张建华
- 作品数：16 被引量：93H指数：6
- 供职机构：延安大学附属医院更多>>
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- 浅析寰椎椎弓根解剖和CT测量在椎弓根螺钉固定中的应用被引量：3
- 2014年
- 目的探讨寰椎椎弓根解剖和CT测量在椎弓根螺钉固定中的应用价值,为提高椎弓根螺钉固定技术水平提供参考依据。方法 24例可复性寰枢椎脱位的住院患者作为研究对象给予三维CT测量;同时选择24例干燥寰椎标本进行椎弓根解剖研究。结果从寰椎椎弓根解剖结果来看,寰椎侧块的宽度、长度、高度以及中线至寰椎椎弓根中点的距离与三维CT测量寰椎侧块的宽度、长度、高度以及中线至寰椎椎弓根中点的距离的结果差异无显著性。结论椎弓根解剖和CT测量在椎弓根螺钉固定中的应用具有同样价值,临床可通过该两种方式来确定准确的进针位置、方向及其深度等。
- 张建华杨明智刘志斌
- 关键词：寰椎CT测量椎弓根螺钉固定
- 经椎弓根植骨内固定术治疗胸腰段椎体压缩性骨折疗效观察被引量：5
- 2012年
- 目的评价经椎弓根椎体内植骨结合椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰段椎体压缩性骨折的疗效。方法对经椎弓根植骨内固定术治疗的胸腰段椎体压缩性骨折患者32例的资料进行分析。结果术后平均随访18个月，术后不同时期X线片及CT检查伤椎高度、取出内固定术后伤椎椎体高度、伤椎椎体中央高度差异无统计学意义（P〉0．05）。结论胸腰段椎体压缩性骨折在后路椎弓根螺钉内固定同时经伤椎椎弓根进行椎体内植骨，可有效填充压缩椎体复位后所形成的骨缺损空腔，恢复并维持伤椎椎体高度，重建脊柱的稳定性，减少术后内固定物失效。
- 张建华孟晋
- 关键词：胸腰段椎体压缩性骨折椎弓根螺钉
- 利多卡因表面麻醉预防人工流产综合征86例对比观察被引量：6
- 2013年
- 人流综合征又称人工流产综合反应或心脑综合征,是受术者在施行人流手术中,因扩张宫颈及吸宫时机械性刺激和精神紧张而引起迷走神经兴奋所致的证候群。我国人工流产综合征发生率为12%～13%,我院用利多卡因表面麻醉预防人工流产综合征安全、价廉、疗效可靠。
- 马丽霞张建华
- 关键词：流产产科
- 经皮微创内固定治疗肱骨干中上段粉碎性骨折12例被引量：10
- 2013年
- 肱骨干骨折是骨科的常见疾病，目前手术治疗方法包括加压接骨钢板、交锁髓内钉、外固定架固定和锁定钢板内固定，切开复位钢板内固定是认为比较可靠的治疗办法。
- 邓亚军张建华
- 关键词：粉碎性骨折经皮微创切开复位钢板内固定中上段外固定架固定
- 经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折21例被引量：4
- 2012年
- 目的:探讨经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折的手术方法、适应证及疗效。方法:对21例(36个椎体)骨质疏松性椎体压缩骨折患者采用椎体后凸成形术治疗,均采用C形臂X线机监测下经皮经椎弓根向椎体内穿刺,用球囊扩张使骨折塌陷椎体复位,注入骨水泥、填充由球囊扩张所形成的椎体腔隙。结果:21例患者手术均顺利完成,平均每节椎体手术时间约为30～40min,疼痛于术后1～2h症状明显缓解,术后1～2d开始下地,平均住院日5～6d,随访4～12个月、平均8个月,压缩椎体高度恢复满意,后凸畸形矫正6～20度、平均矫正13度,有1例患者术后复查X线片发现少量骨水泥外溢,但无脊髓神经损伤及肺栓塞等严重并发症。结论:经皮皮球囊扩张椎体后突成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折创伤小、安全,可迅速有效缓解其所引起的疼痛,恢复椎体的高度,维持脊柱的序列。
- 张建华邓亚军
- 关键词：腰椎胸椎
- Photoshop辅助截骨设计在创伤后陈旧性胸腰椎后凸畸形矫正中的应用被引量：2
- 2016年
