夏小春
- 作品数：19 被引量：115H指数：5
- 供职机构：南通市肿瘤医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 术前放疗对可切除直肠癌患者远期生存影响的荟萃分析
- 目的 评估术前放疗对可切除直肠癌患者远期生存率的影响,探讨术前放疗在可切除直肠癌患者中的临床应用价值.方法 通过在Pubmed及CNKI数据库中检索"术前放疗"和"直肠癌"的相关研...
- 吴志军夏小春刘继斌蔡晶
- 关键词：直肠癌
- 盐酸小檗碱对乏氧食管癌细胞的放射增敏作用被引量：1
- 2013年
- 目的研究盐酸小檗碱对乏氧食管癌细胞的放射增敏作用。方法通过MTT法检测盐酸小檗碱对食管癌ECA-109细胞生长的抑制；克隆集落形成实验观察盐酸小檗碱的放射增敏作用；通过免疫荧光实验观察HIF．1的表达情况；流式细胞仪检测细胞的凋亡情况；Westernblot检测细胞内HIF-1表达；1-H2AX焦点形成检测DNA分子损伤情况。结果盐酸小檗碱抑制食管癌ECA-109细胞的生长，并且有明显的时间和剂量依赖性；通过单击多靶模型拟合曲线，可见低浓度盐酸小檗碱预处理24h，相比于照射组，可以增加乏氧ECA-109细胞的辐射敏感性（t=3．69，P〈0．05），辐射增敏指数为1．42；与照射组相比，盐酸小檗碱＋照射组中的细胞凋亡率明显增加（t=4．74，P〈0．05）；盐酸小檗碱作用于乏氧食管癌细胞，可以使乏氧相关蛋白HIF-1的表达降低，并且呈现明显的量效关系；相对于照射组，盐酸小檗碱＋照射组能够增加DNA双链断裂数目（DSB）。结论盐酸小檗碱能够提高食管癌细胞的放射敏感性，与其增加食管癌细胞的凋亡率和降低乏氧食管癌ECA-109细胞内HIF-1的表达有关。
- 杨百霞杨曦朱琪伟吴志军翟小刚夏小春蔡晶
- 关键词：盐酸小檗碱食管癌乏氧HIF-1
- 厄洛替尼联合全脑放疗治疗肺腺癌伴脑转移的临床观察被引量：6
- 2014年
- 目的探讨厄洛替尼联合全脑放疗（WBRT）治疗肺腺癌伴脑转移的临床疗效及不良反应。方法选取2011年1月至2012年6月我院收治的肺腺癌伴脑转移患者42例,随机分为治疗组（n=22）和对照组（n=20）。治疗组患者给予厄洛替尼150mg口服,每日1次;同时行WBRT,总剂量为30~36Gy/10~12次,3Gy/次,5次/周,若脑转移病灶为1~2个,WBRT 30~36Gy后,缩野脑转移灶加量16~20Gy/8~10次/2周。对照组患者先行全身化疗2个周期,然后行WBRT,放疗方法同治疗组。ECOG评分为0~1分患者采用AP方案（培美曲塞500mg/m2,第1天;顺铂25mg/m2,静脉滴注,第1~3天）或DP方案（多西他赛75mg/m2,第1天;顺铂25mg/m2,静脉滴注,第1~3天）,ECOG评分2分患者给予单药培美曲塞化疗,21天为1个周期。观察两组患者的近期疗效、不良反应及生存情况。结果 42例患者均可评价疗效。治疗组和对照组脑转移灶的RR分别为86.4%、70.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组和对照组肺癌原发灶的RR分别为40.9%、35.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组和对照组的中位TTP分别为8.5个月和4.5个月,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组和对照组的中位OS分别为14.0个月和9.8个月,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组和对照组的1年生存率分别为59.1%和45.0%,2年生存率分别为27.3%和15.0%,差异均无统计学意义（P〉0.05）。治疗组不良反应仅为皮疹和腹泻,多数为1~2级,患者可耐受,无明显骨髓抑制或消化道反应;对照组主要为骨髓抑制、恶心和呕吐等消化道反应,经对症处理后好转。结论厄洛替尼联合WBRT治疗肺腺癌伴脑转移能延长患者的生存时间,且患者耐受性良好。
