姜友珍
- 作品数：42 被引量：209H指数：7
- 供职机构：广西壮族自治区南溪山医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区科学研究与技术开发计划广西壮族自治区卫生厅资助项目广西壮族自治区卫生厅重点科研课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数联合检测在ICU医院获得性细菌性肺炎鉴别诊断中的价值被引量：62
- 2016年
- 目的探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数联合检测在重症监护病房(ICU)医院获得性细菌性肺炎(简称获得性肺炎)早期诊治中的价值。方法选取ICU收治的获得性肺炎患者69例,同期选取非细菌性肺炎患者(病原体包括真菌、支原体、寄生虫、立克次体等)71例,分别于入院时、治疗第2天、治疗第7天及治疗结束时检测痰液PCT、血清PCT、血清CRP及WBC计数,同时进行痰涂片及病原学培养。采用受试者工作特性(ROC)曲线评价各检测指标早期诊断获得性肺炎的临床价值。结果与非细菌性肺炎组比较,获得性肺炎组治疗第2天时血清PCT明显升高,治疗第7天时CRP明显升高,治疗结束时WBC计数明显降低;其余各时间点2个组之间各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。获得性肺炎组入院时及治疗结束时WBC分类计数(以中性粒细胞百分率>70%为阳性)的阳性率与非细菌性肺炎组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。获得性肺炎组痰液PCT 4个时间点之间差异均无统计学意义(P>0.05);治疗第2天的血清PCT明显高于其他时间点(P<0.001);血清CRP入院时最高,随着治疗时间延长,其浓度逐渐下降,各时间点间比较,差异均有统计学意义(P<0.001);WBC计数入院时明显高于其他时间点(P<0.001),治疗第2天与治疗第7天比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗结束时恢复正常。非细菌性肺炎组痰液PCT和血清PCT 4个时间点之间差异均无统计学意义(P>0.05),血清CRP和WBC计数的变化与获得性肺炎组一致。获得性肺炎组分离培养居前3位的细菌分别为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌,治疗第2天时大肠埃希菌感染者血清PCT明显高于铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌感染者(P<0.05),WBC计数明显高于鲍曼不动杆菌感染者(P<0.05);其余项目3种细菌感染者之间差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗第2天血清PCT的ROC曲线下面积为
- 姜友珍李爽侯德风曹莉张黎杨军黄媛琛
- 关键词：降钙素原C反应蛋白白细胞
- PPD试验结果对胸腔积液找结核菌预测价值
- 2012年
- 目的研究PPD试验结果对患者胸腔积液找结核菌阳性率预测价值。方法对387例患者的PPD试验结果及其胸腔积液找结核菌阳性率进行回顾性分析,将PPD试验分为阴性、弱阳性、阳性、强阳性、强阳性合并水疱5组,观察5组胸腔积液找结核菌阳性率。结果 39例PPD试验阴性患者其胸腔积液找结核菌阳性率为2.56%,84例弱阳性患者其胸腔积液找结核菌阳性率为15.48%,159例阳性患者其胸腔积液找结核菌阳性率为16.98%,59例强阳性患者其胸腔积液找结核菌阳性率为23.73%,46例强阳性合并水疱患者其胸腔积液找结核菌阳性率为39.13%。结论 PPD试验强阳性合并水疱患者其胸腔积液找结核菌阳性率较高,对临床选择实施胸腔穿刺抽取胸腔积液诊治肺结核病有较高预测价值。
- 李爽刘畅张弘姜友珍李党育
- 关键词：PPD试验胸腔积液结核菌
- 三项指标联合检测2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值被引量：11
- 2012年
- 目的探讨联合检测血清胱抑素C(Cys-C)、β2微球蛋白(β2-MG)、同型半胱氨酸(Hcy)在2型糖尿病早期肾损伤诊断的价值。方法随机选取该院113例确诊为2型糖尿病的患者,按尿微量清蛋白(MALB)的排泄量分为肾功能正常组和轻度肾功能受损组,另外选择同期体检健康人员128例作为对照组,对各组血清Cys-C、β2-MG、Hcy含量进行回顾性调查分析。结果肾功能正常组血清Cys-C、β2-MG、Hcy含量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);早期肾功能损伤组血清Cys-C、β2-MG、Hcy含量与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),且三项联合检测其阳性率为85.07%,高于单项检测。结论联合检测血清Cys-C、β2-MG、Hcy对2型糖尿病早期肾损伤有较高的诊断价值。