- 目的评价术前采用Photoshop（PS）辅助截骨设计在创伤后陈旧性胸腰椎后凸畸形矫正中的应用价值。方法回顾性分析自2012—03—2015—03采用改良PSO截骨矫形术治疗的18例创伤后陈旧性胸腰椎后凸畸形。于PACS系统测量局部伤椎后凸角（RK）、全脊柱后凸角（GK）及矢状位垂直轴（SVA）。将术前X线片导入PS软件进行截骨模拟和截骨角度计算。结果18例均获得随访13—32个月．平均21．5个月。切口均一期愈合。末次随访时X线片显示截骨部位骨性融合良好，未发现内固定失效及断裂。术前计划截骨角度为（33．7±9．7）°，术后实际截骨角度为（34．2±10．5）°，差异无统计学意义（t=0．84，P=0．42）。末次随访时VAS评分、ODI指数、SVA、GK、RK较术前明显改善，差异有统计学意义（P〈0．05）。术后3d各观察指标与末次随访时比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PS软件截骨设计应用于创伤后陈旧性胸腰椎后凸畸形矫正，能够精准矫正患者局部后凸畸形和脊柱矢状面平衡。
- 王飞刘志斌张建华李长红曹强郑军韩芳民刘延雄屈晓鹏
- 关键词：陈旧性胸腰椎骨折PHOTOSHOP软件
- 七氟醚复合麻醉对老年关节置换病人术后氧代谢及认知功能的影响被引量：7
- 2018年
- 目的探讨七氟醚复合麻醉对老年关节置换病人术后氧代谢及S100β、脑源性神经营养因子(BDNF)、β淀粉样蛋白(Aβ)-42/tau的影响。方法选取2011年5月至2016年5月收入我院的84例全麻下行髋关节置换病人为研究对象,采用随机数字表法将所有病人分为异丙酚复合麻醉组(异丙酚组)和七氟醚复合麻醉组(七氟醚组),每组42例。收集2组病人的临床资料,分析比较降压前即刻(T1)、降压后20 min(T2)、手术开始后60 min(T3)、手术结束时(T4)不同时间点的认知功能评分、脑氧代谢及S100β、BDNF、Aβ-42/tau水平。结果与术前相比,2组术后1 d简明精神状态量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分均明显下降(P<0.05)。2组术后7 d MMSE评分、Mo CA评分较术后1 d明显升高(P<0.05),术后1 d、7 d七氟醚组MMSE评分、Mo CA评分均明显低于异丙酚组(P<0.05)。与T1时刻相比,2组T2、T3时刻脑氧耗/脑糖耗比值、脑血流量/脑氧耗比均明显升高,T4时刻异丙酚组脑氧耗/脑糖耗比值、脑血流量/脑氧耗比均明显升高(P<0.05);与七氟醚组相比,异丙酚组各时点脑氧耗/脑糖耗比值、脑血流量/脑氧耗比明显升高(P<0.05)。2组术后1 d血清S100β水平明显升高,术后3 d开始下降,而血清BDNF及脑脊液Aβ-42/tau水平术后1 d明显下降,术后3 d开始逐渐增高,差异有统计学意义(P<0.05);与七氟醚组相比,异丙酚组手术后1 d、3 d的血清S100β水平明显降低,而血清BDNF及脑脊液Aβ-42/tau水平明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对老年髋关节置换手术病人,采用七氟醚复合静脉麻醉术后存在明显的认知功能下降,可能与机体脑氧代谢及S100β水平升高,BDNF、Aβ-42/tau水平降低有关。
- 刘梅何秀丽胡彬刘志斌张建华
- 关键词：七氟醚氧代谢S100Β
- 剪纸拼接与PS软件设计截骨矫正强直性脊柱炎后凸畸形的对比被引量：2
- 2017年
- 背景:强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形的术前截骨设计方法多种多样,但是均有一定误差和局限性,尚无一种便捷、精确、能被广泛接受的方法。目的:比较剪纸拼接和Photoshop(PS)软件两种术前截骨设计对强直性脊柱炎后凸畸形的矫形效果。方法:纳入2009年6月至2015年1月于延安大学附属医院脊柱外科行截骨矫形的39例强直性脊柱炎合并胸腰椎后凸畸形患者,随机分为2组,剪纸拼接组19例采用传统剪纸拼接术前截骨设计,PS组20例采用PS软件行术前截骨设计。所有病例随访12-40个月,对比两组患者术后截骨角度误差和末次随访的矫形效果。