- 顾红芳许春明王向前蔡晶夏小春杨百霞朱琪伟
- 关键词：厄洛替尼全脑放疗肺腺癌脑转移
- 吲哚菁绿近红外光成像技术在微创食管癌根治术中行淋巴引流显影的应用被引量：1
- 2022年
- 目的:探索微创食管癌根治术(minimally invasive esophagectomy,MIE)中,应用吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)近红外光成像技术,对食管癌手术中淋巴引流成像效果的影响因素。方法:收集2020年10月—2021年10月行荧光腔镜MIE入组患者120例,术前均行胃镜下食管肿瘤周围ICG黏膜下注射,分为ICG注射浓度对比组(ICG浓度对比组)39例和ICG注射间隔时间显影组(ICG间隔时间组)81例,观察比较两组淋巴引流的显影效果。结果:(1)ICG浓度对比组:ICG低浓度(2.5 mg/mL)胃镜下食管肿瘤周围黏膜下注射较高浓度(5 mg/mL)更易染色成功(P=0.001)。(2)ICG间隔时间组:胃镜下自ICG溶液(2.5 mg/mL)注射至荧光腔镜MIE的间隔时间会影响淋巴引流成像效果。ICG最佳显示间隔时间为143 min,其灵敏度为84.7%,特异度为93.3%,受试者工作特征曲线下面积为0.945,95%CI:0.895~0.995(P<0.001)。结论:ICG近红外光成像技术可用于荧光腔镜MIE术中的淋巴引流成像。低浓度ICG(2.5 mg/mL)术前胃镜下食管肿瘤周围黏膜下注射可获得较高的染色成功率;胃镜下ICG注射到接受手术的间隔时间与成像效果有关,最佳时间间隔为143 min。
- 樊怿辉田晓锋居冠军施民新刘雷夏小春戴文成陈一彪李庭华潘静陈赛华
- 关键词：食管癌吲哚菁绿
- 疗前FDG最大标准摄取值预测局部晚期食管癌放疗效果分析
- 2016年
- 目的：探讨疗前PET-CT FDG最大标准摄取值（SUVmax）在局部晚期食管癌放疗预后中的价值。方法：回顾性分析行放疗为主的局部晚期食管癌患者82例,治疗前皆行全身18F-FDG PET-CT扫描,分别分析食管原发灶SUVmax（SUVmax-Eso）、区域转移淋巴结SUVmax（SUVmax-Ln）与临床各因素和临床疗效的关系。结果：（1）全组SUVmax-Eso中位数为9.6（3.3-32.6）,SUVmax-Ln为6.1（1.8-27.3）。SUVmax-Eso与T分期（r=0.265,P=0.008）、食管病变长度（r=0.296,P=0.005）以及SUVmax-Ln（r=0.173,P=0.021）均相关。（2）局部复发与无复发患者的SUVmax-Eso中位数分别为10.3和8.6（U=260.30,P=0.037）,SUVmax-Ln的中位数分别为7.3和5.9（U=568.90,P=0.812）;远处转移与无转移患者SUVmax-Eso中位数分别为11.4和7.9（U=220.40,P=0.016）,SUVmax-Ln的中位数分别为7.1和5.8（U=557.80,P=0.723）。（3）与3年无进展生存和总生存相关的最佳截断点SUVmax-Eso皆为9.7。SUVmax-Eso≤9.7与〉9.7患者3年无进展生存率与总生存率分别为76.0%与50.2%（χ^2=17.21,P=0.000）和78.2%与51.8%（χ^2=16.35,P=0.000）。与3年无进展生存和总生存相关的最佳截断点SUVmax-Ln均为7.6。SUVmax-Ln≤7.6与〉7.6患者3年无进展生存率与总生存率分别为77.6%与51.8%（χ^2=18.58,P=0.000）和79.8%与50.2%（χ^2=16.95,P=0.000）。多因素分析显示患者3年PFS的预后因素有SUVmax-Eso（HR=7.26,P=0.012）、T分期（HR=5.38,P=0.026）;3年OS的预后因素有SUVmax-Eso（HR=8.67,P=0.009）、SUVmax-Ln（HR=4.92,P=0.035）。结论：疗前SUVmax-Eso可能是预测食管癌放疗后局部复发、远处转移和生存的有效生物学指标。T分期可能与局部区域复发有关,SUVmax-Ln可能与总生存有关。
