张天鹤
- 作品数：8 被引量：21H指数：2
- 供职机构：中国医科大学附属盛京医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- PICU分离细菌耐药性分析被引量：10
- 2014年
- 目的调查我院PICU临床感染病原菌的分布及耐药情况，指导临床合理用药。方法回顾性分析2010年1月至2011年12月我院PICU分离出的病原菌及耐药性。结果有349例患儿共分离出471株病原菌，标本来源为痰、血、导管、尿及脑脊液等，其中分离革兰阴性杆菌285株（60．5％），革兰阳性球菌168株（35．7％），真菌18株（3．8％）。主要病原菌为：鲍曼不动杆菌88株（18．7％）、肺炎克雷白杆菌70株（14．9％）、铜绿假单胞菌51株（10．8％）、肺炎链球菌45株（9．6％）以及大肠埃希菌43株（9．1％）。超广谱β内酰胺酶阳性肺炎克雷白杆菌和大肠杆菌的比例分别为65．7％（46／70）及37．2％（16／43），对绝大多数头孢类抗生素耐药率〉85．0％，非发酵菌的多重耐药情况严重，鲍曼不动杆菌对绝大多数头孢类抗生素耐药率〉70．0％，其中多重耐药菌株78株（88．7％），泛耐药株58株（66．0％）。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（7株）及耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（16株）分别占金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌的31．8％和53．3％，对万古霉素全部敏感。结论PICU中病原菌以革兰阴性杆菌为主，耐药情况较严重，因此加强病原菌分布及耐药性监测十分重要，以指导临床抗感染治疗，防止滥用抗生素。
- 宋文良张天鹤孙莹柯东月王丽杰张智洁郭锡斌刘春峰
- 关键词：细菌分布细菌耐药抗生素
- PICU分离细菌耐药性分析
- 目的 调查我院小儿重症监护病房临床感染病原菌的分布及耐药情况，指导临床合理用药.方法 回顾性分析2010年1月至2011年12月我院小儿重症监护病房分离出的病原菌及耐药性.结果 1851名患儿共分离出471株病原菌，其中...
- 宋文良张天鹤孙莹柯东月王丽杰张智洁刘春峰
- PICU分离细菌耐药性分析
- 宋文良张天鹤孙莹柯东月王丽杰张智洁刘春峰
- 儿童嗜酸细胞性胃肠疾病的诊断及治疗进展被引量：1
- 2022年
- 嗜酸细胞性胃肠疾病(eosinophilic gastroint-estinaldisorders,EGIDs)是一组慢性的、以免疫介导为特征的胃肠道少见疾病,临床表现为胃肠道症状,组织学表现以胃肠道嗜酸性粒细胞浸润为特征,且排除其他原因致组织嗜酸性粒细胞升高的疾病[1]。以往此类疾病常笼统称为嗜酸细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EoGE),而在2022年嗜酸性细胞性胃肠疾病命名的国际共识中建议将EoGE的命名改为EGIDs,有利于推动该领域的继续研究[2]。
- 张天鹤毛志芹
- 关键词：嗜酸细胞性胃肠炎嗜酸细胞性胃炎
- 儿童肝豆状核变性的临床特点及基因分析(附70例报告)被引量：8
- 2022年
- 目的探讨儿童肝豆状核变性(WD)的临床特征及基因分析。方法回顾性分析2011年1月至2021年6月中国医科大学附属盛京医院儿内科收治的70例WD患儿的临床资料。结果 70例患儿中,男性41例,女性29例,确诊时中位年龄6岁,首诊症状多数为体检时发现肝功能异常。不同临床类型表型中,肝型患儿起病年龄小、转氨酶水平高;神经型患儿出现眼部K-F环、镜下血尿、腹部超声表现为弥漫性肝损伤及肝硬化、典型头颅磁共振成像改变阳性率高,24h尿铜水平高,差异有统计学意义(P<0.05)。41例患儿行ATP7B基因测序,共发现31种不同类型突变,最常见的等位突变为p.R778L,等位基因频率为44.87%。p.R778L突变患儿铜蓝蛋白水平明显降低;暴发性肝衰竭患儿3例,等位基因中均存在LOF突变,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论儿童WD起病以肝脏病变为多见,疾病早期可无临床症状,仅体检时发现肝功能异常,对于高度怀疑WD的患儿行ATP7B基因检测有助于早期临床诊断及预后评估。
- 张天鹤毛志芹
- 关键词：肝豆状核变性临床分型ATP7B基因儿童
- 胃镜对儿童腹型过敏性紫癜的诊断价值被引量：2
- 2014年
- 目的研究胃镜检查在儿童腹型过敏性紫癜(HSP)诊断中的价值。方法分析44例HSP患儿的胃镜结果。结果胃镜下典型病变检出率64.4%;病变累及十二指肠各段可见黏膜充血、水肿、糜烂、出血及血疱改变,其中主要表现为十二指肠球及球后部可见散在出血及糜烂12例(41.4%),十二指肠球后黏膜血疱样改变8例(27.6%);幽门螺杆菌检出率为38.2%。结论胃镜检查对于腹型HSP诊断有极大的价值,可明确HSP患儿的胃肠道黏膜的病变严重程度,对治疗有指导性作用。
- 张天鹤孙梅滕旭
- 关键词：胃镜幽门螺杆菌儿童
- 儿童腹型过敏性紫癜血便的危险因素分析
- 张天鹤孙梅滕旭宋文良
- 儿童腹型过敏性紫癜血便的危险因素分析
- 张天鹤孙梅滕旭宋文良