结果与结论:(1)PS组的截骨角度误差显著小于剪纸拼接组(P<0.05);(2)2组末次随访时脊柱骨盆关键矢状位参数(矢状位垂直轴、全脊柱后凸角、骨盆倾斜角)差异均有显著性意义(P<0.05),PS组显著优于剪纸拼接组;(3)PS组末次随访的Oswestry功能障碍指数和SRS-22评分显著优于剪纸拼接组,差异有显著性意义(P<0.05),但末次随访时2组目测类比评分差异无显著性意义(P>0.05);(4)综上,对比传统剪纸拼接截骨设计,PS软件截骨设计具有更小的截骨角度误差和更好的术后脊柱矢状面平衡,能够指导手术医师精准的完成截骨手术,更精确的恢复脊柱矢状面平衡以及水平视角,有效避免矫正过度或者矫正不足。
- 王飞刘志斌陶惠人张建华李长红曹强郑军刘延雄屈晓鹏
- 关键词：脊柱后凸强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形PHOTOSHOP软件
- 强直性脊柱炎后凸畸形的截骨手术治疗进展被引量：6
- 2014年
- 强直性脊柱炎是以侵犯中轴脊椎关节为主要特征的一种慢性疾病．约有66％的患者进展为严重脊柱后凸畸形，整个脊柱会在头颈前倾的姿势形成骨性强直，直接导致了脊柱矢状面的失衡及水平视角的缺失，不但限制了患者日常生活和活动．而且会对患者身心方面产生影响。在严重的病例，会因内脏受压而造成腹腔并发症。通过传统的物理治疗或者矫形器治疗疗效有限，手术截骨矫正仍是治疗该畸形的主要手段。笔者专门就强直性脊柱炎后凸畸形的截骨手术治疗进展作如下综述。
- 王飞陶惠人张建华韩芳民李勇刘志斌
- 关键词：强直性脊柱炎后凸畸形截骨矫正脊柱后凸畸形骨性强直治疗疗效
- Photoshop CS16.0软件辅助下截骨设计在强直性脊柱炎后凸畸形矫正中的应用被引量：4
- 2015年
- 目的介绍一种采用Photoshop CS16.0软件（PS软件）辅助下行强直性脊柱炎后凸畸形（ankylosing spondylitis kyphosis,ASK）矫正术前截骨设计,探讨其应用价值。方法 2009年3月-2013年3月,对21例ASK患者行改良椎弓根闭合截骨术前,采用PS软件辅助设计截骨角度及范围。男16例,女5例;年龄23-50岁,平均34.2岁。后凸畸形节段：单纯胸段2例,胸腰段14例,单纯腰段5例。比较术前设计截骨角度及术后实际截骨角度;术前、术后1周及末次随访时测量脊柱骨盆矢状面参数：全脊柱后凸角（global kyphosis,GK）、腰椎前凸角（lumbar lordosis,LL）、矢状位垂直轴（sagittal vertical axis,SVA）、骨盆入射角（pelvic incidence,PI）、骨盆倾斜角（pelvic tilt,PT）及颌眉角（chin brow-vertical angle,CBVA）;采用Oswestry功能障碍指数（ODI）和脊柱侧凸研究会-22项问卷（SRS-22）评分评价患者功能改善情况。结果术中出现硬脊膜破裂1例,术后出现神经损害症状1例;其余患者均无并发症发生,切口Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间14-45个月,平均26.3个月。术后1周及末次随访时,ODI及SRS-22评分均较术前显著改善（P〈0.05）;末次随访和术后1周时比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。术前计划截骨角度为（34.2±10.5）°,术后实际截骨角度为（33.7±9.7）°,比较差异无统计学意义（t=0.84,P=0.42）。术后1周及末次随访时脊柱骨盆矢状面参数GK、SVA、PT、LL及CBVA较术前明显改善（P〈0.05）,且达理想范围;术后1周和末次随访比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。末次随访时X线片示无内固定失效及断裂,截骨部位均获得骨性融合。结论通过PS软件术前辅助截骨设计,可精确恢复ASK患者脊柱矢状面平衡以及水平视角,有效避免矫正过度或矫正不足,获得较好疗效。
- 王飞陶惠人刘志斌张建华韩芳民
- 关键词：PHOTOSHOP胸腰椎后凸畸形强直性脊柱炎