- 姜友珍
- 关键词：半胱氨酸蛋白酶抑制剂Β2微球蛋白半胱氨酸糖尿病肾病
- 糖尿病性血管病变与细胞黏附分子表达的关系被引量：2
- 2002年
- 目的 :研究 2型糖尿病患者血清可溶性细胞间黏附分子 - 1(s ICAM- 1)和可溶性 E-选择素 (s E- selectin)水平的变化。方法 :应用酶联免疫吸附法测定 6 7例 2型糖尿病患者和 2 0例健康对照者血清可溶性细胞间黏附分子 - 1(s ICAM- 1)和可溶性 E-选择素 (s E- selectin)以及甘油三酯 (TG)水平。结果 :1血清 s ICAM- 1和 s E- selectin水平 :2型糖尿病患者组均显著高于健康对照组 (P <0 .0 1) ,2型糖尿病有微血管病变组又高于无微血管病变组 (P <0 .0 5 ) ,有大血管病变组也高于无大血管病变组(P <0 .0 5 ) ;2血清 s ICAM- 1水平 :2型糖尿病的高甘油三酯血症组 (A组 )、高甘油三酯血症合并高血压组 (B组 )均高于单纯高血压组 (C组 )和甘油三酯、血压正常组 (D组 ) (P均 <0 .0 5 ) ;32型糖尿病患者血清 s ICAM- 1和 s E- selectin之间呈正相关关系 (r =0 .9985 ,P <0 .0 1)。结论 :1血清 s ICAM- 1和 s E- selectin参与了糖尿病大血管、微血管病变的发病过程 ,并可作为糖尿病病情变化的监测指标 ;2 2型糖尿病患者血清 s ICAM-
- 温玉洁姜友珍
- 关键词：糖尿病性血管病变血清可溶性细胞间黏附分子-1可溶性E-选择素酶联免疫吸附法甘油三脂
- 下呼吸道患者E.coli和K.pneumoniae感染情况及耐药性分析
- 2008年
- 目的了解下呼吸道感染住院患者中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的流行及耐药性现状，为指导临床合理使用抗生素提供依据。方法收集2005年7月-2007年3月广西第二人民医院呼吸道感染住院患者痰和咽拭子培养物，经API20E鉴定系统鉴定为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌株并作药敏检测后的数据进行统计分析。结果2905份标本中共检出病原菌941株。其中，大肠埃希菌174株，检出率为5．99％，又其中产ESBLs116株，占66．7％，肺炎克雷伯菌259株，检出率8．92％，其中产ESBLs117株，占45．2％。两菌检出数分别占检出革兰阴性菌总数（658）的26．4％和39．4％。产ESBLs菌株对亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦的耐药率分别仅为0．00％、1．72％、2，59％，对头孢西丁、丁胺卡那耐药率相对也比较低，而对庆大霉素、阿莫西林／棒酸、环丙沙星、复方新诺明耐药率高达68．10％．95．69％，显著高于非产ESBLs菌株。结论下呼吸首感染患者中肺炎克雷伯菌检出率高于大肠埃希菌，两菌检出数占革兰阴性菌较高比例。产ESBLs菌不仅对青霉素类及头孢菌素类抗生素耐药，而且对氨基糖苷类、喹诺酮类及磺胺类抗生素呈现多重耐药。
- 姜友珍侯德凤
- 关键词：下呼吸道感染大肠埃希菌肺炎克雷伯菌
- 缓解-复发型多发性硬化与化脓性脑膜炎患者血脑屏障损害及sICAM-1、TNF-α水平的临床分析
- 2009年
- 目的探讨可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及血脑屏障(blood-brain barrier,BBB)损害在复发-缓解型多发性硬化(relapsing remitting form of multiple sclerosis,RRMS)和细菌性脑膜炎(bacterial meningitis,BM)发生中的作用。方法应用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assa,ELISA)法对24例RRMS、12例非炎性神经系统疾病(non-inflammatory neurological disease,NIND)、8例BM患者血清及脑脊液中sICAM-1、TNF-α含量进行检测,并计算白蛋白比值(albumin quotient,QA)以评估BBB功能状态。结果①RRMS组QA异常者占67%,BM组则为100%。②与NIND组相比,RRMS组与BM组血清和脑脊液中的sICAM-1水平显著升高,RRMS组BBB异常者脑脊液中sICAM-1水平较NIND组显著升高,而BBB正常者差异则无显著性。③与NIND组相比,RRMS组血清TNF-α水平未见变化,脑脊液中TNF-α检测阳性率低,差异无显著性,而BM组血清及脑脊液中TNF-α水平显著升高。结论BBB损害及ICAM-1参与了多发性硬化与化脓性脑膜炎的免疫病理机制。
