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吲哚菁绿荧光造影辅助下脊髓硬脊膜动静脉瘘的临床效果观察: 2021年; 【目的】探讨吲哚菁绿术中荧光造影辅助下显微手术夹闭硬脊膜动静脉瘘的方法和疗效。【方法】4例患者术前均经DSA确诊,术中采用后正中入路,吲哚菁绿术中荧光造影分辨清楚供血动脉、瘘口及回流静脉后,显微镜下夹闭瘘口。【结果】3例胸腰段病例,1例术前肌力2级,术后2d双下肢肌力开始改善,半月后恢复至3级,10个月后恢复至正常;1例术前肌力4级,术后1d症状明显改善,半月后出院时肌力正常;所有伴有下肢感觉异常者,出院时症状均明显改善,无明显肢体痛感。1例高颈段者术后头颈痛症状消失。无手术死亡病例,所有患者均无截瘫及其他严重并发症。高颈段者术后半年DSA复查未见复发,3例胸腰段者术后6~10个月行MRI检查未见复发。【结论】采用吲哚菁绿术中荧光造影辅助下显微手术直接夹闭硬脊膜动静脉瘘口,可取得良好疗效,值得临床推广。; 钟鸣谷古机泳张伟明栾中钦彭逸龙董家军; 关键词：脊髓血管疾病动静脉瘘吲哚花青绿

阿托伐他汀辅助钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效被引量：4: 2020年; 慢性硬膜下血肿(CSDH)是一种常见的神经外科疾病,约占据颅内血肿的10%,患者常表现为呕吐、头晕等颅内高压症状及进行性痴呆、记忆力下降等神经功能缺损症状,给患者及家庭、社会带来沉重负担。目前CSDH主要治疗方法包括开颅血肿清除术、微创钻孔引流术及近年来兴起的内镜辅助下小骨窗开颅血肿清除术。但对部分患者,治疗效果仍不甚理想,且存在一定的复发率,因此在钻孔引流术治疗基础上寻找CSDH的有效治疗手段仍然是临床上值得探讨的问题。我院采用阿托伐他汀辅助钻孔引流术治疗CSDH 67例,现就其临床疗效分析如下。; 钟鸣谷古机泳张伟明栾中钦董家军彭逸龙; 关键词：慢性硬膜下血肿小骨窗开颅血肿清除术进行性痴呆神经外科疾病 CSDH 阿托伐他汀

永久起搏器植入后起搏比例对三尖瓣返流的影响被引量：1: 2014年; 目的探讨永久起搏器植入后起搏比例对于三尖瓣返流(TR)的影响。方法选择起搏器植入后出现三尖瓣返流(TR)患者55例,将其按照起搏60%为界限分为2组,比较2组患者三尖瓣返流(TR)加重的情况。结果起搏比例≥60%组三尖瓣返流(TR)加重情况多于起搏比例<60%组,且差异具有显著性(P<0.05)。结论永久起搏器植入的起搏比例与三尖瓣返流(TR)呈负相关。; 黄启祥张伟明; 关键词：永久起搏器植入

尿素/肌酐比值对胃癌患者营养状况的预测价值及其影响因素被引量：1: 2023年; 目的探讨尿素/肌酐比值(UCR)对胃癌患者营养状态的预测价值及其影响因素。方法选取胃癌患者248例,收集相关资料及生化指标。采用Spearman相关分析对营养风险筛查2002(NRS2002)与各项指标的相关性进行相关性分析,对UCR与NRS2002的营养筛查结果进行一致性检验,采用Logistic回归分析筛选出UCR的影响因素。结果NRS2002评分与年龄、住院费用、住院时间、尿素、UCR均呈正相关(P﹤0.05),与体重指数(BMI)、肌酐(Cr)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(HGB)均呈负相关(P﹤0.01)。UCR与NRS2002评分对胃癌患者营养风险筛查结果的一致性检验Kappa值为0.546(95%CI:0.434~0.658,P﹤0.01)。NRS2002评分、性别、年龄、高密度脂蛋白(HDL)均为UCR的影响因素(P﹤0.05)。结论UCR能较好地反映胃癌患者的营养状态,其增高与体内肌肉组织分解代谢密切相关,NRS2002评分、年龄、性别和HDL均是UCR的重要影响因素。; 黎文明黎佩君毛汉张伟明; 关键词：胃癌营养风险筛查2002 营养不良

营养风险筛查应用于糖尿病足溃疡患者营养评估的效果及价值被引量：3: 2020年; 目的探讨NRS2002应用于糖尿病足溃疡患者营养评估的效果及价值。方法2018年6月—2019年8月选取糖尿病足溃疡患者180例,采用NRS2002量表对患者进行营养风险筛查,并收集患者相关临床资料及生化指标。比较NRS2002<3及NRS2002≥3两组间各指标差异,logistic回归分析筛选出NRS2002评分的相关影响因素。结果180例患者中NRS2002≥3分的有49例(27.2%),NRS2002<3的有131例(72.8%)。两组间的BMI、Wagner分级、空腹血糖、白蛋白、前白蛋白、C反应蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示BMI、Wagner分级及血清白蛋白是影响NRS2002评分的重要因素。结论NRS2002能较好反映糖尿病足溃疡患者是否存在营养不良风险,临床中根据筛查结果及时给予营养干预,对促进伤口愈合,改善患者预后具有重要意义。; 黎文明黎佩君张敏冯颖瑜张伟明毛汉林健才; 关键词：糖尿病足营养风险筛查营养不良

