<0.01),而组间嗜酸细胞计数差异无显著性;细菌感染组痰液细胞以中性粒细胞升高为主,病毒感染组以淋巴细胞升高为主(P<0.01)。结论:诱导痰检查有助于临床对喘息型肺炎病原的判断。
- 刘振奎贾文翠魏阿平魏建和石蔚张振明张斌
- 关键词：喘息型肺炎诱导痰儿童
- COPD患者肺气肿Goddard评分和肺癌发生部位的相关性研究被引量：2
- 2018年
- 目的研究慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者肺气肿的严重程度和肺癌发生部位的相关性。方法收集肺癌的患者101例,其中伴COPD的肺癌患者49例。在薄层CT对肺气肿严重程度进行评分(0~4),并将肺癌分为周围型和中心型。结果伴COPD的肺癌患者,年龄,男性,肺气肿的发病率和严重程度高于不伴COPD的肺癌患者,且差异有统计学意义。COPD患者比非COPD患者具有高比例的中心型肺癌(49.0%,28.8%,P<0.05)。COPD低肺气肿级别(0~2,<25%)患者较高肺气肿级别患者(3~4,>26%)发生中心型肺癌的比例高(57.9%,18.2%,P<0.05)。结论 COPD患者比不伴COPD患者肺癌更倾向于中心型,低肺气肿级别可能是COPD患者发生中心型肺癌的预测因子。因此,COPD患者中具有低级别肺气肿(气道为主)者,行薄层CT检查的同时,痰检和支气管镜可能用来早期发现肿瘤。
- 王大伟杨飞张振明魏玉磊王贵刚董跃华朱晓龙
- 关键词：肺癌肺气肿体层摄影术X线计算机
- circAGFG1对非小细胞肺癌生物学行为的影响机制研究
- 2024年
- 目的 探讨环状RNA(circRNA)AGFG1通过靶向微小RNA(miR)-374a-5p/血管内皮生长因子C(VEGFC)轴对非小细胞肺癌(NSCLC)生物学行为的影响机制。方法 qRT-PCR检测55例NSCLC患者的癌组织和癌旁组织以及人支气管上皮细胞系(BEAS-2B)、人NSCLC细胞系(HCC827、H1975、A549、H1299)中circAGFG1、miR-374a-5p、VEGFC mRNA表达水平。以A549细胞为研究对象,设置对照组、circAGFG1小干扰RNA(si circAGFG1)组及阴性对照(si NC)组、si circAGFG1+miR-374a-5p抑制物(miR-374a-5p inhibitor)组以及si circAGFG1+抑制物对照组(inhibitor NC)组。qRT-PCR检测各组A549细胞中circAGFG1、miR-374a-5p、VEGFC mRNA表达水平;CCK-8及Transwell实验分别检测细胞活力及迁移、侵袭能力;Western blot检测增殖蛋白Ki-67、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)以及VEGFC蛋白表达;双荧光素酶报告基因实验验证circAGFG1、VEGFC分别与miR-374a-5p的靶向关系。结果 癌组织及人NSCLC细胞系中circAGFG1、VEGFC mRNA表达水平显著增加,miR-374a-5p表达显著降低(P<0.05)。与对照组、si NC组比较,si circAGFG1组培养24 h、48 h的OD450值,迁移数,侵袭数及Ki-67、MMP-9、circAGFG1、VEGFC表达水平显著下降/减少(P<0.05),miR-374a-5p表达显著增加(P<0.05);与si circAGFG1+inhibitor NC组比较,circAGFG1+miR-374a-5p inhibitor组培养24 h、48 h的OD450值,迁移数,侵袭数及Ki-67、MMP-9、VEGFC表达水平显著增加(P<0.05),miR-374a-5p表达显著降低(P<0.05),但circAGFG1无显著变化(P>0.05)。circAGFG1、VEGFC分别与miR-374a-5p存在靶向关系。结论 干扰circAGFG1表达可通过调控miR-374a-5p/VEGFC轴抑制A549细胞的恶性生物学行为发展。
- 杨燕君董跃华高永山姜伟华王贵刚王大伟魏玉磊苏华张振明李晓媛
- 关键词：非小细胞肺癌生物学行为
- Goddard评分在评估COPD肺癌患者胸腔镜术后并发症的应用被引量：1
- 2019年
- 目的探讨基于胸部CT的肺气肿Goddard评分在评估COPD肺癌患者胸腔镜术后肺部并发症中的应用价值及其预测能力。方法回顾性收集符合纳入标准的合并COPD的肺癌患者,行胸腔镜肺叶切除术或楔形切除术,并于手术前1个月内行胸部CT及临床肺功能检查。分析患者术前COPD分级、Goddard评分与术后肺部并发症之间的关系。应用ROC曲线评价Goddard评分对术后肺部并发症的预测能力。结果共有85例COPD肺癌患者纳入研究。其中25例(29.41%)患者出现术后肺部并发症,依次为肺部感染、肺不张和呼吸衰竭。术后肺部并发症发生率:COPD 2级11/25(44%)高于1级8/51(15.69%),3级6/9(66.67%)高于1级,而2级与3级差异无统计学意义(P>0.05)。随着COPD级别增加,Goddard评分依次增加,差异有统计学意义(P<0.05)。有术后肺部并发症患者的Goddard评分明显高于无并发症者(P<0.05)。Goddard评分预测术后肺部并发症发生的ROC曲线下面积为0.830,最佳临界值为5.50,敏感度和特异度为96.0%和38.3%。结论术前胸部CT Goddard评分可以较好地评估和预测胸腔镜术后肺部并发症的发生,对临床治疗具有一定指导意义。
- 王大伟杨飞张振明高永山杨燕君王丽霞霍志云崔书君
- 关键词：胸腔镜肺癌COPD并发症
- 经皮胸主动脉腔内修复术中使用Perclose ProGlide血管缝合器行预先埋置缝合技术的学习曲线被引量：10
- 2021年
- 目的探讨经皮胸主动脉腔内修复术时应用Perclose ProGlide血管缝合器行预先埋置缝合技术的学习曲线。方法回顾性分析2016年9月~2020年5月同一手术团队连续完成的应用Perclose ProGlide血管缝合器行预先埋置缝合技术实施经皮胸主动脉腔内修复术93例的临床资料,使用累积和(cumulative sum,CUSUM)方法分析其学习曲线,并对学习曲线不同阶段的预置缝合器操作时间、预置缝合器出血量、腹股沟区入路相关并发症发生率及总技术失败率进行比较。结果CUSUM学习曲线最佳拟合方程为y=-3.085+1.91x-0.03614x2+2.227e-4x3-5.141e-7x4,拟合优度R2=0.9861,拟合曲线在手术例数累积至第38例后斜率变为负值,以此为界将其划分为2个阶段,A阶段为学习提高阶段(n=38),B阶段为熟练掌握阶段(n=55)。B阶段预置缝合器操作时间及出血量优于A阶段(P<0.05),而腹股沟区入路相关并发症发生率及总技术失败率两阶段差异无显著性(P>0.05)。结论胸心外科手术团队在经皮胸主动脉腔内修复术中使用Perclose ProGlide血管缝合器行预先埋置缝合技术经38例手术趋于稳定。
- 高永山张振明金凤仙董跃华姜伟华王大伟魏玉磊
