张云安
- 作品数：13 被引量：53H指数：4
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：黑龙江省科技攻关计划黑龙江省教育厅科学技术研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 颅内动脉瘤破裂合并嗜铬细胞瘤麻醉1例分析
- 2012年
- 对颅内动脉瘤破裂合并嗜铬细胞瘤麻醉1例分析如下。1病历摘要女，46岁。身高155cm，体重78kg，肥胖，ASA分级ⅣE。术前主诉：突发性头痛伴呕吐20h，术前诊断：蛛网膜下腔出血，动脉瘤；左额出血破人脑室；右额腔隙性脑梗死，拟于急诊在全身麻醉下行动脉瘤夹闭术。患者高血压病史10a余，平素血压控制欠佳，入院时血压178／96mmHg。病房给予硝普钠降压复合冬眠，患者呈昏迷状态，呼之有反应，GCS评分4分。
- 杨娇楠张云安
- 关键词：麻醉
- 椎管内镇痛药之间的相互作用被引量：2
- 1996年
- 临床和实验研究发现椎管内应用阿片类药物和局麻药、α_2-受体兴奋药之间;阿片类药物之间;阿片类药物和其它药物之间存在协同和叠加作用。临床椎管内应用阿片类药于慢性疼痛治疗应发挥药物的协同镇痛作用,减少毒、副作用的产生。
- 张云安张英茹
- 关键词：椎管内镇痛阿片类药物药物相互作用
- 舒芬太尼复合吗啡硬膜外术后镇痛的最佳剂量配伍被引量：6
- 2013年
- 目的:观察腹式子宫全切术后硬膜外镇痛应用舒芬太尼复合吗啡时两种药物不同剂量的镇痛效果和不良反应,以寻找其最佳剂量配伍。方法:选择90例美国麻醉医师协会(ASA)标准Ⅰ-Ⅱ级、年龄20-60岁拟行腹式子宫全切术的病人,均实施腰硬联合麻醉。随机分成3组,每组30例:Ⅰ组:舒芬太尼10μg+吗啡2 mg+氟哌利多1 mg+1%罗哌卡因20 mg;Ⅱ组:舒芬太尼15μg+吗啡1.5 mg+氟哌利多1 mg+1%罗哌卡因20 mg;Ⅲ组:舒芬太尼20μg+吗啡1 mg+氟哌利多1 mg+1%罗哌卡因20mg。术中监测生命体征,记录术后24小时内的镇痛效果、不良反应及辅助镇痛药物的使用情况。镇痛效果评价采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)标准。结果:2组各个时间点VAS评分均明显低于1组(P<0.05),在术后6 h,8 h,12 h,18 h,24 h与3组有统计学差异(P<0.05),3组在2 h,4 h,6 h的VAS评分低于1组(P<0.05);2组恶心评分与3组相比明显较低(P<0.05),其他不良反应三组间没有统计学差异;各组患者在术后24h内辅助镇痛药物使用情况比较无统计学差异(P>0.05)。结论:舒芬太尼15μg复合吗啡1.5 mg用于腹式子宫全切术后硬膜外镇痛效果优于其他常用剂量配伍,镇痛效果平稳确切且不良反应少,具有临床应用价值。
- 杨娇楠张云安叶红崔敏李晓红
- 关键词：舒芬太尼吗啡硬膜外术后镇痛
- 异氟醚、七氟醚吸入麻醉对鼠骨骼肌微循环白细胞活动的影响被引量：2
- 2001年