- 黄灿红施冬辉崔晓佳夏小春蔡晶
- 关键词：食管肿瘤放疗氟脱氧葡萄糖
- 乳腺癌根治术后放射治疗胸壁及腋窝的临床意义被引量：1
- 2014年
- 目的研究乳腺癌根治术后放射治疗胸壁以及腋窝的临床价值。方法选取2010年1月—2011年4月入我院进行乳腺癌根治术后放射治疗患者118例,将其按照随机数字表分为甲组与乙组。甲乙两组均采用适行或传统放射治疗技术,甲组58例患者照射胸壁,乙组60例患者照射胸壁加锁腋野。两组患者照射剂量46-56GY,治疗时间为5-6周。在完成放射治疗后对比两组患者的生存率与复发率。结果乙组与甲组患者在接受放射治疗后近期总体缓解率不存在显著差异,无统计学意义,P〉0.05;甲组患者的生存率与复发率和乙组相比无显著差异,无统计学意义,P〉0.05。但乙组患者进行腋窝照射存在一定的副作用,降低了患者的生存质量。结论研究未得出乳腺癌根治术后采用适行或传统放射治疗照射胸壁或胸壁加锁腋野有利于提高局部控制率,降低复发率,但是照射胸壁加锁腋野存在一定的副作用,在实施时需要加以考虑。胸壁放射治疗的价值及术后放射治疗靶区的个体化确定需要更多的随机研究来证实。
- 刘向阳夏小春
- 关键词：乳腺癌
- Ⅲ期非小细胞肺癌调强放疗与三维适形放疗的剂量学比较及临床疗效分析
- 目的 分析Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)调强放疗(IMRT)和三维适形放疗(3D-CRT)的临床疗效,比较IMRT与3D-CRT对靶区和危及器官的剂量学差异.方法 回顾性分析2010年1月至2012年6月收治的Ⅲ期非小细...
- 杨燕光张珏刘海涛万志龙蔡晶夏小春
- 关键词：非小细胞肺癌调强放疗三维适形放疗剂量体积直方图
- 局部晚期非小细胞肺癌调强放疗与三维适形放疗的剂量学及临床疗效分析被引量：41
- 2014年
- [目的]分析比较局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）调强放疗（IMRT）与三维适形放疗（3D-CRT）的临床疗效及对靶区和危及器官的剂量学差异。[方法]回顾性分析局部晚期非小细胞肺癌102例,其中52例采用3D-CRT,50例采用IMRT治疗,处方剂量PTV：56~64Gy/28~33次,比较两组的临床疗效和不良反应。选择其中10例患者的CT定位图像,分别设计IMRT和3D-CRT计划,给予DT：64Gy/32f照射,用剂量体积直方图（DVH）评价2种治疗计划的靶区和危及器官的剂量参数。[结果]10例IMRT计划中肺的V20、V30及肺平均剂量低于3D-CRT,而V5高于3D-CRT计划（P〈0.05）,V10无差异（P〉0.05）。IMRT的靶区适形指数（CI）和靶区均匀指数（HI）均优于3D-CRT（P〈0.05）,IMRT计划中脊髓的最大剂量（Dmax）较3D-CRT低（P〈0.05）。IMRT组与3DCRT组的1、2、3年生存率分别为82.0%、46.0%、28.0%和76.9%、36.5%、19.2%,中位生存期分别为22个月和18个月（P〉0.05）,1、2、3年无进展生存率分别为70.0%、34.0%、16.0%和63.5%、25.0%、9.6%,中位PFS分别为18个月和16个月（P〉0.05）。同步放化疗患者1、2、3年总生存率、无进展生存率分别为90.5%、71.4%、47.6%和85.7%、52.3%、33.3%,与序贯化放疗相比有显著性差异（P〈0.05）。IMRT组与3D-CRT组的近期疗效分别为76.0%、55.8%（P〈0.05）,急性放疗反应发生率两组无显著性差异。[结论]调强放射治疗可提高非小细胞肺癌近期疗效,调强放射治疗的计划可以提高靶区的适形度和均匀性,同时降低危及器官的剂量。
- 杨燕光王金云张珏刘海涛夏小春蔡晶