- 王军吕洁姜友珍
- 关键词：细胞间黏附分子-1血脑屏障
- 降钙素原、超敏C-反应蛋白、白细胞计数在细菌感染诊断中的应用被引量：1
- 2015年
- 临床研究表明炎症标志物的表达与细菌感染存在相关性,因而被用于鉴别细菌感染,这些炎症标志物包括Hs-CRP、WBC、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素-1（IL-1）、白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）及PCT等。
- 粟理礼姜友珍刘清玉
- 关键词：降钙素原超敏C-反应蛋白白细胞计数
- 多重耐药鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析被引量：4
- 2013年
- 目的监测2008-2011年鲍曼不动杆菌临床分布特征及耐药性。方法收集住院患者的非重复鲍曼不动杆菌359株,对标本来源、临床科室分布进行调查,采用K-B纸片法测定所有菌株对阿米卡星等15种抗菌药物的敏感性。结果 359株鲍曼不动杆菌主要来源于痰液262株(72.98%);主要分布于重症监护室(ICU)、神经外科、呼吸内科、老年科和神经内科,共264株(73.54%);2008-2011年鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率呈逐年上升趋势,并显示出多重耐药性。结论鲍曼不动杆菌临床分布广泛、耐药性广,应加大对鲍曼不动杆菌的耐药性监测力度,强调根据药敏结果选择用药,防止鲍曼不动杆菌在医院内播散。
- 侯德凤姜友珍刘海燕杨军
- 关键词：鲍曼不动杆菌抗菌药物耐药性
- 同型半胱氨酸和β_2微球蛋白与脑梗死的关系被引量：5
- 2015年
- 目的研究同型半胱氨酸(Hcy)、β2微球蛋白(β2MG)与脑梗死诊断和预后监测的临床价值。方法分析本院87例脑梗死患者及91例体检中心健康人员的血清Hcy、β2MG的水平及临床资料,对脑梗死各期与正常对照组比较及梗死灶大小、梗死神经功能缺损程度之间的水平含量比较,并应用受试者工作特性(ROC)曲线,对血清Hcy、β2MG水平含量进行分析,评价在脑梗死患者的临床诊断与监测价值。结果 87例脑梗死患者血清Hcy、β2MG水平含量显著高于91例健康体检人员,且差异有统计学意义(P<0.01);脑梗死急性期与恢复期比较,差异有统计学意义(P<0.05);恢复期与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);脑梗死不同大小病灶之间比较,差异有统计学意义(P<0.05);脑梗死神经功能缺损程度之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。根据ROC曲线确定Hcy的临界值为10.9μg·L-1,诊断灵敏度为96.3%,特异度为84.1%,ROC曲线下面积(AUC)为0.931。确定β2MG的临界值为2.7mg·L-1,诊断灵敏度为91.5%,特异度为82.7%,ROC曲线下面积(AUC)为0.875。结论血清Hcy、β2MG均作为脑梗死的一项独立危险因素,在临床诊断中有较高的灵敏性和特异性。
- 姜友珍
- 关键词：同型半胱氨酸Β2微球蛋白脑梗死ROC曲线
- 广西桂林、柳州地区胆汁细菌培养菌谱及药物敏感试验对比研究被引量：1
- 2014年
- 目的对广西相邻两地区桂林与柳州市胆道疾病患者胆汁中病原菌分布及药物敏感（药敏）情况进行对比研究，为两地区临床合理用药提供依据。方法回顾性调查分析2011年5月-2013年5月两地区两所大型三级甲等医院内胆道疾病患者术中留取胆汁进行需氧菌培养且用法国生物梅里埃公司细菌数值分类分析鉴定系统进行鉴定以及纸片药敏扩散法进行药敏测定的临床资料。结果两医院近两年内分别进行了129例及63例胆汁细菌培养，阳性率分别为44．18％、53．96％。桂林地区共培养出65株病原菌，前5位依次是：大肠埃希菌25株、粪肠球菌14株、肺炎克雷伯肺炎亚种9株、屎肠球菌6株、铜绿假单胞菌4株。柳州地区共培养出43株病原菌，前5位依次是：大肠埃希菌19株、铜绿假单胞菌8株、产气肠杆菌5株、摩根摩根菌3株、鲍氏不动杆菌2株，两地区产超广谱13内酰胺酶的肠杆菌呈逐年增加趋势。两地区G’球菌对万古霉素、氨苄西林、青霉素敏感性较好；G-菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮／舒巴坦敏感性较好，而G菌对临床上用于胆道感染常用的第3代头孢菌素耐药率达55％～65％。结论两地区胆道感染常见菌略有不同，但两地区对G-杆菌经验用药可首选碳青霉烯类和头孢哌酮／舒巴坦。
- 李爽马丽梅侯德凤姜友珍杨军
- 关键词：胆汁细菌培养药物敏感试验