- 目的 探讨异氟醚、七氟醚吸入麻醉对鼠骨骼肌微循环白细胞活动的影响。方法 选择SD雄性大鼠 2 0只 ,随机分为两组 ,制备提睾肌微循环模型。吸入异氟醚、七氟醚麻醉后 ,分别记录吸入异氟醚、七氟醚 1 5MAC 3h内微循环、小动脉A1的直径和血流速度 ,微循环毛细血管后微静脉的白细胞滚动和粘附数量。结果 吸入异氟醚、七氟醚 1 5MAC 3h内HR ,MAP ,CVP和A1的直径和血流速度无明显改变 (P >0 0 5 ) 微循环毛细血管后微静脉的白细胞滚动和粘附数量显著增加 (P <0 0 1)。结论 长时间吸入异氟醚、七氟醚后 。
- 张云安李淑艳K.C.WongJ.K.Hayes
- 关键词：吸入麻醉异氟烷七氟醚白细胞微循环骨骼肌
- 右美托咪定在血管外科介入手术麻醉中的应用被引量：3
- 2015年
- 目的:探讨靶控输注不同浓度右美托咪定对血管外科介入手术的效果。方法:选择周围血管疾病成年患者60例,随机分为I、II、III三组,每组20例。各组右美托咪定靶控输注浓度分别为0.2μg/kg/h,0.3μg/kg/h和0.4μg/kg/h,术中监测并记录各组手术开始前(T1),手术开始10 min(T2),手术开始30 min(T3),手术开始60 min(T4)四个时间点的平均动脉压(MAP),心率(HR),血氧(Sp O2),脑电双频指数(BIS)。结果:T2、T3、T4时平均动脉压Ⅰ组与Ⅱ组比较P<0.05,Ⅰ组与Ⅲ组比较P<0.05。T2时Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组比较P<0.05,T3、T4时Ⅱ、Ⅲ组与Ⅰ组比较均P<0.05。结论:右美托咪定靶控输注浓度为0.3μg/kg/h和0.4μg/kg/h时,对血管外科介入手术能产生良好的镇静作用,并且可保证术中循环的稳定。
- 崔敏叶红孟丽巍袁振红张云安
- 关键词：血管外科介入手术
- 舒芬太尼和高乌甲素用于患者自控静脉镇痛的观察被引量：3
- 2007年
- 目的观察舒芬太尼或氢溴酸高乌甲素配伍芬太尼用于术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的镇痛效果及不良反应。方法选择80例ASAⅠ～Ⅱ级的择期手术患者,随机分为两组:舒芬太尼组(S组)(n=40),舒芬太尼0．1 mg+芬太尼0．6～1．0 mg+氟哌利多2．5～5 mg+地塞米松5～10 mg;高乌甲素组(L组)(n=40),氢溴酸高乌甲素16 mg+芬太尼0．6～1．0 mg+氟哌利多2．5～5 mg+地塞米松5～10 mg。两组均以生理盐水稀释到100 ml,按2．0 ml／h静脉持续镇痛,负荷剂量为相同配伍药液5～10 ml。术后监测生命体征,记录术后36 h内镇痛、镇静效果、不良反应及肠蠕动恢复情况。结果两组均可提供较好的术后镇痛,在术后的36 h内VAS评分两组的镇痛效果差异无统计学意义(P>0．05)。两组肠蠕动恢复时间差异无统计学意义(P>0．05)。两组均未发现恶心呕吐,仅舒芬太尼组出现瘙痒2例,但两组之间差异无统计学意义(P>0．05)。结论舒芬太尼或氢溴酸高乌甲素配伍芬太尼均可提供良好的术后镇痛、镇静,不影响术后肠蠕动功能恢复,且不良反应较少。舒芬太尼组在术后8 h时段镇痛、镇静效果略优于氢溴酸高乌甲素组。
- 李秀英张云安曲仁海张丽坤严伟丽竭福王杨聂焱
- 关键词：舒芬太尼氢溴酸高乌甲素
- 围手术期心脏的保护研究被引量：1
- 1997年