- 关键词：非小细胞肺癌调强放疗三维适形放疗剂量学
- 三维适形放疗联合肝动脉化疗栓塞治疗肝癌伴门脉癌栓的疗效及预后分析被引量：5
- 2013年
- 目的：探讨三维适形放疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的疗效并分析相关预后因素.方法：回顾性分析2008年5月-2010年10月我院收治的34例原发性肝癌伴门静脉癌栓患者的临床资料,所有患者先行肝动脉化疗栓塞治疗1～2次,然后采用三维适形放疗技术针对门静脉癌栓（部分包括肝内肿瘤）行外照射治疗,6MV-X线,DT45～60 Gy,2～4 Gy/次,3～5次/周,12～30次完成,放疗结束后6～8周观察癌栓及肝内肿瘤的近期疗效,随访1、2年生存率,对可能影响预后的因素进行单因素及多因素分析.结果：门静脉癌栓完全缓解3例（8.8%）,部分缓解16例（47.1%）,稳定9例（26.5%）,进展6例（17.6%）,癌栓治疗有效率为55.9%,肝脏原发肿瘤完全缓解2例（5.9%）,部分缓解15例（44.1%）,稳定10例（29.4%）,进展7例（20.6%）,肝内肿瘤治疗有效率为50%.1、2年生存率分别为44.1%、23.5%,多因素分析显示肿瘤大小,肝功能Child-Pugh分级对患者生存率的影响有显著意义（P〈0.05）.结论：三维适形放疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的疗效较好,不良反应低,患者耐受性好,值得在临床推广.肿瘤大小,肝功能Child-Pugh分级是影响患者生存率的主要因素.
- 王向前蔡晶张一心吴志军顾红芳夏小春徐爱兵储开岳
- 关键词：门静脉癌栓肝动脉化疗栓塞三维适形放疗
- 不同剂量放疗联合同期顺铂化疗根治性治疗晚期食管癌的疗效观察被引量：4
- 2019年
- 目的探讨不同剂量放疗联合同期顺铂化疗根治性治疗晚期食管癌疗效。方法选取2015年1月至2017年12月间江苏省南通市肿瘤医院收治的68例食管鳞癌患者为研究对象。根据放疗剂量不同进行分组,每组34例。所有患者均采用放疗联合同期顺铂化疗。其中,放疗剂量为60Gy治疗的34例患者纳入对照组,放疗剂量为50Gy治疗的34例患者纳入研究组。观察两组患者治疗前后血清学和免疫功能变化并比较,观察两组患者治疗后的治疗效果、并发症、生存期和肿块控制率变化情况。结果治疗前,两组患者各血清学指标比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后,研究组白细胞计数较治疗前均显著升高,D-二聚体、血小板平均体积、纤维蛋白原和丙氨酸转氨酶较治疗前显著下降,且研究组上述指标显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。治疗前,两组患者各指标比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗完成后,研究组免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM、CD4^+和CD4^+/CD8^+较治疗前均显著升高,CD8^+较治疗前显著下降,且研究组显著优于对照组差异均有统计学意义(均P <0. 05)。两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。研究组患者的胃肠道反应、白细胞减少、放射性食管炎和急性放射性肺炎各等级发生率均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。研究组1年局部区域控制率和1年无远处转移生存率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论低剂量放疗联合同期顺铂化疗根治性治疗晚期食管癌疗效可靠,能降低并发症,同时能提高生存期和免疫功能。
- 王向前顾红芳赵奎领俞岑明夏小春丁华易琼谢国栋葛方红
- 关键词：放疗顺铂根治性治疗食管肿瘤