Tp-Te预测ICD一级预防的有效性: 2020年; 目的探讨Tp-Te/QRS和Tp-Te/(QT·QRS)在心脏性猝死(SCD)一级预防植入埋藏式心脏转复除颤器(ICD)有效性的预测价值。方法通过回顾性分析符合SCD一级预防并植入ICD患者的Tp-Te/QRS和Tp-Te/(QT·QRS)无创检测指标,并通过起搏器程控仪调取起搏器数据,根据是否发生判断正确的心血管事件(室性心动过速或心室颤动)及适当的ICD治疗分两组,对比分析指标在两组间的统计差异程度。结果两组间Tp-Te/QRS和Tp-Te/(QT·QRS)有显著差异(p<0.01)。Tp-Te/QRS和Tp-Te/(QT·QRS)的ROC曲线显示曲线下面积分别为0.789(95%CI 0.667~0.910)和0.733(95%CI 0.585~0.880)。ROC曲线对应的值Tp-Te/QRS≥1.18,敏感性为100%,特异性82%;Tp-Te/(QT·QRS)≥0.0029,敏感性为100%,特异性82%。结论Tp-Te/QRS和Tp-Te/(QT·QRS)在预测SCD一级预防植入ICD的有效性方面有较高的临床应用价值。; 黄启祥黄清秀苏中州张伟明黄静瑜; 关键词：心脏性猝死

P波离散度预测阵发性心房颤动射频消融术后复发的价值: 2014年; 目的探讨P波离散度预测阵发性心房颤动射频消融术后复发的价值。方法对45例接受导管射频消融术治疗心房颤动患者的Pd与复发情况等相关数据进行观察与统计分析。结果 45例患者入组复发组者共15例(33.3%),入组成功组者30例(66.7%);组间比较患者的性别、年龄、基础疾病以及术前Pmin差异无统计学意义(P>0.05);组间比较术前Pmax、Pd、术前月发作频次以及左心房内经差异有统计学意义(P<0.05);术前Pd、术前发作频次、术前Pmax以及左心房内径均与房颤的复发具不同程度关联性,其中以前两者相关性相对更显著。结论 P波离散度对房颤射频消融术后的复发预测有一定的价值。; 黄启祥张伟明; 关键词：P波离散度心房颤动射频消融术复发预测

颤动数预测心脏性猝死一级预防植入ICD有效性的价值被引量：1: 2017年; 目的探讨颤动数（FibN）预测心脏性猝死（SCD）一级预防植入植入型心脏复律降颤器（ICD）有效性的价值.方法 FibN的临床应用：使用心电图和超声心动图参数QRS、QTc和LVEDd（记为FibNVT/VF=LVEDd·QRS·QTc-1）.通过起搏器程控仪调取我院符合SCD一级预防并植入ICD患者的起搏器数据,根据是否发生诊断正确的心血管事件（室性心动过速或心室颤动）及适当的ICD治疗分成2组,对比分析指标在两组间的统计差异程度.结果 FibNVT/VF预测SCD一级预防植入ICD有效性的ROC曲线下面积为0.733（95％CI 0.613～0.853）,且当FibNVT/vF≥14.995时,敏感度为80％,特异度为64.3％（95％CI 0.613～0.875）.结论 FibNVT/VF预测SCD一级预防植入ICD的有效性有临床应用价值.; 黄启祥彭宇程郑悦海方红张伟明; 关键词：心脏性猝死

精子在体外两种培养液获能的实验比较研究: 2019年; 目的比较研究精子在体外两种培养液获能的情况,对比两种精子获能培养液的质量。方法按照精液分析检查要求和精液分析的结果收集该中心48份精液样本,采用密度梯度离心法分离精子,调整精子浓度后,把精子悬液分别置于Quinn’s HTF和VitrolifeIVF plus精子培养液中,分别在0,4,6,8和10 h五个时间点取精子悬液进行单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)的定位染色,并对发出荧光信号的精子进行分类计数,用混合效应模型比较两种培养液的荧光染色结果。结果获能精子的顶体区发出绿色荧光,顶体区有荧光的精子百分率(AA%)随着时间延长而增加,混合效应模型对比分析两种培养液的AA%的结果显示两者差异无统计学意义。结论荧光染色的结果显示获能精子的比例随时间变化而增加,两种培养液差别不大,提示都能提供有利于精子受精功能发挥的环境。; 梁晓东骆强翔张伟明莫淦文郭江华廖勇彬; 关键词：精子获能培养液单唾液酸四己糖神经节苷脂

心脏电生理平衡指数预测心脏性猝死一级预防植入ICD有效性的价值被引量：3: 2020年; 目的探讨心脏电生理平衡指数(the index of cardio-electrophysiological balance,iCEB)预测心脏性猝死(SCD)一级预防植入植入型心脏复律除颤器(implatable cardioverter-defibrillator,ICD)有效性的价值。方法通过起搏器程控仪调取符合SCD一级预防并植入ICD患者的起搏器数据,根据是否发生诊断正确的心血管事件(室性心动过速或心室颤动)及适当的ICD治疗分成2组,使用常规12导联心电图参数QRS和QT计算iCEB(iCEB≈QT/QRS),对比分析两组间iCEB差异程度。结果QT/QRS预测SCD一级预防植入ICD有效性的ROC曲线下面积为0.810(95%CI 0.707~0.913),且当QT/QRS≥5.0时,敏感度为100%,特异度为78%。结论QT/QRS预测SCD一级预防植入ICD的有效性有临床应用价值。; 黄启祥梁翠燕苏中州张伟明方红; 关键词：心脏性猝死

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张伟明

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