- 探求硬膜外阻滞T1-5能否历经术前准备、麻醉、术中操作、术后处置而安全出院。对30例心脏病患者行硬膜外阻滞T1－5，用0．5％～0．75％利多卡因，每3～4h推注一次，历经围手术期。结果，30例中无1例出现心衰、心源休克、心肌梗塞；心律失常得以纤正或减轻，住院期无死亡。证实高位硬膜外阻滞是保护病人心功，控制心律失常，防止发生心肌梗塞安全渡过此间的有效方法。
- 刘凤岐傅世英周胜利刘全秀陈武玲曲仁海张国庆李丹滨张云安陆祖绚宋永忠张萍
- 关键词：硬膜外阻滞围手术期休克心衰心律失常心肌梗塞
- 单肺麻醉期间非通气侧肺吹入氧化亚氮对肺内分流的影响被引量：20
- 1999年
- 目的 探讨单肺麻醉期间对非通气侧肺吹入氧化亚氮 ( N2 O)对减少肺内分流、预防低氧血症的作用。方法 择期开胸手术病人 2 2例 ,随机分两组 :观察组、对照组各 11例。在单肺麻醉期间非通气侧肺吹入 N2 O,并在单肺通气后 3 0及 60分 ,分别采动脉血作血气分析 ,计算分流率 ( Qs/Qt)。在单肺麻醉期间非通气侧肺的支气管导管开口于大气中 ,并在单肺通气 3 0及 60分分别采动脉血作血气分析并计算 Qs/ Qt。结果 在单肺麻醉 3 0、60分时 ,A组 Qs/ Qt显著低于 B组 ( P<0 .0 5 )。结论 单肺麻醉期间 ,对非通气侧肺吹入 N2 O可以明显减少肺内分流 。
- 邵贵骞李志学李继学张云安曲仁海
- 关键词：氧化亚氮吸入肺内分流麻醉单肺麻醉
- 上胸段硬膜外交感神经阻滞对兔蛛网膜下腔出血诱发脑血管痉挛的影响被引量：5
- 2008年
- 目的 探讨上胸段硬膜外交感神经阻滞对兔蛛网膜下腔出血（SAH）诱发脑血管痉挛的影响。方法 日本大耳白兔24只，雌雄不拘，体重2．0～2．6kg，随机分为3组（n=8）。对照组（C组）枕大池注射生理盐水1ml／kg，硬膜外腔注射生理盐水0．5ml／2h；S组枕大池注射自体动脉血1ml／kg，硬膜外腔注射生理盐水0．5ml／2h；H组枕大池注射自体动脉血1ml／kg，硬膜外腔注射0．5％利多卡因0．5ml／2h。记录家兔实验第4、5、6天进食量和神经功能状态，经颅多普勒超声测定实验前（T0）和实验第7天（T1）颈总动脉血流速度[平均血流速度（Vm）、收缩期峰血流速度（Vs）、舒张末血流速度（Vd）]搏动指数（PI）、阻力指数（RI），连续监测心率（HR）、平均动脉压（MAP）、心电图。结果 与C组相比，S组进食量下降和神经功能障碍发生率增加（P〈0．05）；与S组相比，H组进食量下降和神经功能障碍发生率减少（P〈0．05）；与T0时相比，T1时S组Vs、Vm及Vd升高，PI及RI降低，H组HR及上述指标降低（P〈0．05）；与C组相比，L时S组Vs、Vm及Vd升高，H及RI降低，H组HR及上述指标降低（P〈0．05）；与S组相比，L时H组HR及上述指标降低（P〈0．05）。结论 0．5％利多卡因上胸段硬膜外交感神经阻滞可抑制交感神经兴奋，从而改善兔SAH后脑血管痉挛。
- 王华民李志学李恩有董英伟张云安曲仁海李国霖
- 关键词：硬膜外血管痉挛颅内蛛网膜下腔出血自主神经传导阻滞
- 胸段硬脊膜外止痛法治疗心绞痛初步观察被引量：3
- 1997年
- 冠状动脉硬化性心脏病,可由于冠状动脉供血不足,导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧,引起前胸压榨性疼痛。若冠状动脉血液供应急剧减少或中断,可出现持久的,含用硝酸甘油不能缓解的胸骨后剧烈疼痛。
- 刘凤岐曲仁海张国庆张云安陆祖绚修平
- 关键词：硬膜外阻滞心绞痛急性心肌梗塞
